Общая схема защитных реакций организма

Если микробы или вирусы преодолевают внешние барьеры — кожу, слизистую оболочку— и попадают в ткани, в организме воз­никает сложный каскад реакций со стороны клеточных и гумораль­ных факторов защиты, В первую очередь к месту внедрения чуже­родного агента поступают нейтрофилы и макрофаги, которые по­глощают его и разрушают. Роль макрофага заключается в пере­даче (презентации) переработанного антигена лимфоцитам. Имея такой «конкретный ориентир», в действие вступают различные субпопуляции лимфоцитов, которые начинают вырабатывать ан­титела к конкретному антигену, осуществлять цитотоксические реакции, связывать и выводить его фрагменты из организма. Это и есть собственно иммунный ответ, который, в отличие от неспе­цифической защиты, всегда специфичен и формируется после контакта с антигеном. В процессе иммунного ответа образуются долгоживущие лимфоциты «памяти», которые при повторном кон­такте с тем же антигеном способны очень быстро проявить свои защитные реакции. Активированные иммунокомпетентные клет­ки вырабатывают разнообразные медиаторы — интерлейкины (лимфокины), которые усиливают деление всех клеток, участвую­щих в защитных реакциях, что обеспечивает их количественное усиление. Спустя 3-4 недели после попадания в организм антиге­на активизируются Т-супрессоры, которые подавляют выработку антител и активность цитотоксических Т-лимфоцитов. Интенсив­ность и эффективность иммунного ответа зависит от количествен­ного соотношения и взаимодействия регуляторных и эффекторных клеток. В норме этих клеток и антител должно вырабатывать­ся столько, сколько необходимо для полного уничтожения и выве­дения антигена, учитывая, что бактерии и вирусы, попав в орга­низм, способны размножаться. Образовавшиеся в процессе обез­вреживания комплексы антиген-антитело также должны своевре­менно поглощаться макрофагами, в противном случае они могут оседать в мелких сосудах различных органов, создавая основу для последующих аутоиммунных агрессий и заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тироидит, неспеци­фический язвенный колит и многие другие).

Эта схема представляет общий принцип функционирования сложной многокомпонентной и очень тонко регулируемой систе­мы противоинфекционной защиты организма, и дана для более точного понимания тех лабораторных тестов, которые использу­ются для определения иммунного статуса человека.

Слаженная работа всех звеньев иммунной системы, обеспечи­вающая эффективную защиту и быстрое полное выздоровление, имеет место далеко не всегда. Частые инфекционно-воспалительные заболевания, их затяжное течение и возникающие после ослож­нения, свидетельствуют с функциональных или структурных дефектах иммунной системы конкретного человека.

Выявление иммунокомпрометированных лиц основывается на анализе данных анамнеза, результатов клинико-лабораторного и иммунологического обследования. Определение иммунного ста­туса человека включает комплекс анализов, дающих количествен­ную характеристику клеточного и гуморального звена иммуните­та. Согласно решению Министерства здравоохранения иммуно-логическая служба должна быть во всех клинико-диагностических лабораториях больниц и поликлиник, так как потребность в имму­нодиагностике и коррекции иммунного статуса очень велика.