Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Диагностика. • Тестирование на беременность (определение уровня ХГТ в сыворотке крови)• Тестирование на беременность (определение уровня ХГТ в сыворотке крови) • Пролактин в плазме крови ‰ Нормальная концентрация пролактина (обычно ниже 20 мкг/л) при наличии кровотечения после отмены прогестерона и при отсутствии галактореи исключает опухоль гипофиза ‰ При гиперпролактинемии необходимо обследование гипофиза (КТ или МРТ) • Определние ФСГ и ЛГ ‰ Если причина аменореи — дисгенез гонад, уровень ФСГ будет высоким (более 40 МЕ/л). Необходимо исследовать кариотип для исключения Y-хромосомы. ‰ Низкая концентрация ФСГ (ниже 5 МЕ/л) свидетельствует о гипофункции гипофиза, возможно, вследствие дисфункции гипоталамуса. ‰ Увеличенное соотношение ЛГ/ФСГ (не меньше 2) — важный диагностический признак поликистоза яичников. Содержание ЛГ обычно повышено, а концентрация ФСГ — на нижней границе нормы. • Определение Т4, ТТГ (для исключения патологии щитовидной железы). • Определение уровня глюкозы крови и проведение теста на толерантность к глюкозе (для исключения сахарного диабета). С–79• Прогестероновая проба® (10 мг/сут медроксипрогестерона в течение 5 дней). ‰ Отрицательная: менструальноподобного кровотечения не возникает при отсутствии эстрогенного воздействия на эндометрий или при патологических изменениях эндометрия. ‰ Положительная: при ановуляции с сохранённой секрецией эстрогенов возникает кровотечение. • Лапароскопия показана для определения дисгенеза мњллеровых протоков и яичников, а также при подозрении на поликистоз яичников. • УЗИ позволяет выявить кисты. • Рентгенологическое исследование турецкого седла при подозрении на пролактиному. • Оценка состояния эндометрия: ‰ Последовательное применение эстрогенов и прогестерона (по 2,5 мг/сут эстрогенов в течение 21 дня, а в последние 5 дней — по 20 мг/сут медроксипрогестерона). ‰ Последующее кровотечение — признак гипо- или гипергонадотропной аменореи. ‰ Отсутствие кровотечения свидетельствует либо об аномалии половых путей, либо о наличии нефункционирующего эндометрия. ‰ Наличие нефункционирующего эндометрия может быть подтверждено при гистеросальпингографии или гистероскопии. • Внутривенная пиелография необходима всем пациенткам с дисгенезом мњллеровых протоков, часто сочетающейся с аномалиями почек.
|