Мероприятия
|
№ п/п
| Наименование
| Содержание
|
Мероприятия в отношении больного
|
1.
| Выявление больного
| Пассивное выявление осуществляется при оказании амбулаторной помощи, посещении больных на дому, а также при поступлении больных на стационарное лечение. Активное выявление осуществляется при эпидемиологическом обследовании очагов клещевого энцефалита.
|
2.
| Сбор эпидемиологического анамнеза
| Учитывают факт пребывания в лесу в период активности клещей в течение 21 дня до появления клиники, указание больным на их присасывание или употребление в пищу термически не обработанного козьего молока за 3-6 дней до заболевания
|
3.
| Диагностика
| Диагностика заболевания проводится по клиническим и эпидемиологическим данным.
|
2.
| Учет и регистрация
| Для персонального учета в ЛПО и ЦГЭ ведется журнал учета инфекционных болезней (ф.060/у).
|
3.
| Экстренное извещение
| О случае заболевания или подозрении в нем, врач либо средний медицинский работник, независимо от его ведомственной принадлежности, передает информацию в территориальный ЦГЭ по телефону и письменно в виде экстренного извещения (ф.058/у) в течение 12 часов после выявления заболевания. Эпидемиолог представляет внеочередное и заключительное донесение при выявлении 5 и более случаев заболевания клещевым энцефалитом с предполагаемым алиментарным механизмом заражения в вышестоящие по подчиненности учреждения.
|
4.
| Изоляция больного
| Все выявленные больные подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар.
|
5.
| Лечение
| В первые три дня болезни может быть назначен сывороточный человеческий иммуноглобулин, получаемый из плазмы доноров, проживающих на территории природных очагов. В основном комплекс лечения зависит от тяжести течения и клинической формы заболевания и может включать ингибиторы протеаз, дегидратационная терапия, витамины группы «В», гормонотерапия, десенсибилизирующая и седативная терапия. В качестве специфического антивирусного препарата может быть назначен антибиотик – линкомицина гидрохлорид. Переболевший клещевым энцефалитом выписывается при клиническом выздоровлении.
|
6.
| Диспансерное наблюдение
| Переболевшие клещевым энцефалитом подлежат наблюдению в течение от 1 до 3-х лет врачом-невропратологом. Основанием для снятия с диспансерного учета является полное восстановления трудоспособности и удовлетворительное самочувствие.
|
Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи
|
1.
| Дезинфекция
| При алиментарном пути передачи молоко, полученное от животного, которое могло быть источником инфекции, необходимо подвергать кипячению в течение 5 мин или пастеризации.
|
2.
| Дезинсекция
| При выявлении больного – не проводится. Организуется и выполняется профилактическая дезинсекция на территории природных очагов клещевого энцефалита.
|
3.
| Санитарно-гигиенические мероприятия
| Создание неблагоприятных условий для обитания переносчика в местах выпаса скота и выполнения профессиональной деятельности: расчистка территории от валежника, вырубка кустарника по сторонам от дорожек, оборудование площадок для отдыха и приема пищи и др.
|
Мероприятия в отношении лиц, находящихся в условиях риска заражения
|
1.
| Выявление
| Устанавливаются лица, которые находились в эндемичных районах, указывают на посещение леса, факт присасывания клеща, употребление сырого козьего молока и др.
|
2.
| Медицинское наблюдение
| Не регламентировано.
|
3.
| Лабораторное обследование
| По решению врача может быть назначено серологическое обследование.
|
4.
| Экстренная специфическая профилактика
| Гомологичный донорский иммуноглобулин или гамма-глобулин из сыворотки крови лошади применяется в случаях присасывания клеща в очаге клещевого энцефалита при условии, что прошло не более 4-х дней с момента присасывания, или в случае лабораторного заражения вирусом клещевого энцефалита. Дозы, способ и правила введения должны соответствовать инструкции к применению препарата.
|
5.
| Экстренная неспецифическая профилактика
| Проводится антибиотиком - линкомицин перорально по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Меры личной профилактики – само-, взаимоосмотры и др.
|
Общие мероприятия
|
| Санитарно-просветительная работа
| Выполняется всеми медицинскими работниками особенно на территориях природных очагов в форме бюллетеней, настенных газет, чтения лекций, выступления по радио, беседы с населением во время приема в поликлиниках, амбулаториях.
|