Как и всякий орган, щитовидная железа состоит из двух основных частей — стромы и паренхимы

Строма состоит из вспомогательных структур. Капсула щитовидной железы сформирована из плотной волокнистой соединительной ткани. Пространство органа заполняет поддерживающий элементы паренхимы каркас из рыхлой волокнистой соединительной ткани с кровеносными и лимфатическими сосудами, отдельными нервными волокнами и их окончаниями.

Паренхима — совокупность гистологических элементов, выполняющих основную (эндокринную) функцию органа. Паренхима щитовидной железы — совокупность секретирующих тиреоидные гормоны клеток и С-клеток, синтезирующих кальцитонин. И те, и другие входят в состав фолликулов и скоплений межфолликулярных клеток.

• Фолликулы — различной величины и формы (преимущественно округлые) образования, содержащие коллоид. Термин «коллоид» точно определяет физико-химическую природу содержимого фолликулов. Главный компонент коллоида — тироглобулин различной степени зрелости. Зрелый (т.е. полностью йодированный) тироглобулин — прогормон йодсодержащих гормонов (тироксина и трийодтиронина), форма их хранения в коллоиде. По мере необходимости зрелый тироглобулин фагоцитируется фолликулярными клетками, поступает в лизосомы и расщепляется в фаголизосомах. Аминокислоты (тирозин) используются для новых синтезов, а йодсодержащие гормоны из базальной части клеток поступают в кровь. Стенка фолликула образована эпителиальными фолликулярными клетками (осуществляющими синтез тироксина и трийодтиронина), прикреплёнными к базальной мембране. Между базальной мембраной и фолликулярными клетками встречаются более крупные светлые клетки, осуществляющие синтез кальцитонина.

12–12‰ Фолликулярные клетки (тироциты) образуют стенку фолликула и формируют его содержимое, синтезируя и секретируя в коллоид тироглобулин. В фолликулярных клетках также синтезируются тиропероксидаза и рецептор N -ацетилглюкозамина (опосредующего связывание незрелого тироглобулина для его интернализации путём эндоцитоза). Основная функция фолликулярных клеток — синтез и секреция йодсодержащих гормонов — складывается из многих процессов: поглощение йода  окисление йода  образование тироглобулина  секреция тироглобулина в полость фолликула  йодирование тироглобулина  эндоцитоз и расщепление тироглобулина  секреция трийодтиронина и тироксина (рис. 12.1). Форма клеток эпителиальной стенки фолликула зависит от интенсивности их функционирования: высота клеток пропорциональна напряжённости осуществляемых в них процессов. В плазмолемму вмонтированы рецепторы тиреотропного гормона (ТТГ). Возможна складчатость плазмолеммы (что отражает интенсивность обмена между клетками и кровеносными капиллярами — захват йода, поступление метаболитов, секреция гормонов). С–62Апикальная плазмолемма содержит рецепторы N -ацетилглюкозаминаЫЫ Он в справочнике. В связи с мембранными структурами апикальной части клеток находится тиропероксидаза. При недостаточности этого фермента возникает один из дефектов гормоногенеза щитовидной железы — врождённый зоб, сопровождающийся явлениями гипотиреоза.

Ы Вёрстка. Рисунок 12–1. Имя рисунка: <Эндокринология 12 01 Участие фолликулярных клеток в секреции йодсодержащих гормонов >. ИЗ: Гистология/Гэотар, 9–14.

Рис. 12.1. Участие фолликулярных клеток в секреции йодсодержащих гормонов (из Junqueira LC, Carneiro J, 1991).

‰ С-клетки (от англ. c alcitonin, кальцитонин) в составе фолликулов называют также парафолликулярными клетками. В них происходит экспрессия кальцитонинового гена CALC1, кодирующего кальцитонин, катакальцин и относящийся к кальцитониновому гену пептидЃ. С-клетки крупнее тироцитов, в составе фолликулов расположены, как правило, одиночно. На гистологических препаратах цитоплазма С-клеток выглядит светлее цитоплазмы тироцитов, отсюда их другое название — светлые клетки.

‰ Хњртля клетки. Иногда (например, при тиреоидите ХашимЏто) в составе стенки фолликулов или между фолликулами находят крупные клетки с зернистой оксифильной цитоплазмой, содержащие много митохондрий — онкоциты, или клетки Хњртля (Гњртля, также АшканЊзи – Хњртля). В большом количестве эти клетки обнаруживают при аутоиммунном тиреоидите; кроме того, клетки Хюртля могут быть источником развития редкой опухоли щитовидной железы — онкоцитомыЫЫБольше про неё пока ничего найдено (да и надо ли?).

• Межфолликулярные клетки. К паренхиме щитовидной железы, помимо образующих фолликулы клеток, относят также островки клеток, расположенные между фолликулами. Островки образованы способными синтезировать йодсодержащие гормоны клетками (малодифференцированные тироциты, формирующие новые фолликулы), а также С-клетками.