Факторы риска. • Длительный сахарный диабет (стаж заболевания больше 10 лет)

• Длительный сахарный диабет (стаж заболевания больше 10 лет)

• Лабильное течение сахарного диабета

• Беременность

• Почечная недостаточность

• Артериальная гипертЌнзия

Стадии

• Непролиферативная диабетическая ретинопатия. Микроаневризмы, кровоизлияния, отёк сетчатки, экссудативные очаги. Кровоизлияния имеют вид небольших точек или пятен округлой формы, тёмного цвета, локализуются в центральной зоне глазного дна или по ходу крупных вен в глубоких слоях сетчатки. Отёк сетчатки локализуется в центральной (макулярной) области или по ходу крупных сосудов.

• Препролиферативная диабетическая ретинопатия. Венозные аномалии (чёткообразность, извитость, удвоение и/или выраженные колебания калибра сосудов), большое количество липидных отложений, ватные экссудаты (инфаркты в слое нервных волокон), интраретинальные микрососудистые аномалии, множество крупных ретинальных геморрагий. Протекает в 3 фазы:

‰ васкулярная (рис. 16.4)

Ы Вёрстка. Рис. 16.5ЫЫ. Алексей! Рисунок взять из: 2000 5–10

Рис. 16.4. Васкулярная фаза препролиферативной диабетической ретинопатии.

‰ экссудативная (рис. 16.5)

Ы Вёрстка. Рис. 16.6.ЫЫ. Алексей! Рисунок взять из: 2000 5–11

Рис. 16.5. Экссудативная фаза препролиферативной диабетической ретинопатии.

‰ геморрагическая или экссудативно-геморрагическая

• Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, образование фиброзной ткани в области преретинальных кровоизлияний. Новообразованные сосуды тонкие и хрупкие, что обусловливает повторные кровоизлияния. Образованные витреоретинальные тракции приводят к отслойке сетчатки. Новообразованные сосуды радужной оболочки (рубеоз) часто приводят к развитию вторичной (рубеозной) глаукомы.