Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальная диагностика протеинурии
|
|
В моче здорового человека в небольшом количестве присутствуют низкомолекулярные белки плазменного происхождения (альбумин, трансферрин, b2-микроглобулин, лизоцим, инсулин); белки почечного происхождения (эритропоэтин, урокалликреин) и белок Тамма-Харсфалла, образующийся в почечных канальцах. В мочу также попадают белки из урогенитального тракта. При воспалительных заболеваниях этой сферы их содержание в моче увеличивается.
Протеинурия - это выделение белка с мочой, превышающие нормальные значения: 150 мг/сутки или 0,033 г/л в общем анализе мочи.
По количественному уровню протеинурию можно разделить на:
- незначительную - менее 1 г/сутки
- умеренную - от 1 до 3 г/сутки
- массивную - более 3-3,5 г/сутки
Выраженность протеинурии должна оцениваться по уровню суточной протеинурии, а не по общему анализу мочи, т.к. колебания белка в отдельных порциях даже в течение одних суток могут быть очень значительными.
По составу белков в моче протеинурия может быть селективной - с выделением низкомолекулярных белков (альбумина, парапротеинов) и неселективной - с выделением и низкомолекулярных, и высокомолекулярных белков. Электрофорез белков мочи проводят при подозрении на миеломную болезнь (выявляются парапротеины - легкие цепи иммуноглобулинов).
С учётом причин появления белка в моче протеинурию можно разделить на: клубочковую, возникающую при поражении гломерулярного фильтра; канальцевую – при поражении эпителия канальцев; протеинурию “переполнения” (перегрузочную) – при образовании в организме большого количества патологического низкомолекулярного белка, фильтрующегося в мочу (при парапротеинозах); внепочечную, обусловленную присутствием в моче большого количества клеток (лейкоцитов, эритроцитов, эпителия). Протеинурия, обусловленная высокой клеточностью мочевого осадка, обычно не превышает 300 мг/сутки.
Также выделяют функциональные протеинурии – ортостатическую, лихорадочную, застойную и протеинурию напряжения.
Date: 2015-07-02; view: 1962; Нарушение авторских прав