Клиническая картина. Клиническая картина острой пневмонии включает следующие симптомы и синдромы:

Клиническая картина острой пневмонии включает следующие симптомы и синдромы:

Синдром общей интоксикации. Признаки токсикоза: лихорадка, снижение аппетита, нарушение поведения в виде возбуждения или апатии, вплоть до тяжелых расстройств сознания, изменения в эмоциональной сфере, бледность, тахикардия. В тяжелых случаях может быть рвота, цианоз. Для типичных пневмоний характерна фебрильная лихорадка, хотя этот признак малоспецифичен.

Синдром катаральных явлений со стороны дыхательных путей развивается на фоне острой респираторной инфекции, предшествующей пневмонии более чем в половине случаев. Основной симптом пневмонии – кашель. Кашель обычно влажный, редко сухой, появляется, как правило, на ранних стадиях развития пневмонии.

Синдром поражения легких обнаруживается при пневмонии всегда. Специфический для пневмонии признак - одышка. Одышка наблюдается тем чаще, чем моложе ребенок и чем обширнее пневмония. Для пневмонии характерна очаговая симптоматика, выявляемая при перкуссии и аускультации. Укорочение легочного звука, изменение дыхания над очагом поражения (жесткое, бронхиальное, ослабленное дыхание, бронхофония), влажные (наиболее характерны мелкопузырчатые) хрипы над пневмоническим очагом - типичные для пневмонии симптомы.

Синдром гематологических сдвигов дополняет возможности диагностики пневмонии. Характер гематологических изменений зависит от этиологии пневмонии и обширности поражения

легких. Для кокковых пневмоний характерен лейкоцитоз выше 12х109/л. Для пневмоний, вызванных Chl. trachomatis, характерен гиперлейкоцитоз (30-40 х 109/л). Увеличение СОЭ до 20 мм/ч и выше свидетельствует в пользу пневмонии. Отсутствие гематологич. сдвигов не исключает этот диагноз