Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Обследование и ожидаемые результаты
|
|
ü Исследование СМЖ: при макроскопии она мутная, белого, желтого, зеленого цвета, при небольшом цитозе может быть прозрачной, жидкость вытекает под повышенным давлением; при микроскопии - цитоз 3-4-х значный за счет нейтрофилов; повышен белок; положительные осадочные реакции Панди и Нонне - Аппельта, снижено содержание сахара и хлоридов.
ü Анализ периферической крови - лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ (при гемофильном и синегнойном - лейкопения, анемия)
ü Экспресс диагностика этиологии менингита: бактериоскопия СМЖ и реакция латексной агглютинации (РЛА) или Ко-агглютинации с СМЖ для выявления в СМЖ менингококкового, гемофильного и пневмококкового антигенов
ü Бактериологический посев СМЖ и крови на флору
ü Осмотр глазного дна для оценки степени застойных явлений
ü Консультация ЛОР - врача и рентгенография придаточных пазух носа для выявления параменингеальных очагов
ü По показаниям (для дифференциальной диагностики с абсцессом мозга, субдуральной эмпиемой, выявления субдурального выпота) КТ или МРТ.
Эталон ответа к задаче 9:
1. Диагноз: Гнойный менингит.
2. Обоснование: на основании острого начала заболевания с повышения температуры до39.50С, повторной рвоты, данных объективного осмотра: ригидности мышц затылка до 3 см, симптом Кернинга 1400 с обеих сторон, верхний симптом Брудзинского.
3. Этиология: N. Meningitides
4. Обследование и ожидаемые результаты:
ü Исследование СМЖ: при макроскопии она мутная, белого, желтого, зеленого цвета, при небольшом цитозе может быть прозрачной, жидкость вытекает под повышенным давлением; при микроскопии - цитоз 3-4-х значный за счет нейтрофилов; повышен белок; положительные осадочные реакции Панди и Нонне - Аппельта, снижено содержание сахара и хлоридов.
ü Анализ периферической крови - лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ (при гемофильном и синегнойном - лейкопения, анемия)
ü Экспресс диагностика этиологии менингита: бактериоскопия СМЖ и реакция латексной агглютинации (РЛА) или Ко-агглютинации с СМЖ для выявления в СМЖ менингококкового, гемофильного и пневмококкового антигенов
ü Бактериологический посев СМЖ и крови на флору
ü Осмотр глазного дна для оценки степени застойных явлений
ü Консультация ЛОР - врача и рентгенография придаточных пазух носа для выявления параменингеальных очагов
ü По показаниям (для дифференциальной диагностики с абсцессом мозга, субдуральной эмпиемой, выявления субдурального выпота) КТ или МРТ.
Date: 2015-07-02; view: 997; Нарушение авторских прав