Вертикальді берілу механизміне жататын ауру

Іш сїзегі

дизентерии

+АЌТЌ-инфекции

сальмонеллез

тілме

101 Аспазшыныѕ нјжіс талдамасынан шигелла Флекснер ќоздырєышын аныќтаєан аймаќтыќ дјрігер тактикасын аныќтаѕыз

амбулаторлы їй жаєдайында емдеу

+жўќпалы аурулар ауруханасына жатќызу

диспансерлік баќылау

нјжіс анализін ќайта тапсыру

нитрофуран тобыныѕ дјрмектерін таєайындау

102 Жедел дизентериямен сырќаттанєан науќастан бактериологиялыќ зерттеуге мынадай зерттеу материалдары алынады:

ќан

+ќўсыќ массасы

Сілекей массасы

зјр

ќанды РПГА зерттеу

103 Науќас 42 жаста, ауруыныѕ 3-ші кїні жалпы јлсіздік, жїрек айну, дене ќызуыныѕ кґтерілуі, ішініѕ жиі, сўйыќ тїрде ґтуі, шырыш ќан талшыќтары аралас, сол жаќ мыќын аймаєыныѕ ауырсынуы. Ауруы жедел басталєан, їй жаєдайында жјне асханалардан тамаќтанады, гигиеналыќ жаєдайы ќанаєаттанарлыќсыз. Ќарау кезінде жалпы жаєдайы орта ауырлыќта, дене ќызуы 37,9⁰ С. Іші жўмсаќ, ауырсыну сол жаќ мыќын аймаєында,сигма тјрізді ішек тыєыздалєан,ауырсынумен. Нјжіс ќабылдау бґлімінде сўйыќ, шырыш, ќан аралас. Емінде этиотроптыќ емге ќай дјрмек ќолданады.

тетрациклин

эритромицин

+ципрофлоксацин

стрептомицин

фталазол

104 Сальмонеллездіѕ генерализденген тїрін локализденген тїрінен ажырататын симптом:

ќўсу

+гепатомегалия

іш ауырсыну

сўйыќ нјжіс

сўйыќ нјжіс, денеде бґртпелер

105 Холера їшін тјн жинаќталєан симптомдар:

+ кґп кґлемді сулы, иіссіз нјжіс, ќўсу, іште ауырсынудыѕ болмауы

жїрек айну, ќўсу, кілегей жјне ќан аралас нјжіс

сулы, иісті нјжіс, ќызба, эпигастрий аймаєында ауырсынулар

іште диффузды ауырсынулар, жјне сўйыќ жасыл тїстес нјжіс

жиі аз мґлшерде нјжісте, ќызба, іштін толєаќ тјрісдес ауырсынуи

106 Дизентерияныѕ колиттік вариантына кіретін симптомдар жинаєы:

жоєарєы ќызба, жїрек айну, эпигастрий аймаєында ауырсыну, кґп мґлшердегі нјжіс

+жоєарєы ќызба, сол мыќын аймаєыныѕ ауырсынуы, кілегей жјне ќан аралас нјжіс

ќалыпты температура, оѕ мыќын аймаєыныѕ ауырсынуы, сўйыќ ќан аралас нјжіс

жоєарєы температура, іштегі диффузды ауырсынуы, кґп мґлшердегі сулы нјжіс

іштіѕ ќатты ауырсынуы, таза ќан арлас нјжіс

107 Тыєыз негіздегі пустула,ќўрамында ќаны бар, ќара тїсті струпты жараєа айналєан ќай ауруєа тјн?

+Сібір жарасы, терілік формасы.

Туляремия, терілі-бубонды тїрі

Оба терілік бубонды формасы.

Тілме, буллезді-геморрагиялыќ тїрі

АЌТЌ, екіншілік аурулардыѕ ґршу кезеѕі.

108 45 жастаєы ер кісі жўќпалы аурулар ауруханасыныѕ ќабылдау бґліміне келіп тїскен. Бїгін таѕертеѕ жедел ауырєан. Консервіленген саѕырауќўлаќ жегеніне 14 саєат ґткен. Шаєымдары: эпигастрий аймаєыныѕ ауырсынуы, кґз кґрудіѕ тґмендеуі, жўтынудыѕ ќиындауы, тјуліктіѕ екінші жартысында кґз кґрудіѕ екі еселенуін байќалєан. Саѕырауќўлаќты жалєыз жеген. Объективті: Т-36,6 ⁰С, екі жаќты птоз, мидриаз, анизокория, жўмсаќ таѕлайдыѕ парезі, афония, афагия. Ќараудан 30минут ґткеннен соѕ науќаста мазасыздану, ерін жјне мўрын їштарыныѕ кґгеруі пайда болєан.АД 40/10 мм.с.б. Тамыр соєысы жіптјрізді, Жїрек тондары јлсін, Тыныс алуы јлсін, беткей. ТЖ-38 минутына. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

+Ботулизм, ауыр аєымды, жїрек ќан тамыр жјне тыныс жетіспеушілігімен.

Таєамдыќ токсикоинфекция, ауыр аєымды, ИТШ-2 сатысы,

Ботулизм, ауыр аєымды, жїрек ќан тамыр жетіспеушілігімен.

Ботулизм, ауыр аєымды, тыныс жетіспеушілігімен.

Сальмонеллез, гастроинтестинальді формасы, ауыр аєымды, ИТШ жјне гиповолемиялыќ шокпен.

109 17 жастаєы ер жігіт,аудандыќ аурухананыѕ терапевтіне келесі шаєымдармен келген: дене ќызуыныѕ кґтерілуі, ќалтырау, тершеѕдік. Ґзін екі ай кґлемінде ауру санайды. Кешке ќарай ќалтырау, дене ќызуыныѕ 39 градусќа дейін кґтерілуі, тїнде ќатты терлегіштік, тізе буындарыныѕ ауырсынуы. Объективті: Т-36,3 градус, жаєдайы ќанаєаттанарлыќ, Жаќасты жјне ќолтыќасты лимфа тїйіндерініѕ ўлєаюы, гепатоспленомегалия. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

+Созылмалы бруцеллез, локоматорлы формасы, 2 сатыдаєы активтілік

Иерсиниоз

Созылмалы бруцеллез, локоматорлы формасы, 1 сатыдаєы активтілік

Жеделдеу бруцеллез

Жедел бруцеллез

110 16 жастаєы оќушы жўќпалы аурулар ауруханасына ауруыныѕ 2-ші кїні келіп тїсті. Тїскен кездеггі шаєымдары- басыныѕ бірден ќатты ауырсынуы. Ауруы жедел басталєан, дене ќызуы 39,5 градус, бас ауырсынуы,3 рет ќўсу, жїрек айнуынсыз. Ќарау кезінде: Жалпы жаєдайы ауыр,науќас бозарєан, бас ауырєаннан ыѕырсу кїшейген,јлсіздік, дене ќызуы 39,7 градус, бґртпелері жоќ. Ќабылдау бґліміндеќўсу, шїйде бўлшыќ еттерініѕ ригидтілігі, Екі жаќтан да Кернинга симптомы теріс мјнді. Ќандай зерттеу тјсілін бірінші кезекте жїргізген дўрыс?

+Ликворограмма

Биохимиялыќ ќан анализі

Ќанды серологиялыќ тексеру

Зјрді бактериологиялыќ тексеру

Жалпы ќан анализі.

111 35 жастаєы геолог, жўќпалы аурулар ауруханасына ауруыныѕ 9-шы кїні келесі шаєымдармен келіп тїскен: басыныѕ ауырсынуы, јлсіздік,ўйќысыныѕ нашарлауы, тјбетініѕ болмауы.Ауруы біртіндеп басталєан 4-5 кїнде дене ќызуы 39,0 градусќажеткен. Эпидемиологиялыќ анамнез: 14 кїн бўрын іс-сапардан келген.Ќарау кезінде: Жалпы жаєдайы ауыр, дене ќызуы 39,5, јлсіз, адинамиялы, беті бозарєан, іш ќуысы терісінде бірнеше розеолезді бґртпелер,тілі жабындымен жабылєан, шеттерінде тістіѕ іздері бар. Іші кебіѕкі, оѕ жаќ мыќын аймаєындаперкуторлы дыбыстыѕ тўйыќталуымен, ќысќаруы.гепатомегалия. Ем жоспарына ќандай антибиотик таєайындаєанымыз дўрыс?

+Левомицитин

Доксациклин

Пенициллин

Ампициллин

Тетрациклин

112 Науќаста кїнніѕ екінші жартысында кґтерілетін дене ќызуы бар, іштіѕ тґменгі бґлігінде спастикалыќ ауырсыну, ќан ўйындысы жјне кілегей аралас сўйыќ їлкен дјрет. Капрограммада-консистенциясы сўйыќ, кґп мґлшерде лейкоцит, эритроцит жјне кілегейі бар. Ќандай диагноз мїмкіндігі бар?

+Дизентерия

Сальмонеллез

Тырысќаќ

Таєамдыќ токсикоинфекция

Иерсиниоз

113 С., есімді 32 жастаєы јйел науќас, жўќпалы аурулар ауруханасына келесі шаєымдармен тїсті: оѕ жаќ тізе жјне балтыртабан буындарыныѕ ауырсынуы, дене ќызуыныѕ кґтерілуі, јлсіздік, тершеѕдік, мазасыздыќ. Науќас 6 жыл кґлемінде сауыншы ќызметін атќарады. Ќарау кезінде: жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, дене ќызуы-37,5градус, терісі ылєалды, таза, микрополиаденопатия, бауыр шеті пальпацияланады. Оѕ жаќ тізе буыны кґлемі жаєынан їлкейген, ќозєалысы шектелген, ауырсынумен, оѕ жаќ тізе буыны ґзгеріссіз, біраќ ќимылы аздап ауырсынумен. Анализі серологиялыќ реакция Райта 1:200, Хедельсона –оѕ мјнді. Ќандай антибиотикотерапия ем жоспарына ќосу керек?

+Доксациклин,

Ампициллин

Пенициллин,

Левомицитин,

Тетрациклин,

114 Б., есімді 26 жастаєы ер науќас, жўќпалы аурулар ауруханасына келесі шаєымдармен келіп тїскен: ішініѕ сўйыќ, сулы болып ґтуі, кґп мґлшерде жїрек айнусыз ќўсу, ќўрамы сулы. Жедел ауырєан. Жаќын кїнде Гаитиден оралєан. Ќарау кезінде: жалпы тері жамылєысыныѕ кґкшілденуі, кілегей ќабаттарыныѕ ќўрєаќтыєы, афония, бет јлпетініѕ шїѕірейуі, кґз алмасыныѕ ішке кіруі, тері тургорыныѕ тґмендеуі, «кір жуушы» ќолы симптомы айќын, тері жамылєысы мўздай, жабысќаќ термен жабылєан, дене ќызуы 35,4, аяќ бўлшыќ еттерініѕ ќўрысуы, тілі ќўрєаќ, ќоѕыр жабынмен ќапталєан, ентігу, тамыр соєысы жіп тјрізді, жїрек тондары естілмейді, тахикардия, гипотония, іші тартылєан, ауырсынусыз. Сіздіѕ алєашќы диагнозыѕыз?

