Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ситуационные задачи. Задача № 1. Больная, 40 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей
|
|
Задача № 1. Больная, 40 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. При влагалищном исследовании шейка матки плотная, гипертрофирована. На шейке видны разрастания в виде цветной капусты, легко кровоточащие при контакте. На передней губе шейки имеется кровоточащее углубление. Тело матки без особенностей, подвижно, болезненное. Придатки не пальпируются. Левый параметрий свободен, в правом. определяется небольшая инфильтрация, не доходящая до стенки таза. Проведена биопсия шейки матки — плоскоклеточный рак.
Вопросы
• Назовите дополнительный метод обследования, который надо применить для уточнения диагноза.
• Ваш предположительный диагноз.
Задача № 2. Больная 40 лет. Поступила в гинекологическое отделение с жалобами на сукровичные выделения из влагалища, боли в § низу живота на протяжении двух месяцев. Менструации с 16 лет по 3-4 дня через 28 дней, безболезненные, умеренные, было 6 беременностей, из них родов — 3, абортов —. 3. При влагалищном исследовании шейка матки цилиндрической формы, плотной консистенции, эрозирована, тело матки увеличено до 12 нед. беременности, округлой формы с неровной поверхностью, плотной консистенции. Придатки не определяются.
Вопрос
• Назовите методы обследования, необходимые для уточнения диагноза.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Тестовые задания
1. Б; 2. Б; 3. В; 4. Б; 5. Д; 6. А; 7. Г; 8. Г.
Ситуационные задачи
Задача № 1
• УЗИ органов малого таза, регионарных лимфоузлов (КТ, МРТ по показаниям).
• РШМ стадия IIВ, T2bN0M0.
Задача № 2
• Кольпоцервикоскопия с биопсией, УЗИ органов малого таза.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Давыдов М.И. и др. Опухоли женской репродуктивной системы / М.И. Давыдов, В.П. Летягин, В.В. Кузнецов. — М., 2007.
2. Клиническая онкогинекология / Под ред. В.П. Козаченко. — М.: Медицина, 2005.
3. Кушлинский Н.Е. и др. Рак молочной железы / Н.Е. Кушлинский, СМ. Портной, К.П. Лактионов. — М., 2005.
4. Новикова Е.Г., Антошечкина Е,Т. Ошибки в диагностике и лечении злокачественных опухолей женских половых органов // Ошибки в клинической онкологии / Под ред. В.И. Чиссова, A.5t. Трахтенбер-га. — М,: Медицина, 2001-
5. Уилсон П. Гинекологические заболевания / Под ред. В.Н. Прилепской.— М.: МЕДпресс-информ, 2002.
6. Энциклопедия клинической онкологии / Под ред. акад. РАН и РАМН М.И. Давыдова. - М.: ООО «РЛС-2004», 2004.
Date: 2015-07-02; view: 2957; Нарушение авторских прав