Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 32

Девочка 7 лет жалуется на периодические боли в правой поясничной области с подъемами температуры до субфебрильных цифр в течение месяца. В общем анализе мочи лейкоциты 15-20 в поле зрения. Наряду с другими видами обследования больной произведена цистография во время мочеиспускания, которая представлена. Поставьте рентгенологический диагноз.

На микционной цистографии определяется активный пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс III ст., а также стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента правой почки.

Ситуационная задача № 32

Двадцатилетняя работница шесть дней назад забо­лела ангиной. Два дня назад боли при глотании усили­лись, стали иррадировать в ухо. Появились пульси­рующие боли в правой половине шеи. Больная бледна, измучена. Изо рта течет слюна. Речь затруднена, с гну­савым оттенком. Открывание рта ограничено. Перед­няя небная дужка справа резко инфильтрирована, ги­перемирована, язычок и мягкое небо отечны, миндали­ны смещены к средней линии. При исследовании крови: лейкоциты - 12-10⁹/л, эозинофилы — 0 %, базофилы — 1 %, палочкоядерные нейтрофилы — 12%, сегментоядерные нейтрофилы -60 %, лимфоциты — 24 %, моноциты — 3%. СОЭ 20 мм/ч. Каков диагноз?

Паратонзиллярный абсцесс. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

Типовая задача № 32

Больной К., 5 лет доставлен отцом в приемый покой РКБ с информацией о том, что у мальчика игравшего на полу в его кабинете внезапно возник параксизм стридородного кашля с картиной удушья. Ребенок стал беспокойным, испуганным, возник акроцианоз. Постепенно его состояние улучшилось, дыхание нормализовалось. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Чем можно объяснить наблюдавшийся эпизод?

Какие исследования следует предпринять

Инородное тело (винтик) в правом главном бронхе.

ПАПКА