Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ситуационная задача № 2. 1. Диагноз: Срочные вторые роды, начало второго периода, чистое ягодичное предлежание, вторая позиция
|
|
1. Диагноз: Срочные вторые роды, начало второго периода, чистое ягодичное предлежание, вторая позиция, задний вид.
2. Данные влагалищного исследования, подтверждающие диагноз: воды интенсивно окрашены меконием, предлежащая часть объемистая, мягковатая, на ней нет швов и родничков, а определяются седалищные бугры, крестец, копчик, паховый сгиб. Мелкие части плода (ножки) не прощупываются. Для заднего вида второй позиции характерно обращение крестца кзади и вправо.
3. Роды следует вести консервативно: 1) выслушивать и сосчитывать сердцебиение плода после каждой потуги; 2) провести профилактику внутриутробной гипоксии плода; 3) провести профилактику спазма шейки матки (внутримышечно или подкожно ввести 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата или 2 мл но-шпы); 4) при намечающейся слабости родовых сил своевременно назначить средства, усиливающие сократительную деятельность матки; 5) с момента врезывания ягодиц роженицу уложить на поперечную кровать и подготовиться к оказанию ручного пособия по методу Цовьянова. При этом необходимо следить, чтобы задний вид непременно перешел в передний (спинкой и затылком кпереди).
4. Метод Н. А. Цовьянова при чистом ягодичном предлежании основан на сохранении нормального членорасположения плода при прохождении его по родовому каналу. Такое членорасположение поддерживается тем, что ноги прижимают к туловищу и не дают им преждевременно родиться. При нормальном членорасположении ноги, вытянутые по длине туловища, прижимают скрещенные руки к грудной клетке (препятствуют запрокидыванию рук), стопы вытянутых ног достигают уровня лица и поддерживают сгибание подбородка по направлению к грудной клетке (предупреждают разгибание головы). При таком членорасположении происходит достаточное расширение родовых путей для последующего рождения головы плода: объем груди вместе со скрещенными руками и вытянутыми вдоль туловища ногами значительно больше (в среднем 42 см) объема головы (32—34 см). Поэтому голова рождается без препятствий.
Date: 2015-07-02; view: 2915; Нарушение авторских прав