Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Острая сердечная недостаточность. Острая сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не обеспечивает потребность организма в кровоснабжении
|
|
Острая сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не обеспечивает потребность организма в кровоснабжении, в результате снижения сократительной способности миокарда или нарушения ритма сердечных сокращений.
Причины:
1. ОРВИ с токсикозом (у детей в возрасте до 3-х лет).
2.Миокардиты (миоперикардиты) различной этиологии.
3.Острые отравления кардиотоксическими препаратами (сердечные гликозиды, калий, хинидин).
4.Врожденные пороки сердца.
5.Острая дыхательная недостаточность.
Признаки:
1.Учащение частоты сердечных сокращений.
2.Нарушение сердечного ритма.
3.Одышка(приступ удушья).
4.Цианоз.
5.Снижение артериального давления.
6.Приглушение сердечных тонов.
7.Мучительный кашель с выделением пенистой розовой мокроты.
8.Отеки на ногах.
9.Уменьшение объема выделяемой мочи.
10.Беспокойство, возбуждение.
Цель оказания доврачебной помощи: устранить перегрузку большого и малого кругов кровообращения, восстановить физиологическую частоту и ритм сердечных сокращений и дыхательных движений.
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении | Обоснование |
| 1.Вызвать бригаду СМП. 2.Придать удобное положение(сидя со спущенными вниз ногами). 3.Успокоить ребенка. 4.Расстегнуть стесняющую одежду. 5.Обеспечить доступ свежего воздуха. 6.Согреть (при необходимости). 7.Оксигенотерапия. 8.Контроль ЧСС, ЧДД, АД, диуреза 9.При отсутствии эффекта или сердечной деятельности, провести закрытый массаж сердца с частотой соответствующей возрасту ребёнка | 1.Госпитализация в ПИТ. 2.Щадящий режим (устранение беспокойства, частое кормление малыми порциями). 3.Успокоить ребенка. 4.Удаление слизи из полости рта марлевым тампоном.. 5.Расстегнуть стесняющую одежду. 6.Обеспечить доступ свежего воздуха. 7.Согреть (при необходимости). 8.Оксигенотерапия 100% увлажненным кислородом, пропущенным через пеногаситель (30% этиловый спирт). 9.Контроль ЧСС, ЧДД, АД, диуреза 10.Подготовка пациента к электрокардиомониторингу. 11.При отсутствии эффекта ввести: - раствор лазикса 1% 0,1-0,2 мл/кг внутримышечно или внутривенно; - раствор седуксена 0,5% 0,02-0,05 мл/кг внутримышечно или внутривенно; - раствор преднизолона 3% в дозе 2-3 мг/кг - допамин 4% 5-10 мкг /кг в сут; - дигоксин 0,025 % 30-40 мг/кг, -нитроглицерин 0,05-0,1 мг сублингвально, -каптоприл. 12. При отсутствии эффекта или сердечной деятельности, провести закрытый массаж сердца с частотой соответствующей возрасту ребёнка | 1.Для определения дальнейщей тактики ведения пациента. 2.Для создания спокойной обстановки. 3.Для очищения дыхательных верхних дыхательных путей. 4.Для улучшения обеспечения кислородом, облегчения экскурсии дыхательной мускулатуры. 5.Для оценки эффективности проводимых мероприятий 6.Для уменьшения гипоксических повреждений тканей и клеток, облегчения работы сердечной мышцы, разгрузки малого круга кровообращения, облегчения дыхания. 7.Как реанимационное мероприятие. |
Оценка эффективности: нормализация цвета кожных покровов, ЧДД, ЧСС, газового состава крови, электрокардиограммы.
Примечание:
1.При оказании неотложной помощи учитываются симптомы основного заболевания, ставшего причиной острой сердечной недостаточности.
2.Закрытый массаж сердца может проводиться одновременно с ИВЛ. Соотношение дыхательных движений и надавливаний на грудную клетку 1:2.
Date: 2015-07-02; view: 912; Нарушение авторских прав