Урогенитальные расстройства

• Атрофический вагинит (клинически проявляющегося сухостью влагалища), зуд вульвовагинальной области, диспареуния (общее название половых расстройств у женщин).

• Дизурия, частые и сильные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи с неполным опорожнением мочевого пузыря, никтурия.

• Цистит и рецидивирующие влагалищные инфекции вследствие снижения продукции гликогена в эпителиальных клетках, уменьшения количества лактобацилл и возрастания рН влагалищного содержимого, что способствует снижению защитных его свойств и появлению в мочеполовой системе разнообразной анаэробной и аэробной патогенной флоры.

Атеросклероз и ИБС — ведущие причины заболеваемости и смертности у женщин в постменопаузе. Их развитие связывают с увеличением уровня ЛНП, ЛОНП и холестерина и снижением концентрации ЛВП вследствие дефицита эстрогенов. Особенности клинической картины — клинико-лабораторная диссоциация (отсутствие болевого синдрома при ЭКГ-изменениях или отсутствие ЭКГ-изменений на фоне болевого синдрома) и отсутствие ожидаемой реакции на обычные антиангинальные, противоаритмические и антигипертензивные препараты. Терапия эстрогенами нормализует липидный спектр, снижает клинические проявления и риск развития инфаркта миокарда.

• Прямое действие дефицита эстрогенов на ССС

‰ Повышение общего периферического сосудистого сопротивления

‰ Снижение сердечного выброса и развитие гипертрофии левого желудочка

• Непрямое действие дефицита эстрогенов на ССС— развитие инсулинорезистентности (фактор риска как артериальной гипертензии, так и ИБС).

Различные эндокринные нарушения — тиреоидная дисфункция, ожирение, сахарный диабет.

Лечение

Тактика ведения