Фазы цикла

• Пролиферативная (фолликулярная) — первая половина цикла — длится от первого дня менструации до момента овуляции; в это время под влиянием эстрогенов (в основном эстрадиола) происходят пролиферация клеток базального слоя и восстановление функционального слоя эндометрия. Длительность фазы может варьировать. Базальная температура тела нормальна.

• Секреторная (лютеиновая) фаза — вторая половина — продолжается от овуляции до начала менструации (12–16 дней). Высокий уровень секретируемого жёлтым телом прогестерона создаёт благоприятные условия для имплантации зародыша. Базальная температура тела выше 37 °С.

• Менструальная фаза — отторжение функционального слоя эндометрия. При длительности цикла 28 дней менструация продолжается 5±2 дня.

Изменения в шейке матки и влагалилище в зависимости от фазы цикла

• Шейка матки

С–75‰ Фолликулярная фаза. Увеличивается кровоток, секреция шеечной слизи увеличивается в десятки раз, развивается отёк слизистой оболочки. Непосредственно перед овуляцией наблюдают фенЏмен папоротника — образование при высушивании слизи шейки матки кристаллов, расположение которых напоминает лист папоротника (наблюдают с 6–8-го дня до 21–22-го дня менструального цикла).

‰ Овуляция. Наружное отверстие цервикального канала открывается до 3 мм.

‰ Лютеиновая фаза. Наружное отверстие цервикального канала около 1 мм. Количество слизи уменьшается, слизь становится гуще, исчезает фенЏмен папоротника.

• Влагалище

‰ Фолликулярная фаза. В начале фазы влагалищный эпителий тонкий и бледный. Под влиянием эстрогенов происходит пролиферация эпителия, он утолщается, появляются признаки частичной кератинизации.

‰ Лютеиновая фаза. На поверхности эпителия появляются лейкоциты и роговые чешуйки.