+Тырысќаќ, гиповолемиялыќ шок

Сальманеллез,гиповолемиялыќ шок

Жедел дизентерия, инфекция-токсикалыќ шок

Ішек иерсиниозы, инфекция-токсикалыќ шок

Іш сїзегі, инфекция-токсикалыќ шок

115 А., есімді 26 жастаєы ер науќас, жўќпалы аурулар ауруханасына ауруыныѕ 2-ші кїні келесі шаєымдармен келіп тїскен: Дене ќызуыныѕ кґтерілуі, јлсіздік, эпигастрий аймаєыныѕ ауырсынуы, їлкен дјретініѕ жиі, сўйыќ болуы, жїрек айну, кґпреттік ќўсу. Ауруы жедел басталєан, тјулік ішінде жоєарыда аталєан барлыќ симптомдар пайда болєан. Жаќын кїнде асханадан тамаќтанєан. Ќарау кезінде: жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта. Дене ќызуы 38,3 градус, гипотония, тахикардия,тері тургоры тґмен, тілі жјне еріндері ќўрєаќ, іші жўмсаќ, ауырсыну эпигастрий жјне кіндік аймаєында, ќабылдау бґлімінде їлкен дјреті сўйыќ, сасыќ иісті, жасыл тїсті. Сіздіѕ алєашќы диагнозыѕыз?

+Сальмонеллез

Тырысќаќ

Дизентерия

Иерсиниоз

Іш сїзегі

116 60 жастаєы јйел науќас, саяжайда тўрады, ешкі баєумен айналысады. Жўќпалы аурулар ауруханасына келесі шаєымдармен келіп тїскен: оѕ жаќ балтырыныѕ ќызаруы, ісінуі, ауырсынуы, ќалтырау, дене ќызуыныѕ кґтерілуі. 3 кїн бўрын жедел ауырєан. Ќарау кезінде: дене ќызуы 38,5 градус, оѕ жаќ балтыр ыныѕ тґменгі їштен бір бґлігі ќызарєан, айќын шектелген ісіну мен ауырсынуы бар, ўстаєан кезде жергілікті ыстыќ. Оѕ жаќ шат аймаєында лимфа тїйіні ўлєайєан, айналасындаєы тіндермен байланыспаєан. Сіздіѕ алєашќы диагнозыѕыз?

+Оѕ жаќ балтырыныѕ тілмелі ќабынуы

Оѕ жаќ балтырыныѕ сібір жарасы

Оѕ жаќ балтырыныѕ карбункулы

Оѕ жаќ балтырыныѕ инфицирленген жарасы

Оѕ жаќ балтырыныѕ эризипелоиды.

117 Тілмелі ќабынудыѕ буллезді формасына ќайсысы тјн?

+Серозды ќўрамды, ірі кґпіршіктер.

Терідегі майда кґпіршіктер

Ауырсынусыз карбункул

Ўзаќ уаќытты ауырсыну синдромы

Нерв талшыєы бойында ауырсыну.

118 «Жедел дизентерияєа» тјн нјжісті кґрсет?

+«Ректальді тїкірік» тјрізді

«Таѕќурай тосабы» тјрізді

«Кїріш ќайнатпасы» тјрізді

«Балшыќ тіні» тјрізді

«Бўршаќ сорпасы» тјрізді

119 Шаєымдары: ќатты бас ауырсыну, бўлшыќ еттіѕ ауырсынуы, ќўсу, жарыќтан ќорќу, тітіркенгіштік, ќызба (39-40градус). Объективті: Шїйде бўлшыќ еттерініѕ айќын регидтілігі, Кернинга, Брудзинский симптомдары оѕ мјнді, пульс-124 рет минутына, ЌЌ-140/85 мм.с.б. Жўлын сўйыќтыєыныѕ анализі-сўйыќтыќтыѕ ќысыммен шыєуы, Панди реакциясы+++, цитоз-36, оныѕ ішінде лимфоцит-28, белок-1,3г/л, сахар-2,7 ммоль/л, Эпиданамнез:2 апта бўрын орманда болып басыныѕ шашты бґлігінен 2 шаќќан кене алєан. Арнайы иммуноглобулин кенені алєаннан соѕ 2 кїн ґткеннен кейін салынєан. Сіздіѕ диагнозыѕыз?

+Кенелі энцефалит, менингеальді формасы, орта ауырлыќ дјрежесі.

Кенелі энцефалит, ќызбалы формасы, орта ауырлыќ дјрежесі.

Кенелі энцефалит, менингоэнцефалитикалыќ формасы, орта ауырлыќ дјрежесі.

Кенелі энцефалит, менингоэнцефалополимиелитикалыќ формасы, орта ауырлыќ дјрежесі.

Жапон энцефалиті, менингеальді формасы, орта ауырлыќ дјрежесі.

120 Шаєымдары: дене ќызуыныѕ 39,1градусќа кґтерілуі, жедел бас ауруы, ќўсу. Ќарау кезінде: тері жамылєысы бозєылт, склера ќан тамырлары иньецирленген, коньюктиваныѕ ґипелі сызыєында-ќан ќўйылуы бар. Жамбаста жјне сан аймаєында кґптеген геморрагиялыќ бґртпелер, бґртпе элементі дўрыс емес формада, тыєыздалєан. Шїйде бўлшыќ еттерініѕ регидтілігі, Кернинга, Брудзинский симптомдары оѕ мјнді. Ќанда: нейтрофильді лейкоцитоз 20х10-9, СОЭ-40 мм/сає. Сіздіѕ клиникалыќ диагнозыѕыз?

+Менингококты инфекция, жайылмалы тїрі, менингит, менингококкемия, ауыр аєымды

Менинкокты инфекция,жайылмалы тїрі, менингит ауыр аєымды.

Туберкулезді менингит, ауыр аєымды.

Менинкокты инфекция, жайылмалы тїрі, менингококкемия ауыр аєымды.

Энтеровирусты инфекция менингит, эпидемиялыќ экзантема, ауыр аєымды.

121 Н., есімді 22 жастаєы науќас, шабан. Ауруыныѕ 21-ші кїні.Шаєымдары: дене ќызуыныѕ кґтерілуі, кешке ќарай ќалтырау, тїнде тершеѕдік. Жеке шаруашылыєында –ќой,сиыр, жылќысы бар. Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, тері жамылєысы ылєалды, микрополиаденопатия, бауыр жјне талаќтыѕ їлкеюі. Осы клиникалыќ жаєдай тґмендегі ќандай диагнозда кездеседі.

+Жедел бруцеллез, орта ауырлыќ дјрежесі.

Жеделдеу бруцеллез, орта ауырлыќ дјрежесі.

Созылмалы бруцеллез, декомпенсация сатысы.

Созылмалы бруцеллез субкомпенсация сатысы

Жедел бруцеллез, реинфекция.

122 Жедел дизентерия, жеѕіл аєымдаєы тїрінде ауруханаєа жатќызылуы керек егер ол:

+Ол студент, жатаханада тўрады

Ол студент, пјтер жалдап жалєаз тўрады

Ол студент, ата-анасымен жекеменшік 5 бґлмелі їйде тўрады

Ол асханада бухгалтер

Мектепте аулашы.

123 Жеделше бруцеллездіѕ басты терапиясы болып табылады.

+Этиотропты

Дезинтоксикациялы

Десенсибилизациялы

Симптомдыќ

Ќабынуєа ќарсы

124 Ауруыныѕ 5-ші кїні. Шаєымдары: Т-39,3, басыныѕ ауырсынуы,жїрек айну,ќўсу, оѕ жаќ балтарыныѕ тґменгі їштен бір бґлігініѕ ауырсынуы ќызарып, ісінуі. Анамнезінде 5 жыл бўрын тілмемен ауырєан. Соѕєы 3 жылда табан микозымен ауырады. Оѕ жаќ балтыр ыныѕ тґменгі їштен бір бґлігі ќызарєан, айќын шектелген ісіну мен ауырсынуы бар. Клиникалыќ диагнозды кґрсет.

+Ќайталамалы тілме, эритематозды формасы, ауыр аєымды.

Ќайталамалы тілме, эритематозды-геморрагиялыќ формасы, ауыр аєымды.

Ќайталамалы тілме, эритематозды формасы, рецидивті ауыр аєымды.

Ќайталамалы тілме, эритематозды-буллезді формасы,орта- ауыр аєымды.

Ќайталамалы тілме, эритематоздыбуллезді формасы, ауыр аєымды.

125 К., есімді науќас јйел жедел ауырєан. Т-38,7, ќалтырау, бас ауру,жїрек айну, ќўсу. Ішініѕ сол бґлігініѕ ўстама тјрізді ауырсынуы, жиі сўйыќ ќан жјне кілегей аралас їлкен дјреттіѕ болуы, жалєан шаќырулар мен тенезмдері бар. Ќарау кезінде сигматјрізді ішек спазмдалєан. Сіздіѕ диагнозыѕыз?

+Жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік тїрі, орта ауырлыќ дјрежесі

Жедел дизентерия, гастроэнтертік тїрі, орта ауырлыќ дјрежесі

Жедел дизентерия, колиттік тїрі, орта ауырлыќ дјрежесі

Сальмонеллез, гастроинтестинальдік формасы, гастроэнтериттік тїрі, ортаауырлыќ дјрежесі

Сальмонеллез, гастроэнтероколиттік формасы, орта ауырлыќ дјрежесі

126 С есімді., 27 жастаєы јйел науќас, жедел 8 саєат бўрын келесі шаєымдармен ауруханаєа келіп тїсті: жиі їлкен дјреттіѕ болуы (тјулігіне 15 ретке дейін) ќўсу, јлсіздіктіѕ кїшеюі, балтыр бўлшыќ еттерініѕ ќўрысуы. Жаєдайы ауыр. Дене ќызуы 36,0 градус, терісі солєын, кґкшілденген, аяќ-ќолдары мўздаєан. Жїрек тондары јлсін, тамыр соєысы жіптјрізді. ЌЌ-80/40 мм.с.б. Тілі ќўрєаќ, аќ жабынмен ќапталєан. Іші пальпация кезінде жўмсаќ, ауырсынусыз. Їлкен дјреті сўйыќ кґп мґлшерде,сулы маќта тјрізді тїйіршіктелген. Бауыр жјне кґкбауыр ўлєаймаєан. Кіші дјреті тјулігіне 400 мл. Бірінші кезекте ќандай терапия жїргізілуі ќажет?

+Регидратациялыќ терапия

Антибактериальді терапия

Десенсибилизациялыќ терапия

Дегидротациялыќ терапия

Дезинтоксикациялыќ терапия

127 35 жастаєы ер науќас, геолог. Ауруханаєа ауруыныѕ 3-ші кїні келесі шаєымдармен келіп тїсті: дене ќызуыныѕ кґтерілуі, жалпы јлсіздік. Жедел ауырєан. Объективті: жалпы жаєдайы-ауыр, делсал, дене ќызуы-38,2, санасы айќын. Тері жамылєысында кґп мґлшерде петехиялы бґртпемен ќапталєан. Ќабылдау бґлімінде «кофе ќоюы» тјрізді ќўсу мен ќара тїсті сўйыќ їлкен дјреттіѕ болуы. Жїрек тондары айќын, тахикардия-120 рет минутына. ЌЌ-85/40мм.с.б. Ґкпеде везикулалыќ тыныс. Іші жўмсаќ, ауырсынусыз, бауыр жјне талаќ ўлєаймаєан.Зјр шыєару еркін. Менингиальді белгілері жоќ.Этиотропты ем їшін ќандай препарат таєайындаєан тиімді?

