Хронический декомпенсированный тонзиллит. Тозиллэктомия

Типовая задача № 29

Больная С., 48 лет 6 месяцев тому назад перенесла острый деструктивный панкреатит, госпитализирована повторно в хирургическое отделение с жалобами на боли в эпигастральной области. При осмотре пальпируется эластическое образование в эпигастральной области размерами 8х6 см. Симптомов раздражения брюшины нет. Симптомы панкреатита слабо положительные. Укажите характер патологии поджелудочной железы, план обследования и характер операции.

Киста поджелудочной железы, обследование УЗИ брюшной полости, рентгенография брюшной полости ДПК, ОАК, ОАМ, биохимические исследования крови. Лечение – хирургическое – цистеюноанастомоз, либо цистогастроанастомоз.

ПАПКА

Задача по неотложным состояниям № 30

У ребенка 4,5 лет, на фоне ОРВИ ночью появилась инспираторная одышка с втяжением межреберий и участием вспомогательной мускулатуры, шумное стридорозное дыхание, слышное на расстоянии, осиплость голоса, «лающий» кашель. Объективно: Ребенок возбужден, беспокоен. Цианоз носогубного треугольника, температура тела 38,5°С, слизистая оболочка глотки гиперемирована, налетов нет. ЧСС – 130 в минуту. ЧДД – 36 в/мин.

Какое патологическое состояние имеет место у данного ребенка?

Какова должна быть тактика лечения данного пациента?

У ребенка подсвязочный отек гортани на фоне развития острого стенозирующего ларинготрахеита. Описанная клиника соответствует 2 степени тяжести ларингостеноза. Ребенку необходима умеренная седатация, паровые ингаляции кислорода с симпатомиметиками и глюкокортикоидами, внутривенное введение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, перорально - муколитики, умеренная дегидратация с использованием мочегонных препаратов