Объективное исследование больного

(STATUS PRAESENS)

Общий осмотр больного

Оценка общего состояния

- удовлетворительное

- средней тяжести

- тяжелое

- крайне тяжелое

Положение в постели

- активное

- пассивное

- вынужденное, с описанием его особенностей

Телосложение

- правильное

- наличие деформаций или уродств туловища

- величина и форма черепа

- рост

- вес

Тип конституции

- нормостеник

- астеник

- гиперстеник

Кожа и видимые слизистые

- окраска

- влажность

- эластичность

- тургор кожи

- выраженность сосудистого рисунка

- наличие сыпи, рубцов, изъязвлений

- состояние волосяного покрова

Тип питания

- избыточное

- пониженное

- кахексия

Отёки (локализация)

Лимфатические узлы

- величина

- консистенция

- спаянность с кожей

- болезненность

- подвижность

- состояние миндалин и зева

Молочные железы (у мужчин грудные железы)

- симметричность

- болезненность

- однородность при пальпации

- форма и патологическое отделяемое из соска

- гинекомастия

Опорно-двигательная система

- степень развития мышц

- активная и пассивная подвижность суставов их деформация, припухлость, болезненность, ограничение функции.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Форма грудной клетки.

Состояние межреберных, над- и подключичных ямок.

Пальпация рёбер, грудины, межреберий.

Глубина, ритм, ЧДД в минуту.

Одышка (её характер).

Определение голосового дрожания.

Сравнительная перкуссия:

- характер перкуторного звука в симметричных отделах лёгких на передней, боковой и задней поверхностях грудной клетки.

Топографическая перкуссия:

- определение границ лёгких.

Аускультация лёгких:

- характер дыхательных шумов

- хрипы, их кол-во, локализация, характер

- крепитация

- шум трения плевры.