+Реконвалесценттіѕ иммунды ќан сары суы

Сандоглобулин

Жаѕамўздатылєан плазма

Донордыѕ ќанын ќўю

Донордыѕ тромбоцитарлы массасын ќўю.

128 Профтехучилищеніѕ 16 жастаєы оќушысы, жўќпалы аурулар ауруханасына ауруыныѕ 2-ші кїні келесі шаєымдармен тїсті: ќатты басыныѕ ауырсынуы, дене ќызуыныѕ жоєарылауы. Жедел ауырєан дене ќызуыныѕ 39,2 градусќа кґтеріліп, басы ќатты ауырєан, 3 рет ќўсќан біраќ жеѕілдік сезбеген. Ќарау кезінде: жалпы жаєдайы ауыр, делсал бас ауырсынєаннан науќас ыѕырсуда, дене ќызуы 39 градус, бґртпелері жоќ. Ќабылдау бґлімінде ќўсу болєан, шїйде бўлшыќ еттерініѕ регидтілігі, Кернинга симптомы екі жаќтада оѕ мјнді. Науќасќа бірінші кезекте ќандай зерттеу јдісі жїргізіледі?

+Жўлын сўйыќтыєын зерттеу

Гемокультураєа ќан

Биохимиялыќ ќан анализі

ИФА

Ќанды бактериологиялыќ зерттеу

129 У есімді., 42 жастаєы ер науќас ауруханаєа ауруыныѕ 3-ші кїні келесі шаєымдармен тїсті: јлсіздік, жїрек айну, дене ќызуыныѕ кґтерілуі, жиі сўйыќ кілегейлі їлкен дјрет ќан ўйындысымен аралас, сол жаќ мыќын аймаєыныѕ ауырсынуы. Жедел ауырєан. Таєамды їйден жјне асханадан ќолданады, гигиеналыќ жаєдайы ќанаєаттанарлыќсыз. Ќарау кезінде: жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, дене ќызуы 37,9 градус, іші жўмсаќ ауырсыну сол жаќ мыќын аймаєында, сигматјрізді ішек тыєыздалєан, ауырсынумен. Їлкен дјреті ќабылдау бґлімінде сўйыќ,ќан жјне кілегей аралас. Ќандай этиотропты препарат осы жаєдайда тиімді?

+Ципрофлоксацин

Фталазол

Эритромицин

Тетрациклин

Стрептомицин

130 Д есімді., 35 жастаєы ер науќас дјрігерге ауруыныѕ 2-ші кїні келесі шаєымдармен келді: дене ќызуыныѕ кґтерілуі, јлсіздік, эпигастрий аймаєында ауырсыну, ќўрылдау, жиі сўйыќ кґп мґлшерде їлкен дјреттіѕ болуы, жїрек айну, ќўсу. Жедел ауырєан, ќонаќта болып, јртїрлі ќолданєан таєамдарынан 12-15 саєат ґткенен соѕ. Ќарау кезінде: Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, дене ќызуы 38,3 градус. ЌЌ 90/50 мм.с.б., тахикардия, тері туркоры тґмендеген, тілі жјне ерні ќўрєаќ. Іші жўмсаќ, пальпация кезінде диффузды ауырсынумен. Їлкен дјреті ќабылдау бґліміндесўйыќ, жасыл тїсті сасыќ иісті. Сіздіѕ алєашќы болжам диагнозыѕыз?

+Сальмонеллез

Тырысќаќ

Дизентерия

Иерсиниоз

Іш сїзегі

131 36 жастаєы ер науќас мамандыєы шабан. Жўќпалы аурулар ауруханасына келесі шаєымдармен тїсті: оѕ жаќ тізе жјне балтыртабан буындарыныѕ ауырсынуы, дене ќызуыныѕ кґтерілуі, јлсіздік, тершеѕдік, мазасыздыќ. Науќас ґзін 2,5 ай кґлемінде ауру санайды. Ќарау кезінде: жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, дене ќызуы-38,5градус, лимфоаденопатия, бауыр шеті пальпацияланады. Сол жаќ тізе буыны кґлемі жаєынан їлкейген, ќозєалысы шектелген, ауырсынумен, оѕ жаќ тізе буыны ґзгеріссіз, біраќ ќимылы аздап ауырсынумен. Ќандай антибиотикотерапия ќосындысын ем жоспарына ќосу керек?

+Доксациклин, рифампицин

Пенициллин, канамицин

Левомицитин,эритромицин

Ампиокс, левомицитин

Тетрациклин, пенициллин.

132 Р есімді., 32 жасар јйел науќас келесі шаєымдармен ауруханаєа тїсті: ќалтырау, дене ќызуыныѕ кґтерілуі жјне тершеѕдік. Науќас 2 апта бўрын ауырєан. Їй шаруашылыєында сиыр, ешкі, ќой бар. Объективті: дене ќызуы 37,8. Жалпы жаєдайы ќанаєаттанарлыќ. Жїрек жјне ќан тамыр жїйесі жаєынан потологиясы жоќ. Іші жўмсаќ ауырсынусыз. Бауыр ќабырєа доєасынан 2 см шыєыѕќы, тыєыздалєан. Ќаєу симптомы теріс мјнді. Стул жјне диурез ќалыпты. Ауруханада дене ќызуы 37-39 градус аралыєында болып, ќалтырау, терщеѕдік саќталєан, аздап бас ауру мазалаєан. Ќан анализінде: аздап лейкоцитоз, ЭТЖ жоєарылауы. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

+Бруцеллез

Іш сїзегі

Лейшманиоз

Ку ќызбасы

Тўмау

133 М есімді., 32 жастаєы ер науќас ауруханаєа келесі шаєымдармен келіп тїсті: жиі сўйыќ кґп мґлшерде ќоспасыз їлкен дјреттіѕ болуы, ќайталап ќўсу. Объективті: Бет јлпеті шїѕірейген, тілі ќўрєаќ, гипотония, эпигастрий жјне кіндік аймаєыныѕ ауырсынуы.Дене салмаєыныѕ 8 % жоєалтуы. Ќандай препаратты патогенетикалыќ терапия ретінде таєайындаєан жґн.

+Хлосоль

Регидрон

Цитроглюкосалан

5% глюкоза ертиндиси

Физиологиялыќ ертінді

134 А есімді., 25 жастаєы ер науќас. Жаз айында районда демалєан. Шомылєан. Арыќтан су ішкен. Ауруыныѕ 3-ші кїні дјрігерге келесі шаєымдармен келген: Басыныѕ ауырсынуы, јлсіздік, денесініѕ ысу сезімі, тјбетініѕ тґмендеуі, дене ќызуы 37,9-38,2 градус. Науќасќа пенициллин таєайындалєан. Науќас ауруыныѕ 6-шы кїні жаєдайы нашарлап дјрігерге ќайта ќаралєан кездегі шаєымы: бас ауру, јлсіздік, дене ќызуы 38,8 градус, бозарєан, тілі ќўрєаќ, сўр жабынмен ќапталєан. Бауыры ќабырєа доєасында. Дјрігер іш сїзегіне кїдіктенген. Ќандай биологиялыќ сўйыќтыќтан ќоздырєышты табуєа болады?

+Ќан

Нјжіс

Зјр

Ґт

Сілекей

135 Дјрігеріне ќаралєан науќасќа жўќпалы ауру диагнозы ќойылды.Тґмендегі ќай ќызметкер щўєыл хабарлама бермейді?

+Жедел жјрдем дјрігері

Аймаќтыќ дјрігер

Жўќпалы аурулар бґлмесі дјрігері

Аурухана дјрігері

Демалыс їйі дјрігері

136 Науќас ауруыныѕ 9-шы кїні келесі шаєымдармен ауруханаєа келді: басыныѕ ауырсынуы, јлсіздік, ўйќысыныѕ нашарлауы, тјбетініѕ болмауы. Бір апта кґлемінде дене ќызуы 39 градусќа жеткен, бас ауру,ўйќысыныѕ болмауы, јлсіздік мазалаєан.Эпиданамнез: 14 кїн бўрын іс-сапардан келген, онда таєамды асханадан жеген. Обьективті: жаєдайы ауыр. Т-39,4, јлсіз адинамиялы, мимикасы нашар, беті бозарєан. Іштіѕ терісінде –розеолезді бґртпелері бар. ТСЖ-76 рет минутына, ЌЌ-100/60 мм.с.б. Тіл шеті жабынмен ќапталєан, тіс іздерімен. Іші кебінкі, оѕ жаќ мыќын аймаєында ќорыл дыбысымен, перкуторлы дыбыстыѕ тўйыќталуы бар, гепатомегалия. Їлкен дјреті кїніне 1 рет «бўршаќ сорпасы тјрізді». Диурез ќалыпты. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз:

+Іш сїзегі

Эпидемиялыќ бґртпе сїзегі

Кенелі бґртпе сїзегі

Ку-ќызбасы, тифтјрізді формасы

Псевдотуберкулез, скарлатинатјрізді формасы

137 Н., есімді 29 жастаєы јйел науќас (тілші) таджик-ауєан шекарасынан келгеніне 2 апта ґткеннен соѕ жедел ауырєан: алєашќы 3 кїн ќалтырап жаурау, мазасыздану, бўлшыќ ет, буындардыѕ ауырсынуы јлсіреу мазалаєан. Кейіннен јр їшінші тјулікте дене ќызуыныѕ кґтерілуі ќалтыраумен, сарєаю, зјрініѕ ќою ќызыл тїске енуі мазалаєан. Обьективті: гепатоспленомегалия, гипербилирубинемия тікелей емес фракциясы есебінен. Сіздіѕ боджам диагнозыѕыз:

+Безгек

Іш сїзегі

Ку-ќызбасы

Эпидемиялыќ бґртпе сїзегі

Геморрагиялыќ ќызба (Ортаазиялыќ)

138 Ќызєыш-кґкшіл даќты, бір-біріне ќўйылуєа бейім кґптеген геморрагиялыќ бґртпелер, дене ќозєалту кезінде «ґлі дене даєы секілді» болу, ґте кїшті интоксикациямен жјне гемодинамика бўзылысымен жїретін ќай ауруєа тјн.

+Менингококты жўќпа, менингококцемия

Эпидемиялыќ бґртпе сїзегі

Сібір жарасы, септикалыќ формасы

Лептоспироз

Туляремия

139 Терапия бґлімінде ем ќабылдап жатќан, бронхопневмонияєа кїдікті науќасты тексеру кезінде келесі анализ нјтижесі аллынды: гемоглобин-148 г/л, эритроцит-4,3*10-12/л, лейкоциттер-2,5*10-9/л, п-2%, с.-35%, лимф-48%, мон-15%, СОЭ-22 мм сає. Ќанды РСК-єа тексеру нјтижесі-R.burnetti-1:160. Еѕ тиімді емдеу препаратын таѕда.

