Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лечение. Выбор лечебных мероприятий зависит от степени распространения опухоли, возраста пациенток, сопутствующих заболеваний
|
|
Выбор лечебных мероприятий зависит от степени распространения опухоли, возраста пациенток, сопутствующих заболеваний. Применяют хирургический, лучевой и лекарственный методы в отдельности или в различных комбинациях.
Больным с преинвазивным раком удаляют шейку матки с использованием скальпеля, электроконизатора или лазерного излучения. При наличии противопоказаний к операции лечение следует проводить путём использования внутриполостной лучевой терапии в суммарной дозе 50 Гр.
Основной метод лечения больных микроинвазивной карциномой — хирургический. У молодых больных могут быть выполнены органосохраняющие операции с помощью скальпеля, лазерного луча, электроконизатора.
После проведения органосохраняющего лечения репродуктивная функция женщины может сохраняться. Пациенткам в перименопаузальном периоде может быть рекомендована экстирпация матки.
Молодым пациенткам, страдающим РШМ стадии Т1а1, может быть выполнена широкая и высокая конизация шейки, предпочтительна экстирпация матки с оставлением придатков.
Тактику лечения клинически выраженного РШМ определяют индивидуально, она зависит от распространённости процесса и тяжести сопутствующей соматической патологии. Возраст больной имеет меньшее значение. Основные методы лечения: хирургический метод, лучевая терапия и различные их комбинации.
Больным РШМ в стадии IB и НА показаны расширенная экстирпация матки и лучевая терапия в различной последовательности.
При стадиях IIВ и III показана сочетанная лучевая терапия в виде наружного дистанционного облучения малого таза и внутри-полостного введения радиоактивных источников. Стадия IV заболевания — показание к паллиативной лучевой терапии, назначению противоопухолевых препаратов или симптоматической терапии.
В последнее десятилетие активно изучают возможность применения при местно-распространённом РШМ лекарственной и химиолучевой терапии.
При стадиях II и III опухолевого процесса проведение неоадъювантной терапии позволяет добиться перехода опухоли из неоперабельной в операбельную путём её уменьшения.
Наиболее часто применяют такие лекарственные комбинации: паклитаксел + цисплатин; доцетаксел + карбоплатий; паклитаксел + ифосфамид + цисплатин; иринотекан + цисплатин; гемцитабин + цисплатин.
Пятилетняя выживаемость после лечения микрокарциномы шейки матки составляет 98-97%, РШМ стадии IB— 95-80%, стадии II - 81-50%, стадии III - 63-37%.
Date: 2015-07-02; view: 903; Нарушение авторских прав