Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальная диагностика мочевого синдрома
|
|
Мочевой синдром включает в себя следующие основные составляющие: протеинурию, гематурию, лейкоцитурию, а также другие изменения анализа мочи: цилиндрурию, выделение солей, бактерий. Правильная интерпретация мочевого синдрома является основанием для решения вопроса о целесообразности обследования больного, проведения дифференциальной диагностики, а в дальнейшем - для оценки эффективности проводимой терапии.
4.1 Микроальбуминурия – ранний признак нефропатии
Микроальбуминурия - выделение с мочой альбумина, превышающее нормальное значение: 30 мг/сутки. В настоящее время принято считать, что диапазон микроальбуминурии составляет от 30 до 300 мг/сутки.
Микроальбуминурия является ранним признаком диабетической нефропатии (поражения почек при сахарном диабете 1 и 2 типов), гипертонического нефроангиосклероза (при эссенциальной АГ), а также признаком хронической болезни почек у больных с ожирением, метаболическим синдромом, дислипидемией. Микроальбуминурия является маркёром эндотелиальной дисфункции, имеющей не только почечный, но и системный характер: при её наличии максимальна вероятность не только ухудшения функции почек, но и сердечно-сосудистых осложнений, в том числе фатальных.
Наличие микроальбуминурии наряду со снижением СКФ является признаком наличия хронической болезни почек, распространённость которых в общей популяции составляет не менее 10% (данные крупных популяционных регистров NHANES III, Okinawa Stady).
Исследование на микроальбуминурию и определение СКФ по формуле Кокрофта-Голта необходимо в следующих группах населения:
- пожилые,
- больные с эссенциальной АГ (особенно при наличии поражений органов-мишеней и/или ассоциированных клинических состояний);
- больные СД 2-го типа;
- больные метаболическим синдромом (ожирение, АГ, инсулинорезистентность, гиперлипидемия)
- пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- курильщики;
При выявлении хронической болезни почек устранение факторов риска и осложнений позволяет значительно продлить период, предшествующий терминальной ХПН (см. приложение 1,2).
Date: 2015-07-02; view: 743; Нарушение авторских прав