Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Патологическая анатомия и морфология
РТМ имеет в основном экзофитную форму опухолевого роста, реже эндофитную и смешанную. Опухоль чаще локализуется в области дна матки (47,5%), но процесс может поражать как область перешейка (27,6%), так и всю полость матки (24,9%). По гистологическому строению РТМ выделяют: • аденокарциному; • муцинозный рак; • папиллярный серозный рак; • светлоклеточный рак; • плоскоклеточный рак; • недифференцированный рак. Аденокарцинома — наиболее часто выявляемая морфологическая форма, которая составляет около 80% всех случаев РТМ. Опухоль "4 представлена железистыми структурами, напоминающими нормальные железы эндометрия. По степени зрелости выделяют высоко дифференцированную (G1), умеренно дифференцированную (G2) и низко дифференцированную (G3) аденокарциному. Чем ниже степень дифференцировки, тем меньше желёз, тем более выражен клеточный атипизм и увеличивается процентное соотношение; солидных структур. Высоко дифференцированную аденокарциному трудно отличить от атипичной гиперплазии эндометрия; Существует чёткая зависимость между степенью дифференцировки опухоли и прогнозом заболевания. Наиболее благоприятное клиническое течение заболевания отмечают при высокодифференцированных опухолях. Пятилетняя выживаемость — 92%. Прогноз при низкодиффренцированной аденокарциноме наименее благоприятен (64%). Муцинозный рак составляет около 5% всех случаев РТМ. Чаще всего это высокодифференцированная опухоль, имеющая благоприятный прогноз. Папиллярный серозный рак составляет 3-4% клинических случаев. По строению сходен с серозным раком яичников и маточных труб. Это низкодифференцированная опухоль, с агрессивным течением заболевания, глубоко прорастающая в миометрий, рано метастазирующая преимущественно лимфогенным путём. Светлоклеточный рак — редкий морфологический вариант рака данной локализации. Опухоль смешанного строения с резко выраженным клеточным атипизмом. Чаще всего встречается у пожилых больных и отличается агрессивным течением. Метастазирование в большинстве Случаев происходит по лимфатическим путям, гематогенные метастазы бывают довольно редко. Наиболее часто метастазами поражаются лимфатические узлы (37%), яичники (35%), лёгкие (17%), кости (6%). Очень редко при РТМ выявляют имплантационные метастазы. При переходе опухоли на шейку матки метастазирование в лимфатические узлы наблюдают у 15% больных. Date: 2015-07-02; view: 711; Нарушение авторских прав |