Лекарственные методы

Лекарственные методы (химиотерапия, гормонотерапия, иммуно­терапия) лечения злокачественных опухолей в последние годы раз­виваются особенно интенсивно. В арсенале онкологов имеется более 100 противоопухолевых препаратов, гормонов, антигормонов, инги­биторов ферментов и препаратов, тормозящих ангиогенез в опухоли. Ряд опухолей (некоторые гемобластозы, злокачественные опухоли яичка, хорионкарцинома) в настоящее время могут быть излечены только лекарственными методами. Так, одна из самых агрессивных злокачественных опухолей у женщин — хорионкарцинома матки — ещё недавно приводила к гибели всех заболевших. А сегодня более 80% женщин, заболевших хорионкарциномой матки и имеющих отдалённые метастазы в лёгкие, после проведённого лекарственного лечения (полихимиотерапии) не имеют признаков болезни при наблюдении свыше 5 лет. Следует подчеркнуть, что через 3 года после окончания полихимиотерапии возможны беременность и роды. И сегодня РОНЦ им. Н.Н. Блохина располагает сведениями более чем о 150 здоровых детях, родившихся после излечения их матерей от хорионкарциномы.

Существует также группа онкологических заболеваний (РМЖ, мелкоклеточный рак лёгкого, остеогенная саркома, саркома Юинга, опухоль Вильмса, рак яичников и др.), которые требуют обязатель­ного включения в план лечения противоопухолевых лекарственных средств.

Большинство опухолей человека пока малочувствительны к лекарственным методам лечения. Однако исследования последних лет расширяют возможности лекарственной терапии и у этой группы больных за счёт использования новых противоопухолевых препара­тов и разработки новых схем лечения. Уже сегодня сформированы понятия о биотерапии и таргетной терапии рака (применение вакцин, цитокинов, факторов роста, ингибиторов ферментов, моноклональных антител, средств, нарушающих ангиогенез в опухоли, генноин-жинерная терапия), которые получают дальнейшее развитие. Для расширения возможностей лекарственного лечения злокачествен­ных новообразований важно изучать также и механизмы лекарствен­ной устойчивости. Преодоление лекарственной устойчивости путём подавления в опухолевых клетках синтеза специальных защитных белков и нормализации процесса апоптоза повысит эффективность лекарственной терапии опухолей.