Аллергические заболевания пищеварительной системы и заболевания с изменениями реактивности вообще

Со времени появления исследовательских работ Ришета (Richet)⁵ об аллергии в начале нашего века этому патогенному механизму приписывали ряд гастроинтестинальных заболеваний: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, язвенный колит, регионарный энтерит, острый панкреатит, аппендицит и др. Но несмотря на то, что периодически появляются сообщения об аллерги­ческих проявлениях или об успехах противоаллергического лечения в отдель­ных случаях тех или иных болезней пищеварения, в настоящее время имеется мало авторов, которые верят тому, что основным этиологическим фактором при них является пищевая или пыльцевая аллергия^{2 6}. Бактериальная аллергия является бесспорной, напр., при язвенном колите, но здесь речь идет о вторич­ном проявлении вследствие патологического состояния слизистой.

Весьма вероятна аллергическая этиология- при т. наз. эозинофильных воспа­лениях;⁴ мы сами наблюдаем за больной, у которой эозинофильный гастрит вызывает эозинофильную гранулему в виде желудочного полипа.

В настоящее время значительное внимание уделяется другим расстройствам реактивности организма: при острых кровоточащих язвах, при геморрагическом панкреатите и при некоторых формах аппендицита вину приписывают реакции по типу Шварцмана, и внимание обращают, главным образом, на аутоиммуни-зационные процессы; в особенности при хроническом гепатите и при язвенном колите (стр. 456 и 346). В настоящее время аутоагрессивные механизмы являются предметом усиленного изучения, и пока еще нет достаточного представления об их значении.³ Наибольшее количество доказательств для аутоиммунной (ауто-агрессивной) этиологии в гастроэнтерологии имеется при «люпоидном гепатите» (см. стр. 450 и 456).

Литература

Аллергия в гастроэнтерологии

1. AmerUng, К.: Anafylaxe nebo alergie a dysmikrobie. Oas. Lek. ces. 82: 33, 1943. — Amerling, К. Alergie z potravy. Cas. Lek. ces. 82: 258, 1943.

2. Andresen, А. Г. Л.; Allergy of the gastrointestinal tract. Kev. Gastroent. 18: 779, 1951.

3. Mafatka, Z., Wagner, VI.: Vyznam imunotoxicity v gastroenterologii. Vnitrni Lek. 9, 248, 1963.

4. Prufa К., Setka, J.: Nekolik pripadu eosinofiini gastritidy a submukosniho eosinofilmho granulomu. 6s. Gastroent. Vyz. 11: 297, 1957.

5. Bichet, Ch.: L'anaphylaxie. Paris, 1911.

6. Bowe, A. H.: Food allergy. Quart. Kev. Allergy 8: 391, 1954.

7. Sarles, H., Gauthier, А. В.: L'allergie digestive. Paris, 1961.

8. Hafter, E.: Nahruiigsmittelallergien. Balneologia et balneotherapia, Karlovy Vary, 1964.

9. Kolektiv autoru: Alergie. Praha, 1957.