+Тетрациклин

Пенициллин

Стрептомицин

Нистатин

Ципрофлоксацин

140 Мектеп оќушысы, 15жаста, ауыл тўрєыны; Жанўясында сиыр,ешкі, ќой баєады. 2 апта бўрын ауырєан. Емханаєа шаршаєыштыќ диагнозымен ќаралєан. Объективті: дене ќызуы 37,8 градус. Жалпы жаєдайы ќанаєаттанарлыќ, активті. Тері жамылєысы ќалыпты тїстес, ылєалды. Жїрек жјне ґкпе жаєынан потология жоќ. Іші ќалыпты конфигурациялы, ауырсынусыз. Бауыр жјне талаќ ќабырєа доєасынан 2 см шыєыѕќы тыєыздалєан ауырсынусыз. Їлкен дјреті ќалыпты. Тјбеті дўрыс. Ќаєу симптомы теріс мјндј. Зјр шыєару еркін. Ауруханада дене ќызуы 37-39 градус аралыєында, ќалтырау ќайталанєан, аздап бас ауырсыну, айќын терлегіштік. Ќан анализінде лейкоцитоз, ЭТЖ-ніѕ жоєарылауы. Науќасќа бірінші кезекте жїргізілетін зерттеу тјсілін кґрсет?

+Райта-Хедельсона реакциясы

Жуан тамшыєа ќан

Гемокультураєа ќан

Жўлын сўйыќтыєын зерттеу

Зјрді микрофлораєа егу.

141 63 жастаєы ер кісі, ауылдыќ учаскелік ауруханаєа ауруыныѕ 2-ші кїні тїскен. Ауруы жедел басталєан салќындаудан соѕ, ќалтырау басыныѕ ауырсынуы, дене ќызуыныѕ 38 градусќа кґтерілуі. Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, јлсіз. Беті ќызарєан, ісіѕкі. Ќызару мен ісік айќын шектелген маѕдайєа ќарай ґткен, кґзін аша алмайды. Бетінде бірнеше кґпіршік, серозды сўйыќтыќпен толєан. Жїрек тондары тўйыќталєан, тамыр соєысы11рет минутына, Ґкпеде везикулалыќ тыныс.Асќазан-ішек жолы жаєынан потология жоќ. Науќасќа «бет тілмесі» диагнозы ќойылды. Осы жаєдайда ќандай антибактериальді терапия тиімді?

+Пенициллин

Линкомицин

Доксациклин

Эритромицин

Стрептомицин

142 17 жастаєы жїзуші ќыз, ауылдыќ ауруханаєа ауруыныѕ бірінші кїні тїскен. Ауруы жедел басталєан. Тїскен кездегі шаєымдары: басыныѕ ауырсынуы, јлсіздік. Жалпы жаєдайы ґте ауыр, дене ќызуы 39градус. Санасында біраќ ґте делсал. Айќын ентігу, мўрынерін їшбўрышыныѕ кґгеруі. Кеудесі жјне аяќ ќолдарында кґптеген ашыќ «жўлдызша тјрізді» геморрагиялыќ бґртпелер, сегізкґз маѕында бґртпелер бір-бірімен ќосылєан некроздалєан. Тамыр соєысы јлсін, тахикардия, гипотония.. Зјр шыєаруы еркін. Менингиальді белгілері жоќ. Ќан анализінде: айќын лейкоцитозсолєа ќарай жылжумен жјне ЭТЖ-ніѕ кґтерілуі, зјр анализінде-белок, эритроциттер. Бірінші кезекте ќандай диагностикалыќ зерттеу тјсілін жїргізуіміз керек?

+Ќанды бактериологиялыќ јдіспен зерттеу

Жўлын сўйыќтыєын бактериологиялыќ јдіспен зерттеу

мўрыннан жаєынды алып бкатериологиялыќ јдіспен зерттеу

Зјрін бактериологиялыќ јдіспен зерттеу

Нјжісін бактериологиялыќ јдіспен зерттеу

143 40 жастаєы ветеринар јйел. Ауылдыќ ауруханаєа келесі шаєымдармен тїсті: тершеѕдік, ысу сезімі,дене ќызуы 37,3градус. Анамнезінде: Созылмалы аднексит, бірнеше рет тїсік тастаєан. Жарты жыл бўрын бел омыртќа аймаєында ќозєалыстыѕ шектелуі ќосылєан. Объективтѕ: дене ќызуы 36,7 градус. Жалпы жаєдай ќанаєаттанарлыќ. Жылаєыштыќ, мјжбїр жаєдайдаєы ќалыпта. Кеуде жјне ќўрсаќ ќуысы мїшелері жаєынан потологиялыќ ґзгерістер жоќ. Бауыр жјне кґкбауыр ќабырєа доєасында. Жалпы ќан анализінде- лейкоцитоз, ЭТЖ-ніѕ жоєарылауы. Бўл науќасќа созылмалы бруцеллез диагнозы ќойылды. Ќандай антибактириальді терапия комбинациясы лайыќ?

+Рифампицин жјне доксациклин

Пенициллин жјне канамицин

Гентамицин жјне цефамезин

Эритромицин жјне левомицитин

Линкомицин жјне амиклав

144 Жасґспірім, 16 жастаєы оќушы,ауылдыќ ауруханаєа ауруыныѕ 2-ші кїні ауыр жаєдайда тїскен. Ауруы жедел ќалтырау, дене ќызуыныѕ кґтерілуі, бас аурумен тїскен. Таблетка аспирин ќабылдаєан, 3 рет ќўсу болєан. Ќараєанда бозарєан, јлсіз, ыѕырсумен, гипертермия, бґртпелері жоќ. Ќабылдау бґлімінде ќўсу болєан. Жїрек тондары айќын, таза, тахикардия, гипотония. Іші жўмсаќ ауырсынусыз, шїйде бўлшыќ еттіѕ регидтілігі жјне Кренинга симптомы оѕ мјнді. Ќан анализінде: Эр: -4,2, Нв-150г/л, тїс.кґр-0,9, лейк-23, СОЭ-30мм сає. Сіздіѕ диагнозыѕыз?

+Менингококты менингит

Бруцеллезды менингит

Тўмаулы менингит

Ќызылшалы менингит

Энтеровирусты менингит

145 18 жасар науќас, студент, ауылдыќ учаскелік ауруханаєа ауруыныѕ 2-ші кїні тїскен. Тїкен кездегі шаєымдары: Ішініѕ ўстаматјрізді ауырсынуы, басыныѕ ауырсынуы, кґз алдыныѕ ќарауытуы, жїрек айну, ішініѕ тјулігіне 15 рет ґтуі, їлкен дјретке жалєан шаќырулармен.Ќарау кезінде: Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, дене ќызуы 38,5 градус, бозарєан, јлсін тахикардия, гипотония. Жїрек ќан тамыр жјне тыныс алу жїйесі жаєынан потологиялыќ ґзгерістер жоќ. Пальпаторлы сол жаќ мыќын аймаєында ауырсыну, Сигматјрізді ішек тыєыздалєан. Їлкен дјреті калмассасыз, кілегейлі-ќанды. Мїмкін болєан диагнозды таѕдаѕыз?

+Ќантышќаќтыќ

Эшерихиоз

Тырысќаќ

Сальмонеллез

Иерсиниохз.

146 40 жастаєы зоотехник ауылдыќ ауруханаєа ауруыныѕ 10-шы кїні тґмендегі шаєымдармен келіп тїскен: ўзаќ уаќыт бойы дене ќызуыныѕ кґтерілуі, јлсіздік, бґртпелердіѕ пайда болуы. Ќарау кезінде: жалпы жаєдайы ауыр, санасы тежелген, тері жамылєылары бозарєан, беті шїѕірейген, кґз айналасы ќарайєан, ішінде бірен-саран мономорфты розеолезді-папулезді бґртпе бар. Јлсін ентігу байќалады. Тілі жабындымен ќапталєан ќўрєаќ шетінде тістіѕ іздері тїскен. Тамыр соєысы жўмсаќ ритмді, тахикардия, гипотония. Ґкпеде ќатаѕ тыныс, сырылдар естілмейді. Іші кебіѕкі, тыныс алуєа ќатысады, пальпация кезінде оѕ жаќ мыќын аймаєында ауырсыну. Бауыр жјне кґкбауыр ќабырєа доєасында.Їлкен дјреті тјулік бойы болмаєан. Сіздіѕ алєашќы диагнозыѕыз?

+Іш сїзегі

Эпидемиялыќ бґртпе сїзегі

Лептоспироз

Бруцеллез

Сальмонеллез

147 10 айлыќ баланыѕ анасы учаскелік дјрігерге келіп баласыныѕ тїнге ќарай ентігуіне шаєымдануда. «Їріп жґтелу», дауысыныѕ ќарлыєуы, мазасыздану. Ауырєанына 2 кїн болєан. Ауруы дене ќызуыныѕ 38 градусќа кґтерілуіжґтел, мўрныныѕ бітелуімен басталєан.Ќарау кезінде:Тері жамылєылары ќалыпты тїстес, ТЖ -40 рет минутына. Тыныш кезінде тынысы бірќалыпты. Мазасыздану кезінде дем алуы ќиындаєан. Ќандай ем жїргізу ќажет?

+Десенсибилизациялыќ ем

Вакцинотерапия

Дегидратациялыќ терапия

Витаминотерапия

Гормонотерапия

148 Жедел жјрдем кґлігімен 5 жасар бала тґмендегі шаєымдармен ауруханаєа тїсуде:дене ќызуыныѕ 39 градусќа кґтерілуі, ќалтырау, мазасыздану, ќозу белгілерімен, ќайталап ќўсу. Ауруы жедел басталєан. Ќарау кезінде: жалпы жаєдайы ауыр, бала ќозу їстінде,тері жамылєылары айќын бозарєан, гиперестезия, басын артќа ќарай шалќаќтатуы, шїйде бўлшыќ еттіѕ регидтілігі жјне Кренинга симптомы оѕ мјнді. Бірінші кезекті ќандай терапия ќолдану ќажет?

+ Дегидратациялыќ терапия

Серотерапия

Вирусќаќарсы терапия

Физиоем

Регидратациялыќ терапия

149 Ауылдыќ жерден ауруханаєа 11-жасар бала келіп тїсті. Шаєымдары: ќалтырау, ќатты терлеу, буындарында ауырсыну, басыныѕ ауырсынуы, дене ќызуы 38-39 градусќа дейін 3 апта кґлемінде кґтерілуі. Эпидемиологиялыќ анамнез: бала ата-анасына мал шаруашылыєында сиырєа ќарауєа кґмек берген. Сїтті кейде ќайнатпай ішеді. Ќарау кезінде: тері жамылєылары ќалыпты тїстес, ылєылды, потологиялыќ бґртпелері жоќ. Бауыр жјне кґкбауыр ўлєайєан, ќолтыќ асты лимфа тўйіндері ўлєайєан. Їлкент дјреті кїнделікті ќалыпты. Диагноз ќою їшін ќандай зерттеу тјсілін жасау ќажет?

