Эталон ответа. 1. Предположительный диагноз: хронический гастрит с секреторной недостаточностью (тип А), поставлен на основании: жалоб: умеренные постоянные боли в

1. Предположительный диагноз: хронический гастрит с секреторной недостаточностью (тип А), поставлен на основании: жалоб: умеренные постоянные боли в эпигастрии, «ранние» боли; отрыжка тухлым, поносы; рвота с остатками не переваренной пищи, приносящая облегчение; тошнота, снижение аппетита;

объективного обследования; обложенность языка белым налетом; болезненность живота при пальпации в эпигастральной области. Основные синдромы - диспептический и болевой.

2. Дополнительные обследования:

рентгенологическое исследование желудка (исследование подвижности, величины, формы, состояния слизистой желудка);

эндоскопическое исследование желудка (изучение состояния слизистой, проведение биопсии);

фракционное исследование желудочного сока (изучение секреторной функции желудка).

3. Возможные осложнения.

развитие В ₁₂ дефицитной анемии;

малигнизация слизистой;

язвенная болезнь (язва кардиального отдела желудка).

4. Действия фельдшера.

Направить пациента к терапевту ЦРБ (поликлиники) для подтверждения диагноза и решения вопроса о лечении. Убедить в необходимости постоянного диспансерного наблюдения.

5. Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка.

Гастродуоденоскопия - метод эндоскопического исследования желудка и 12-таперстной кишки, который позволяет определить характер и степень изменений в слизистой этих органов, взять кусочек ткани на исследование (на биопсию).

Рекомендуется последний прием пищи не позднее 21 часа накануне.

Исследование проводится утром, натощак. Во время обследования пациент_; будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну, поэтому он должен:

принести полотенце с собой;

перед исследованием необходимо снять зубные протезы.

НЕФРОЛОГИЯ