Протамин-цинк инсулин

Фармакокинетика. Мелкодисперсная взвесь. Вводят под кожу. Действует медленно. Максимум действия через 1 сутки.

«Ультраленте инсулин»

Фармакокинетика. Плохо растворим. Действует долго. Начало медленное.

Смеси инсулинов. Чаще применяют инсулины средней длительности действия. Их лечебное действие развивается через несколько часов. После приема пищи, в связи с развитием гипергликемии, необходимо быстрое начало действия инсулина. Поэтому для удобства перед приемом пищи под кожу вводят смеси инсулинов (короткой и средней длительности действия).

Новолин70/30

Состав. 70% нейтрального протамина Хагедорна + 30 % кристаллического цинк-инсулина.

Хумулин 50/50

Состав. Нейтральный протамин Хагедорна + кристаллический цинк - инсулин, поровну.

Второй подход в лечении сахарного диабета – ↑ секреции инсулина. Применяют производные сульфанилмочевины (рис. 24.13).

Рисунок 24.13. Лекарственные средства, ↑ секрецию инсулина

Бутамид

Механизм действия. Блокирует K⁺-каналы β -клеток островков Лангерганса. К⁺ не выходит из клеток. Деполяризуются мембраны. Открываются вольтажчувствительные Ca⁺⁺-каналы. Ca⁺⁺ поступает в β-клетки. В кровь выделяется инсулин.

Применение. Сахарный диабет II типа.

Фармакокинетика. Назначают через рот. Всасывается. Максимум в крови через 3–4 часа. Действует 12 часов. Связывается с белками. Окисляется в печени. Выводится почками.

Побочное действие. Диспепсия, аллергия, лейко- и тромбоцитопения, привыкание, нарушение поглощения йода щитовидной железой.