+Реакция Райта-Хедельсона

Реакция Видаля

Проба Цуверкалова

Реакция Вассермана

Проба Розина

150 Ауылдыќ ауруханаєа 8 жасар бала келіп тїсуде. Ауруы жедел басталєан. Шаєымдары: Дене ќызуыныѕ 39,0 градусќа кґтерілуі, басыныѕ ауырсынуы, 2 рет ќўсу. Ќараєанда: Оѕ жјне солќўлаќ маѕы бездерініѕ ісінуі, аздап тыєыздалєан, ауырсынумен. Шїйде бўлшыќ еттерініѕ ригидтілігі жјне жоєарєы брудзинский мен кренинга симптомы оѕ мјнді. Ќандай зерттеу тјсілін жїргізген дўрыс?

+Жўлын сўйыќтыєын зерттеу, серологиялыќ зерттеу тјсілі.

Жалпы ќан анализі, бактериологиялыќ зерттеу тјсілі

Жалпы зјр анализі, биохимиялыќ ќан анализі.

Вирусологиялыќ зерттеу тјсілі, жалпы ќан анализі.

сілекейдіѕ биохимиялыќ анализі, серологиялыќ зерттеу тјсілі.

151 13 жасар бала емхана ќаралуына келген. Шаєымдары: Дене ќызуыныѕ 38,7 градусќа кґтерілуі, жґтел, мўрныныѕ бітіліп, жўтыну кезінде тамаєыныѕ ауырсынуы.Ќараєан кезде: бадамша бездерін сары тїсті, тез алынатын жабындымен жабылєан, жўтќыншаќтыѕ артќы ќабырєасында ірі тїйірлік, тґс-бўєана-емізікше бўлшыќ еті бойындаєы, артќы мойын лимфатїйіндерініѕ екі жаќтардан ўлєаюы, бауыр, кґкбауырдыѕ ўлєаюы. Диагноз ќою їшін ќандай зерттеу тјсілдерін ќолдану ќажет?

+Жалпы ќан анализі, серологиялыќ зерттеу тјсілі.

Жалпы ќан анализі, бактериологиялыќ зерттеу тјсілі.

Жалпы ќан анализі, паразитологиялыќ зерттеу тјсілі

Жалпы ќан анализі, вирусологиялыќ зерттеу тјсілі

Серологиялыќ жјне бактериологиялыќ зерттеу тјсілі

152 32 жастаєы јйел кісі жўќпалы аурулар ауруханасына келесі шаєымдармен тїсті: оѕ жаќ тізе жјне балтыр буындарыныѕ ауырсынуы, ден ќызуыныѕ кґтерілуі, јлсіздік, терлегіштік. 6 жыл кґлемінде сауыншы болып ќызмет атќарады. Ќарау кезінде: Жалпы жаєдай орташа ауырлыќта, дене ќызуы 37,5 градус, терісі ылєалды, таза микрополиаденопатия аныќталуда, тілі жабынмен ќапталєан, бауыр шеті пальпацияланады. Оѕ жаќ тізе буыны кґлемі жаєынан ўлєайєан, ќимылы шектелген, ауырсынумен. Ал оѕ жаќ балтыр буыны ґзгеріссіз біраќ ќимылы шектелген. Анализдерінде: Серологиялыќ реакция Райта-Хедельсона оѕ мјнді титр 1:200. Антибактериальді терапияныѕ ќай їйлесімін ќолданєан тиімді?

+Доксациклин, рифампицин

Пенициллин,канамицин

Левомицитин,эритромицин

Ампиокс, левомицитин

Тетрациклин,пенициллин

153 23 жастаєы ер кісі, жўќпалы аурулар ауруханасына келесі шаєымдармен тїскен: сўйыќ, сулы їлкен дјреттіѕ болуы, кґп мґлшерде жїрек айнусыз ќўсу. Ауруы жедел басталєан. Жаќын кїндері Гаитиден оралєан. Ќарау кезінде: жалпы тері жамылєыларыныѕ кґкшілденуі, кілегей ќабаттарыныѕ ќўрєауы, афония,кґз алмасыныѕ шїѕірейуі,тері тургоры тґмендеген, «кір жуушы ќолы» белгісі оѕ мјнді, тері жамылєысы мўздай жабысќан термен ќапталєан, дене ќызуы 35,4 градус, аяќ бўлшыќ еттерініѕ ќўрысуы, тілі ќўрєаќ ќаралау жабындымен ќапталєан, ентігу, тамыр соєысы шіптјрізді, жїрек тондары јлсін, тахикардия, гипотония, іші ауырсынусыз. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

+Тырысќаќ гопиволемиялыќ шок

Сальмонеллез гиповолемиялыќ шок

Жедел дизентерия инфекцио-токсикалыќ шок

Ішек иерсиниозы инфекцио-токсикалыќ шок

Іш сїзегі инфекцио-токсикалыќ шок

154 26 жастаєы ер кісі, жўќпалы аурулар ауруханасына ауруыныѕ 2-ші кїні тїскен. Тїскен кездегі шаєымдары: дене ќызуыныѕ кґтерілуі,јлсіздік эпигастрий ацимаєыныѕ ауырсынуы, жиі сўйыќ кґп мґлшерде їлкен дјреттіѕ болуы,жїрек айну, кґп реттік ќўсу. Ауруы жедел басталєан, жоєарыдаєы шаєымдары тјулік ішінде басталєан. Сол кїні таѕертеѕ асханадан тамаќтанєан. Ќарау кезінде: Жаєдайы орта ауырлыќта, дене ќызуы 38,3 градус, гипотония, тахикардия,тері тургоры тґмендеген, ерні жјне тілі ќўрєаќ, іші жўмсаќ кіндік айналасында жјне эпигастрий аймаєында ауырсынумен, ќабылдау бґлімінде їлкен дјретј сўйыќ, кґп мґлшерде, жасыл тїсті сасыќ иісті. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

+Сальмонеллез

Холера

Дизентерия

Иерсиниоз

Іш сїзегі

155 60 жастаєы јйел, саяжайда тўрып ешкі баєумен айналысады. Жўќпалы аурулар ауруханасына келесі шаєымдармен тїскен: оѕ жаќ тізе буыныныѕ ауырсынуы, ќызару, ісінуі ќалтырау,дене ќызуыныѕ кґтерілуі. Ауруы 3 кїн бўрын жедел басталєан. Ќарау кезінде: дене ќызуы 38,5, оѕ жаќ балтырыныѕ тґменгі бґлігінде айќын шектелген ќызарумен ісік, пальпация кезінде ауырсыну ўстаєан кезінде терісі ыстыќ. Оѕ жаќ шат аймаєында лимфа тїйіндері їлєайєан, айналасынлдаєы тіндермен байланыспаєан. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

+Оѕ жаќ балтырыныѕ тілмелі ќабынуы.

Оѕ жаќ балтырыныѕ карбункулы

Оѕ жаќ балтырыныѕ сібір жарасы

Оѕ жаќ балтырыныѕ инфицирленген жараќаты

Оѕ жаќ балтырыныѕ эризипиелоиды

156 Тілме ќабынуыныѕ буллезді формасна ќайсысы тјн?

+Серозды сўйыќтыєы бар ірі кґпіршектер

Ауырсынусыз карбункул

Ўзаќ ауырсыну синдромы

Нерв талшыќтары бойындаєы ауырсыну

Терідегі майда кґпірщшіктер

157 «Жедел дизентерияєа» тјн їлкен дјрет?

+«Ректальді тїкірік» тјрізді їлкен дјрет

«Балшыќ тіні» тјрізді їлкен дјрет

«Кїріш ќайнатпасы! тјрізді їлкен дјрет

«Бўршаќ сорпасы» тјрізді їлкен дјрет

«малина желесі» тјрізді їлкен дјрет

158 18 жастаєы студент, ауылдыќ ауруханаєа келесі шаєымдармен келіп тїсті: јлсіздік, жиі ќўсу,їлкен дјретініѕ жиілеуі. Ауруы жедел басталєан. Сол кїні таѕертеѕ таѕєы асќа ет ќосылєан бјліш жеген. Объективті: Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, субфебрильі дене ќызуы, науќас санасында, тері жамылєысы бозєылт кґкшілдеімен,т жабысќан термен, тері тургоры тґмендеген. бет келбеті кґзі шїѕірейген, тілі ќўрєаќ аќ жабындымен ќапталєан, даусы ќарлыќќан, тамыр соєысы жиіленген, гипотония. Ґкпеде ќатаѕ тыныс, сырлдары жоќ іші ауырсынусыз, їлкен дјреті жиі, кґп мґлшерде, сасыќ иісті, сулы, жасыл тїсті. Зјр шыєару еркін, олигоурия. Науќасќа Сальмонеллез. Жедел гастроэнтериторта ауырлаќ формасы ќойылды. Жїргізілетін емді неден бастау керек?

+Асќазанды жуу

Нитрофуран ќатарындаєы препараттарды ќабылдау

Оральді регидротациялыќ терапия

Кґк тамырєа коллоидты препараттарды таєайындау

Антибиотиктер таєайындау.

159 32 жастаєы геолог, учаскелік дјрігерге келесі шаєымдармен келді: жиі ішініѕ ґтуі,ќўсу, јлсіздік,аяќ бўлшыќ еттерініѕ ќўрысуы. Ауруы жўмыстыќ іс-сапарда жедел басталєан. Ќарау кезінде: Жаєдайы ауыр, дене ќызуы 35,9, науќас санасында, шґлдеу,даусыныѕ ќарлыєуы,јлсіздік.Ќўсыќ массасы кґп мґлшердесулы тїссіз. Ішініѕ ауырсынуы жоќ. Тері жамылєысы бозєылт кґкшілдеімен,тжабысќан термен, тері тургоры тґмендеген.Бет келбеті шїѕірейген.Тілі ќўрєаќ аќ жабындымен ќапталєан. Аяќ бўлшыќ етіндегі ќўрысу ќатты ауырсынумен.Ќол саусаќтары кґгерген, терісі бўріскен. Жїрек тондары естілмейді, тамыр соєысы ќиын аныќталады, гипеотония. Бїгіндікке зјр бґлінген жоќ, їлкен дјреті жиі,сўйыќ,ашыќтїсті иіссіз. Науќасќа тырысќаќ диагнозы ќойылды. Бірінші кезекте ќандай эпидемияєа ќарсы іс-шара ќолдану ќажет?

+Науќасты жедел тїрде ауруханаєа жатќызу

Суды бактериальді тексеру

Науќастарды аныќтау маќсатында аула аралау жўмыстарын жїргізу.

Ќортынды дезинфекция

Тўрєындарєа антибиотикотерапия жїргізу арќылы жедел профилактика.

160 32 жастаєы ќойшы, ауылдыќ ауруханаєа келесі шаєымдармен келіп тїсті: дене ќызуыныѕ кґтерілуі, јлсіздік, бґртпелердіѕ пайда болуы. Ауруы жедел басталєан. Ауруыныѕ 3-ші кїні ауруханаєа тїскен. Объективті: дене ќызуы 38,1, Жаєдайы ауыр, јлсіз, санасы айќын. Тері жамылєылары бозарєан, кґптеген петехиялармен. Ќабылдау бґлімінде кґп мґлшерде ќўсќан, ќўсыќ «кофґ ўйындысы» тјрізді жјне ќара сўйыќ нјжіс. Жїрек тондары айќын тахикардия 120 рет минутына соєысы.ЌЌ-85/50мм.с.б. Ґкпеде везикулалыќ тыныс, іші жўмсаќ ауырсынусыз. Бауыр жјне кґкбауыр ўлєаймаєан. Зјр шыєару еркін ґзгеріссіз. Менингиальді симптомдары теріс мјнді. Науќасќа Конго-ќырым ќанды ќызбасы диагнозы ќойылды. Бірінші кезекте ќандай препарат ќолдану ќажет?

+Иммунды реконвалесценттіѕ ќан сары суы

Мўздатылєан плазма

Сандоглобулин

Донордыѕ ќан сары суы

Донордыѕ тромбоцитарлы массасы.

161 Мектеп оќушысы, 15жаста, ауыл тўрєыны; Жанўясында сиыр,ешкі, ќой баєады. 2 апта бўрын ауырєан. Емханаєа шаршаєыштыќ диагнозымен ќаралєан. Объективті: дене ќызуы 37,8 градус. Жалпы жаєдайы ќанаєаттанарлыќ, активті. Тері жамылєысы ќалыпты тїстес, ылєалды. Жїрек жјне ґкпе жаєынан потология жоќ. Іші ќалыпты конфигурациялы, ауырсынусыз. Бауыр жјне талаќ ќабырєа доєасынан 2 см шыєыѕќы тыєыздалєан ауырсынусыз. Їлкен дјреті ќалыпты. Тјбеті дўрыс. Ќаєу симптомы теріс мјндј. Зјр шыєару еркін. Ауруханада дене ќызуы 37-39 градус аралыєында, ќалтырау ќайталанєан, аздап бас ауырсыну, айќын терлегіштік. Ќан анализінде лейкоцитоз, ЭТЖ-ніѕ жоєарылауы. Науќасќа бірінші кезекте жїргізілетін зерттеу тјсілін кґрсет?

+Райта-Хедельсона реакциясы

Жуан тамшыєа ќан

Гемокультураєа ќан

Жўлын сўйыќтыєын зерттеу

Зјрді микрофлораєа егу.

162 63 жастаєы ер кісі, ауылдыќ учаскелік ауруханаєа ауруыныѕ 2-ші кїні тїскен. Ауруы жедел басталєан салќындаудан соѕ, ќалтырау басыныѕ ауырсынуы, дене ќызуыныѕ 38 градусќа кґтерілуі. Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, јлсіз. Беті ќызарєан, ісіѕкі. Ќызару мен ісік айќын шектелген маѕдайєа ќарай ґткен, кґзін аша алмайды. Бетінде бірнеше кґпіршік, серозды сўйыќтыќпен толєан. Жїрек тондары тўйыќталєан, тамыр соєысы11рет минутына, Ґкпеде везикулалыќ тыныс.Асќазан-ішек жолы жаєынан потология жоќ. Науќасќа «бет тілмесі» диагнозы ќойылды. Осы жаєдайда ќандай антибактериальді терапия тиімді?

+Пенициллин

Линкомицин

Доксациклин

Эритромицин

Стрептомицин

163 17 жастаєы жїзуші ќыз, ауылдыќ ауруханаєа ауруыныѕ бірінші кїні тїскен. Ауруы жедел басталєан. Тїскен кездегі шаєымдары: басыныѕ ауырсынуы, јлсіздік. Жалпы жаєдайы ґте ауыр, дене ќызуы 39градус. Санасында біраќ ґте делсал. Айќын ентігу, мўрынерін їшбўрышыныѕ кґгеруі. Кеудесі жјне аяќ ќолдарында кґптеген ашыќ «жўлдызша тјрізді» геморрагиялыќ бґртпелер, сегізкґз маѕында бґртпелер бір-бірімен ќосылєан некроздалєан. Тамыр соєысы јлсін, тахикардия, гипотония.. Зјр шыєаруы еркін. Менингиальді белгілері жоќ. Ќан анализінде: айќын лейкоцитозсолєа ќарай жылжумен жјне ЭТЖ-ніѕ кґтерілуі, зјр анализінде-белок, эритроциттер. Бірінші кезекте ќандай диагностикалыќ зерттеу тјсілін жїргізуіміз керек?

+Ќанды бактериологиялыќ јдіспен зерттеу

Жўлын сўйыќтыєын бактериологиялыќ јдіспен зерттеу

мўрыннан жаєынды алып бкатериологиялыќ јдіспен зерттеу

Зјрін бактериологиялыќ јдіспен зерттеу

Нјжісін бактериологиялыќ јдіспен зерттеу

164 40 жастаєы ветеринар јйел. Ауылдыќ ауруханаєа келесі шаєымдармен тїсті: тершеѕдік, ысу сезімі,дене ќызуы 37,3градус. Анамнезінде: Созылмалы аднексит, бірнеше рет тїсік тастаєан. Жарты жыл бўрын бел омыртќа аймаєында ќозєалыстыѕ шектелуі ќосылєан. Объективтѕ: дене ќызуы 36,7 градус. Жалпы жаєдай ќанаєаттанарлыќ. Жылаєыштыќ, мјжбїр жаєдайдаєы ќалыпта. Кеуде жјне ќўрсаќ ќуысы мїшелері жаєынан потологиялыќ ґзгерістер жоќ. Бауыр жјне кґкбауыр ќабырєа доєасында. Жалпы ќан анализінде- лейкоцитоз, ЭТЖ-ніѕ жоєарылауы. Бўл науќасќа созылмалы бруцеллез диагнозы ќойылды. Ќандай антибактириальді терапия комбинациясы лайыќ?

+Рифампицин жјне доксациклин

Пенициллин жјне канамицин

Гентамицин жјне цефамезин

Эритромицин жјне левомицитин

Линкомицин жјне амиклав

165 Жасґспірім, 16 жастаєы оќушы,ауылдыќ ауруханаєа ауруыныѕ 2-ші кїні ауыр жаєдайда тїскен. Ауруы жедел ќалтырау, дене ќызуыныѕ кґтерілуі, бас аурумен тїскен. Таблетка аспирин ќабылдаєан, 3 рет ќўсу болєан. Ќараєанда бозарєан, јлсіз, ыѕырсумен, гипертермия, бґртпелері жоќ. Ќабылдау бґлімінде ќўсу болєан. Жїрек тондары айќын, таза, тахикардия, гипотония. Іші жўмсаќ ауырсынусыз, шїйде бўлшыќ еттіѕ регидтілігі жјне Кренинга симптомы оѕ мјнді. Ќан анализінде: Эр: -4,2, Нв-150г/л, тїс.кґр-0,9, лейк-23, СОЭ-30мм сає. Сіздіѕ диагнозыѕыз?

+Менингококты менингит

Бруцеллезды менингит

Тўмаулы менингит

Ќызылшалы менингит

Энтеровирусты менингит

166 18 жасар науќас, студент, ауылдыќ учаскелік ауруханаєа ауруыныѕ 2-ші кїні тїскен. Тїкен кездегі шаєымдары: Ішініѕ ўстаматјрізді ауырсынуы, басыныѕ ауырсынуы, кґз алдыныѕ ќарауытуы, жїрек айну, ішініѕ тјулігіне 15 рет ґтуі, їлкен дјретке жалєан шаќырулармен.Ќарау кезінде: Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, дене ќызуы 38,5 градус, бозарєан, јлсін тахикардия, гипотония. Жїрек ќан тамыр жјне тыныс алу жїйесі жаєынан потологиялыќ ґзгерістер жоќ. Пальпаторлы сол жаќ мыќын аймаєында ауырсыну, Сигматјрізді ішек тыєыздалєан. Їлкен дјреті калмассасыз, кілегейлі-ќанды. Мїмкін болєан диагнозды таѕдаѕыз?

+Ќантышќаќтыќ

Эшерихиоз

Тырысќаќ

Сальмонеллез

Иерсиниохз.

169 40 жастаєы зоотехник ауылдыќ ауруханаєа ауруыныѕ 10-шы кїні тґмендегі шаєымдармен келіп тїскен: ўзаќ уаќыт бойы дене ќызуыныѕ кґтерілуі, јлсіздік, бґртпелердіѕ пайда болуы. Ќарау кезінде: жалпы жаєдайы ауыр, санасы тежелген, тері жамылєылары бозарєан, беті шїѕірейген, кґз айналасы ќарайєан, ішінде бірен-саран мономорфты розеолезді-папулезді бґртпе бар. Јлсін ентігу байќалады. Тілі жабындымен ќапталєан ќўрєаќ шетінде тістіѕ іздері тїскен. Тамыр соєысы жўмсаќ ритмді, тахикардия, гипотония. Ґкпеде ќатаѕ тыныс, сырылдар естілмейді. Іші кебіѕкі, тыныс алуєа ќатысады, пальпация кезінде оѕ жаќ мыќын аймаєында ауырсыну. Бауыр жјне кґкбауыр ќабырєа доєасында.Їлкен дјреті тјулік бойы болмаєан.Сіздіѕ алєашќы диагнозыѕыз?

+Іш сїзегі

Эпидемиялыќ бґртпе сїзегі

Лептоспироз

Бруцеллез

Сальмонеллез

170 10 айлыќ баланыѕ анасы учаскелік дјрігерге келіп баласыныѕ тїнге ќарай ентігуіне шаєымдануда. «Їріп жґтелу», дауысыныѕ ќарлыєуы, мазасыздану. Ауырєанына 2 кїн болєан. Ауруы дене ќызуыныѕ 38 градусќа кґтерілуіжґтел, мўрныныѕ бітелуімен басталєан.Ќарау кезінде:Тері жамылєылары ќалыпты тїстес, ТЖ -40 рет минутына. Тыныш кезінде тынысы бірќалыпты. Мазасыздану кезінде дем алуы ќиындаєан. Ќандай ем жїргізу ќажет?

+Десенсибилизациялыќ ем

Вакцинотерапия

Дегидратациялыќ терапия

Витаминотерапия

Гормонотерапия

171 Жедел жјрдем кґлігімен 5 жасар бала тґмендегі шаєымдармен ауруханаєа тїсуде:дене ќызуыныѕ 39 градусќа кґтерілуі, ќалтырау, мазасыздану, ќозу белгілерімен, ќайталап ќўсу. Ауруы жедел басталєан. Ќарау кезінде: жалпы жаєдайы ауыр, бала ќозу їстінде,тері жамылєылары айќын бозарєан, гиперестезия, басын артќа ќарай шалќаќтатуы, шїйде бўлшыќ еттіѕ регидтілігі жјне Кренинга симптомы оѕ мјнді. Бірінші кезекті ќандай терапия ќолдану ќажет?

+Дегидратациялыќ терапия

Серотерапия

Вирусќаќарсы терапия

Физиоем

Регидратациялыќ терапия

172 Ауылдыќ жерден ауруханаєа 11-жасар бала келіп тїсті. Шаєымдары: ќалтырау, ќатты терлеу, буындарында ауырсыну, басыныѕ ауырсынуы, дене ќызуы 38-39 градусќа дейін 3 апта кґлемінде кґтерілуі. Эпидемиологиялыќ анамнез: бала ата-анасына мал шаруашылыєында сиырєа ќарауєа кґмек берген. Сїтті кейде ќайнатпай ішеді. Ќарау кезінде: тері жамылєылары ќалыпты тїстес, ылєылды, потологиялыќ бґртпелері жоќ. Бауыр жјне кґкбауыр ўлєайєан, ќолтыќ асты лимфа тўйіндері ўлєайєан. Їлкент дјреті кїнделікті ќалыпты. Диагноз ќою їшін ќандай зерттеу тјсілін жасау ќажет?

+Реакция Райта-Хедельсона

Реакция Видаля

Проба Цуверкалова

Реакция Вассермана

Проба Розина

173 Ауылдыќ ауруханаєа 8 жасар бала келіп тїсуде. Ауруы жедел басталєан. Шаєымдары: Дене ќызуыныѕ 39,0 градусќа кґтерілуі, басыныѕ ауырсынуы, 2 рет ќўсу. Ќараєанда: Оѕ жјне солќўлаќ маѕы бездерініѕ ісінуі, аздап тыєыздалєан, ауырсынумен. Шїйде бўлшыќ еттерініѕ ригидтілігі жјне жоєарєы брудзинский мен кренинга симптомы оѕ мјнді. Ќандай зерттеу тјсілін жїргізген дўрыс?

+Жўлын сўйыќтыєын зерттеу, серологиялыќ зерттеу тјсілі.

Жалпы ќан анализі, бактериологиялыќ зерттеу тјсілі

Жалпы зјр анализі, биохимиялыќ ќан анализі.

Вирусологиялыќ зерттеу тјсілі, жалпы ќан анализі.

сілекейдіѕ биохимиялыќ анализі, серологиялыќ зерттеу тјсілі.

174 13 жасар бала емхана ќаралуына келген. Шаєымдары: Дене ќызуыныѕ 38,7 градусќа кґтерілуі, жґтел, мўрныныѕ бітіліп, жўтыну кезінде тамаєыныѕ ауырсынуы.Ќараєан кезде: бадамша бездерін сары тїсті, тез алынатын жабындымен жабылєан, жўтќыншаќтыѕ артќы ќабырєасында ірі тїйірлік, тґс-бўєана-емізікше бўлшыќ еті бойындаєы, артќы мойын лимфатїйіндерініѕ екі жаќтардан ўлєаюы, бауыр, кґкбауырдыѕ ўлєаюы. Диагноз ќою їшін ќандай зерттеу тјсілдерін ќолдану ќажет?

+Жалпы ќан анализі, серологиялыќ зерттеу тјсілі.

Жалпы ќан анализі, бактериологиялыќ зерттеу тјсілі.

Жалпы ќан анализі, паразитологиялыќ зерттеу тјсілі

Жалпы ќан анализі, вирусологиялыќ зерттеу тјсілі

Серологиялыќ жјне бактериологиялыќ зерттеу тјсілі

175 Учаскелік дјрігердіѕ ќарауында 3 жасар бала. Ауруы дене ќызуыныѕ 38 градусќа кґтерілуімен басталєан, ќўрєаќ жґтел,даусыныѕ ќарлыєуы. Жарыќтан ќорќу, кґздіѕ жасаурауы, ќабаєыныѕ ісінуі байќалады. Ўртыныѕ кілегей ќабатында Филатова-Коплика-Бельского даєы бар. Ќандай ем ќабылдауы ќажет?

+симптомдыќ терапия

Гормонотерапия

Антибактериальді терапия

Физиотерапия

Серотерапия

176 Ауылдыќ ауруханаєа 6 жасар бала тїскен. Ауруы жедел басталєан. Шаєымдары: Дене ќызуыныѕ кґтерілуі39,8 градусќа дейін, бірден басыныѕ ќатты ауырсынуы, кґп реттік ќўсу. Ќарау кезінде: Шїйде бўлшыќ еттерініѕ регидтілігі, Кернинга жјне тґменгі Брудзинский белгісініѕ оѕ мјнді болуы. Менингококты жўќпаныѕ ќайсы формасы жайында ойлауєа болады?

+жайылмалы формасы, менингит

Жергілікті формасы, назофарингит

Жайылмалы формасы,менингококцемия

Жайылмалы формасы,менингококцемия,менингит

Жайылмалы формасы,менингоэнцефалит

177 Вирусты гепатит А мен контактіде болєан 15 жастаєы бўрын гепатитпен ауырмаєан оќушыда баќылаудыѕ 4-ші кїнненде јлсіздік, дене ќызуыныѕ кґтерілуі, 38,2⁰С, тјбетініѕ тґмендеуі мазалаєан. Вирусты гепатиттіѕ алєашќы кезеѕіне кїдік туды. Ќандай биохимиялыќ анализ гепатиттіѕ ерте кезеѕін аныќтауєа кґмектеседі:

протромбинді индекс

холестерин деѕгейі

тимол сынамасы

+АлаТ

ќанныѕ белоеты фракциялары

178 Науќас 20 жаста, дјрігерге ауруыныѕ 5-ші кїні мынадай шаєымдармен келген. Дене ќызуыныѕ кґтерілуі 1-ші кїннен басталєан, јлсіздік, шаршаєыштыќ, тамаєыныѕ жыбырлауы, жґтелу мазалаєан. Ґздігінен аспирин, сульфадимезин ќабылдаєан. Ауруыныѕ 4-ші кїні эпигастрии аймаєыныѕ ауырсынуы, жїрегініѕ айнуы, тамаќќа мїлдем тјбетініѕ болмауы, зјр тїсініѕ ќызаруы ќосылєан. Обьективті: науќас делсал, бозгылттанєан, склерасыныѕ жјне кґзге кґрінітін шырышты ќабаттарыныѕ сарєыштануы, бауыр ќабырєа доєасынан 1 см тґмен, ЖСС-64 рет мин, АЌЌ-100/60 ммсбб. Диагностикаєа бірінші ќадам жасалатын дигноз тїрін аныќтаѕыз.

жалпы ќан анализі

амилаза жјне ќандаєы ќант мґлшері

ќанныѕ биохимиялыќ анализін зерттеу.

ќанды бактерологиялыќ егу

+вирусты гепатиттерге маркер тапсыру

179 Жедел вирусты гепатит «С» ныѕ маркерын аныќтаѕыз

+anti HCV IgM

anti HCV total

anti HB cor IgM

anti HB cor total

HBs Ag

180 12 жасар бала. Ауылдыќ ауруханаєа ауруыныѕ 8-ші кїні тїскен. Шаєымдары: јлсіздік, тјбетініѕ тґмендеуі, 3 рет ќўсу, оѕ жаќ ќабырєа астыныѕ ауырсынуы. Эпидемиологиялыќ анамнез: 4 ай бўрын стоматологта ем ќабылдаєан. Ќарау кезінде: тері жамылєысы жјне кґзініѕ склерасыныѕ сарєаюы, бауырдыѕ ќабырєа астынан 3 см ўлєаюы, зјрініѕ ќою ќызыл тїске енуі,їлкен дјретініѕ тїссізденуі. Ќан анализінде вирусты гепатит В-ніѕ беткей антигені жјне IgM вирусты гепатит В-ніѕ ядролы антигені аныќталєан. Ќандай диагноз ќойылу керек:

вирусты гепатит А, сарєаю формасы

+вирусты гепатит В, сарєаю формасы

вирусты гепатит С, сарєаю формасы

вирусты гепатит Д, сарєаюсыз формасы

вирусты гепатит В, сарєаюсыз формасы

181 18 жасар науќас, студент, ауылдыќ учаскелік ауруханаєа ауруыныѕ 2-ші кїні тїскен. Тїкен кездегі шаєымдары: Ішініѕ ўстама тјрізді ауырсынуы, басыныѕ ауырсынуы, кґз алдыныѕ ќарауытуы, жїрек айну, ішініѕ тјулігіне 15 рет ґтуі, їлкен дјретке жалєан шаќырулармен. Ќарау кезінде: Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, дене ќызуы 38,5 градус, бозарєан, јлсін тахикардия, гипотония. Жїрек ќан тамыр жјне тыныс алу жїйесі жаєынан патологиялыќ ґзгерістер жоќ. Пальпаторлы сол жаќ мыќын аймаєында ауырсыну. Сигма тјрізді ішек тыєыздалєан. Їлкен дјреті калмассасыз, кілегейлі-ќанды. Мїмкін болєан диагнозды таѕдаѕыз?

+ќан тышќаќтыќ

эшерихиоз

тырысќаќ

сальмонеллез

иерсиниоз.

182 18 жастаєы студент, ауылдыќ ауруханаєа келесі шаєымдармен келіп тїсті: јлсіздік, жиі ќўсу,їлкен дјретініѕ жиілеуі. Ауруы жедел басталєан. Сол кїні таѕертеѕ таѕєы асќа ет ќосылєан бјліш жеген. Объективті: Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, субфебрильі дене ќызуы, науќас санасында, тері жамылєысы бозєылт кґкшілдімен, жабысќан термен, тері тургоры тґмендеген. бет келбеті кґзі шїѕірейген, тілі ќўрєаќ аќ жабындымен ќапталєан, даусы ќарлыќќан, тамыр соєысы жиіленген, гипотония. Ґкпеде ќатаѕ тыныс, сырлдары жоќ іші ауырсынусыз, їлкен дјреті жиі, кґп мґлшерде, сасыќ иісті, сулы, жасыл тїсті. Зјр шыєару еркін, олигоурия. Науќасќа Сальмонеллез. Жедел гастроэнтериторта ауырлаќ формасы ќойылды. Жїргізілетін емді неден бастау керек?

+асќазанды жуу

нитрофуран ќатарындаєы препараттарды ќабылдау

оральді регидротациялыќ терапия

кґк тамырєа коллоидты препараттарды таєайындау

антибиотиктер таєайындау

183 Жедел дизентерияєа» тјн їлкен дјрет?

+ «Ректальді тїкірік» тјрізді їлкен дјрет

«Балшыќ тіні» тјрізді їлкен дјрет

«Кїріш ќайнатпасы» тјрізді їлкен дјрет

«Бўршаќ сорпасы» тјрізді їлкен дјрет

«малина желесі» тјрізді їлкен дјрет

184 32 жастаєы геолог, учаскелік дјрігерге келесі шаєымдармен келді: жиі ішініѕ ґтуі, ќўсу, јлсіздік, аяќ бўлшыќ еттерініѕ ќўрысуы. Ауруы жўмыстыќ іс-сапарда жедел басталєан. Ќарау кезінде: Жаєдайы ауыр, дене ќызуы 35,9, науќас санасында, шґлдеу, даусыныѕ ќарлыєуы, јлсіздік. Ќўсыќ массасы кґп мґлшерде сулы тїссіз. Ішініѕ ауырсынуы жоќ. Тері жамылєысы бозєылт кґкшілдімен, жабысќан термен, тері тургоры тґмендеген. Бет келбеті шїѕірейген. Тілі ќўрєаќ аќ жабындымен ќапталєан. Аяќ бўлшыќ етіндегі ќўрысу ќатты ауырсынумен. Ќол саусаќтары кґгерген, терісі бїріскен. Жїрек тондары естілмейді, тамыр соєысы ќиын аныќталады, гипеотония. Бїгіндікке зјр бґлінген жоќ, їлкен дјреті жиі, сўйыќ, ашыќ тїсті иіссіз. Науќасќа тырысќаќ диагнозы ќойылды. Бірінші кезекте ќандай эпидемияєа ќарсы іс-шара ќолдану ќажет?

+науќасты жедел тїрде ауруханаєа жатќызу

суды бактериальді тексеру

науќастарды аныќтау маќсатында аула аралау жўмыстарын жїргізу

ќортынды дезинфекция

тўрєындарєа антибиотикотерапия жїргізу арќылы жедел профилактика

185 Жоєарєы сынып оќушысы, 16 жаста ауылдыќ ауруханаєа келесі шаєымдармен тїсті: јлсіздік, эпигастрий жјне оѕ жаќ ќабырєа астында ауырлыќ, тјбеті тґмен. Ауырєанына 1 апта болєан, алєашќы екі кїн дене ќызуы 39-38,5 градусќа кґтерілген. Объективті: Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, дене ќызуы субфебрильді. Тері жамылєылары, жўмсаќ таѕдайы жјне тіл астындаєы кілегей ќабаты субэктериялыќ. Тамыр соєуы ќанаєаттанарлыќ, јлсін брадикардия, жїрек тондары тўйыќталєан. Тыныс алу жїйесі жаєынан патологиялыќ ґзгерістері жоќ. Іші жўмсаќ, аздап оѕ жаќ ќабырєа астында ауырсыну, бауыр ќабырєа доєасынан 2 см ўлєайєан, сезімтал. Кґк бауыр ќабырєа доєасында. Зјр тїсі «ќою шай» тјрізді тїстес. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

+вирусты гепатит А

вирусты гепатит В

вирусты гепатит С

вирусты гепатит Д

вирусты гепатит Е

186 40 жасар ер кісі, жўќпалы аурулар ауруханасына ауруыныѕ 7-ші кїні тїскен. Тїскен кездегі шаєымдары: дене ќызуыныѕ кґтерілуі, јлсіздік, бас ауруы, тјбеті тґмен, оѕ жаќ ќабырєа астыныѕ ауырсунуы, тері жамылєысыныѕ сарєаюы мен ќышынуы. Эпидемиологиялыќ анамнез сары аурумен ауырєан адаммен байланыста болмаєан. Соѕєы 6 айда парентеральді манипуляциялар алмаєан. Ґзі балыќшы жиі кептірілген жаќсы пісірілмеген балыќты ќолданады. Ќарау кезінде: Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, дене ќызуы 37,2 градус, тері жамылєысы, склерасы жјне кілегей ќабаттары сарєайєан, теріде ќасыєан іздері бар. Тілі ылєалды тіл тїбі аќ жабынмен ќапталєан. Іші кебіѕкі ґт ќабы тўсында ауырсынумен. Бауырдыѕ тґменгі бґлігі ќабырєа доєасынан 1,5 см шыєыѕќы. Зјрі ќою ќызыл, їлкен дјреті тїссіз. Ќан анализінде - эозинофилия. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

+описторхоз

лептоспироз

вирусты гепатит А

иерсиниоз

вирусты гепатит В

187 Ер кісі 26 жаста жўќпалы аурулар ауруханасына ауруыныѕ 2-ші кїні мынадай шаєымдармен келіп тїсті; дене ќызуыныѕ кґтерілуі, жалпы јлсіздік, эпигастрий аймаєыныѕ ауырсынуы, жїрегініѕ айнуы, бірнеше рет ќўсу, ішініѕ жиі сўйыќ ґтуіне шаєымданады. Тјулік ішінде жоєарыдаєы шаєымдар мазалаєан, жаќында асханадан тамаќтанєан. Ќарау кезінде жалпы жаєдайы орта ауырлыќта, дене ќызуы 38,3⁰С, гопотония, тахикардия, тері серпімділігі тґмендеген, тілі жјне ерні ќўрєаќ, эпигастрий жјне кіндік айналасы ауырсынады. Ќабылдау бґлімінде їлкен дјреті жасыл тїсті, жаєымсыз иісті, сўйыќ, кґп мґлшердегі нјжіс. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз:

+сальмонеллез

холера

дизентерия

иерсиниоз

іш сїзегі

188 Дизентерияныѕ колиттік вариантына кіретін симптомдар жинаєы:

жоєарєы ќызба, жїрек айну, эпигастрий аймаєында ауырсыну, кґп мґлшердегі нјжіс

+жоєарєы ќызба, сол мыќын аймаєыныѕ ауырсынуы, кілегей жјне ќан аралас нјжіс

ќалыпты температура, оѕ мыќын аймаєыныѕ ауырсынуы, сўйыќ ќан аралас нјжіс

жоєарєы температура, іштегі диффузды ауырсынуы, кґп мґлшердегі сулы нјжіс

іштіѕ ќатты ауырсынуы, таза ќан арлас нјжіс

189 Вирусты гепатит кезінде бауыр жасушасыныѕ цитолизін кґрсететін биохимиялыќ сынама:

холестерин деѕгейі

ќандаєы белок фракциялары жјне жалпы белок деѕгейі

+АлАТ жјне АсАТ-ныѕ ќандаєы деѕгейі

тимол сынамасы, билирубин жјне сілтілі фосфатаза деѕгейі

сулема сынамасы, билирубин жјне сілтілі фосфатаза деѕгейі

190 Холера їшін тјн жинаќталєан симптомдар:

+кґп кґлемді сулы, иіссіз нјжіс, ќўсу, іште ауырсынудыѕ болмауы

жїрек айну, ќўсу, кілегей жјне ќан аралас нјжіс

сулы, иісті нјжіс, ќызба, эпигастрий аймаєында ауырсынулар

іште диффузды ауырсынулар, жјне сўйыќ жасыл тїстес нјжіс

жиі аз мґлшерде нјжісте, ќызба, іштін толєаќ тјрісдес ауырсынуи

191 Сальмонеллездіѕ генерализденген тїрін локализденген тїрінен ажырататын симптом:

ќўсу

+гепатомегалия

іш ауырсыну

сўйыќ нјжіс

сўйыќ нјжіс, денеде бґртпелер

192 АИВ-инфекциясына зерттеу їшін кґрсеткіш емес белгі:

бір айдан астам диарея

дене салмаєыныѕ себепсіз 10%-дан астам тґмендеуі

бір айдан астам ќызба

+рецидивті эндокардит

саркома капоши

193 Науќас 42 жаста, ауруыныѕ 3-ші кїні жалпы јлсіздік, жїрек айну, дене ќызуыныѕ кґтерілуі, ішініѕ жиі, сўйыќ тїрде ґтуі, шырыш ќан талшыќтары аралас, сол жаќ мыќын аймаєыныѕ ауырсынуы. Ауруы жедел басталєан, їй жаєдайында жјне асханалардан тамаќтанады, гигиеналыќ жаєдайы ќанаєаттанарлыќсыз. Ќарау кезінде жалпы жаєдайы орта ауырлыќта, дене ќызуы 37,9⁰ С. Іші жўмсаќ, ауырсыну сол жаќ мыќын аймаєында,сигма тјрізді ішек тыєыздалєан, ауырсынумен. Нјжіс ќабылдау бґлімінде сўйыќ, шырыш, ќан аралас. Емінде этиотроптыќ емге ќай дјрмек ќолданады:

тетрациклин

эритромицин

+ципрофлоксацин

стрептомицин

фталазол

194 Аспазшыныѕ нјжіс талдамасынан шигелла Флекснер ќоздырєышын аныќтаєан:

аймаќтыќ дјрігер тактикасын аныќтаѕыз

амбулаторлы їй жаєдайында емдеу

+жўќпалы аурулар ауруханасына жатќызу

диспансерлік баќылау

нјжіс анализін ќайта тапсыру

195 Клиникалыќ дені сау јйелдіѕ АЌТА-диагностикумын ќолдана ИФА јдісімен ќан анализін тексеру кезінде келесі нјтиже алынды: 5.09-да оѕ мјнді, 12.09-теріс мјнді. Еѕ тиімді јдісті таѕда:

+иммуноферментативті анализді таєайындау

иммунограмманы зерттеу

эпиданамнезді аныќтау

жўќпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау

иммунно-блотты таєайындау

196 26 жастаєы ер кісі, жўќпалы аурулар ауруханасына ауруыныѕ 2-ші кїні тїскен. Тїскен кездегі шаєымдары: дене ќызуыныѕ кґтерілуі,јлсіздік эпигастрий ацимаєыныѕ ауырсынуы, жиі сўйыќ кґп мґлшерде їлкен дјреттіѕ болуы,жїрек айну, кґп реттік ќўсу. Ауруы жедел басталєан, жоєарыдаєы шаєымдары тјулік ішінде басталєан. Сол кїні таѕертеѕ асханадан тамаќтанєан. Ќарау кезінде: Жаєдайы орта ауырлыќта, дене ќызуы 38,3 градус, гипотония, тахикардия,тері тургоры тґмендеген, ерні жјне тілі ќўрєаќ, іші жўмсаќ кіндік айналасында жјне эпигастрий аймаєында ауырсынумен, ќабылдау бґлімінде їлкен дјреті сўйыќ, кґп мґлшерде, жасыл тїсті сасыќ иісті. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

+сальмонеллез

холера

дизентерия

иерсиниоз

іш сїзегі

197 40 жасар ер кісі, жўќпалы аурулар ауруханасына ауруыныѕ 7-ші кїні тїскен. Тїскен кездегі шаєымдары: дене ќызуыныѕ кґтерілуі, јлсіздік, бас ауруы,тјбеті тґмен, оѕ жаќ ќабырєа астыныѕ ауырсунуы, тері жамылєысыныѕ сарєаюы мен ќышынуы. Эпидемиологиялыќ анамнез сары аурумен ауырєан адаммен байланыста болмаєан. Соѕєы 6 айда парентеральді манипуляциялар алмаєан. Ґзі балыќшы жиі кептірілген жаќсы пісірілмеген балыќты ќолданады. Ќарау кезінде: Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта, дене ќызуы 37,2 градус, тері жамылєысы, склерасы жјне кілегей ќабаттары сарєайєан, теріде ќасыєан іздері бар. Тілі ылєалды тіл тїбі аќ жабынмен ќапталєан. Іші кебіѕкі ґт ќабы тўсында ауырсынумен. Бауырдыѕ тґменгі бґлігі ќабырєа даєосынан 1,5 см шыєыѕќы. Зјрі ќою ќызыл, їлкен дјреті тїссіз. Ќан анализінде – эозинофилия. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

+Описторхоз

Лептоспироз

Вирусты гепатит А

Иерсиниоз

Вирусты гепатит В

198 Вегетоќан-тамырлыќ дистониямен ауыратын науќастыѕ нјжісін микроскопия жолымен тексеру нјтижесінде Taeniarhynhus saginatus табылєан. Тґмендегі ќайсы препарат емдеу тактикасында ќолданєан тиімді.

+Празиквантел

Пиперазин

Вермокс

Пирантел

Декарис ((__lxGc__=window.__lxGc__||{'s':{},'b':0})['s']['_228269']=__lxGc__['s']['_228269']||{'b':{}})['b']['_698163']={'i':__lxGc__.b++};