Тема 11. Эпидемиология и противоэпидемические мероприятия при вирусных гепатитах а и е

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Гепатит А характеризуется повсеместным распространением в мире, высоким уровнем заболеваемости, неудовлетворительным состоянием специфической профилактики, которая предопределяет значительные экономические потери от этой инфекции. Этиологически и эпидемиологически гепатиту А родственный гепатит Е, который чаще встречается в странах Азии, Африки, Центральной Америки. В Украине заболеваемость гепатитом Е пока что не изучена. Однако, эта инфекция является опасной для беременных женщин, что определяется высокой летальностью для них и для плода.

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: на основе знаний об эпидемиологических особенностях гепатитов А и Е, системы мероприятий борьбы с ними, уметь организовывать и проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Особенности возбудителя гепатита А.

2. Особенности возбудителя гепатита Е.

3. Источник инфекции, период заразности больных вирусными гепатитами А и Е.

4. Механизм, факторы и ведущие пути передачи возбудителей.

5. Особенности эпидемического процесса при гепатитах А и Е.

6. Проявления эпидемического процесса (уровень заболеваемости во времени, на территории и среди разных групп населения).

7. Лабораторную диагностику гепатитов А и Е (материал для исследования, срок его забора, исследовательские приемы).

8. Противоэпидемические мероприятия в очагах гепатитов А и Е.

9. Иммунопрофилактику гепатита А.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

Организовывать и осуществлять противоэпидемические мероприятия в очагах гепатитов А и Е.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ТЕМЕ:

1. В какой период болезни больной гепатитом А опасный как источник инфекции?

2. Нужно ли проводить текущую дезинфекцию испражнений больных гепатитом А в стационаре?

3. Что можно использовать для защиты контактных особ в очаге гепатита А?

4. Какой срок диспансерного наблюдения за переболевшими гепатитом А людей?

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ АУДИТОРНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

Студенты группами по 2-3 человека самостоятельно работают с больными в палате под руководством преподавателя, уточняют эпидемиологический анамнез болезни, определяют источник инфекции, пути ее передачи. Разрабатывают план противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, где пациент заразился, и в связанном с ним самим. В дальнейшем планируют мероприятия по очаговой и профилактической дезинфекции; определяют показания, препараты и методику проведения специфической профилактики гепатита А.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

1. Укажите, какая сезонность присуща гепатиту А.

2. Есть ли продолжительное носительство вируса гепатита А?

3. Какие показания к госпитализации больных гепатитом А?

4. Какие правила выписки больных гепатитом А?

5. Какие вакцины используются для иммунопрофилактики гепатита А?

Литература:

1. Б.Н. Дикий, Т.А. Никифорова, А.Я. Пришляк. Эпидемиология. - Ивано-Франковск, 2009. – С.

2. В.Д. Беляков, Р.Ф. Яфаев. Эпидемиология. - Г.,1989.- С. 266-279.

ТЕМА 12. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ДИФТЕРИЯ, КОРЬ, ГРИПП, ОРЗ)

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: дифтерия и корь - это болезни, которые передаются воздушно-капельным путем и распространены на всех континентах. Они относятся к "детским инфекциям", однако, ими часто болеют и взрослые неиммунные люди. В Украине заболеваемость дифтерией и корью остается значительной, а экономические убытки являются существенными. К дифтерии восприимчивы до 20 % неиммунных лиц, часто встречаются тяжёлые формы с осложнениями и, нередко, с летальными последствиями. Кори присуща тотальная восприимчивость, а у 1 из 1000 больных наблюдается поражение нервной системы со снижением интеллекта. Грипп и ГРЗ наиболее распространенные инфекции, которые составляют больше половины всей инфекционной заболеваемости населения.

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: на основе знаний об эпидемиологических особенностях дифтерии и кори, гриппа и ГРЗ, системы мероприятий по борьбе с ними, уметь организовывать и осуществлять профилактическую и противоэпидемическую работу в очагах этих инфекций.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Эпидемиологическую характеристику группы инфекций дыхательных путей (возбудители, механизмы и факторы передачи, восприимчивость и соответствующие к ним профилактические и противоэпидемические мероприятия).

2. Особенности возбудителя дифтерии (гетерогенность популяции).

3. Особенности эпидпроцесса дифтерии (механизмы развития эпидпроцесса).

4. Клинические формы источника дифтерии, их эпидемиологическое значение.

5. Проявления эпидемического процесса (уровень заболеваемости во времени, на территории, среди разных групп населения и в коллективах людей).

6. Противоэпидемические мероприятия в очагах дифтерии (направленные на источник инфекции, механизмы передачи, контактных лиц).

7. Особенности возбудителя кори.

8. Эпидемиологические особенности кори (стадии клинического течения болезни, продолжительность заразного периода, проявления эпидемического процесса).

9. Противоэпидемические мероприятия в очагах кори.

10. Иммунопрофилактику кори плановую и по эпидемическим показаниям.

11. Особенности возбудителей гриппа, ГРЗ.

12. Характеристику эпидпроцесса при гриппе и ГРЗ, профилактику этих инфекций.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

Организовывать и осуществлять противоэпидемические мероприятия в очагах дифтерии и кори.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ТЕМЕ:

1. Назовите вид и типы возбудителей дифтерии.

2. Кто является источником инфекции?

3. Какие методы лабораторной диагностики дифтерии?

4. Укажите мероприятия относительно лиц, которые общались с больным дифтерией, и относительно носителей возбудителей инфекции.

5. Какая локализация возбудителей кори в организме человека?

6. Какой период заразности больного гриппом?

7. Определите мероприятия относительно лиц, которые общались с больным корью.

8. Составьте план профилактических мероприятий при дифтерии и кори.

9. Профилактика гриппа в очагах.

10. Какие вакцины против гриппа применяются в Украине?

11. Какие методы диагностики гриппа применяются?

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ АУДИТОРНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

В отделении для больных аэрозольными инфекциями, под руководством преподавателя, студенты самостоятельно работают группами по 2-3 человека, собирают эпидемиологический анамнез, определяют источник в очаге инфекции, где заразился пациент, определяют очаги, связанные с ним самим, планируют первичные противоэпидемические мероприятия. Заполняют карту эпидобследования.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

1. Назовите вакцины и сроки прививок против дифтерии.

2. Какой защитный уровень антител обеспечивает невосприимчивость к дифтерии?

3. Когда прекращается период заразности у больных дифтерией?

4. Какие мероприятия необходимо провести в детском коллективе, если там выявлен ребенок, больной дифтерией?

5. Какие правила взятия контрольных посевов перед выпиской у больного дифтерией?

6. Можно ли допускать в детский коллектив хронического носителя токсигенного штамма дифтерийной коринебактерии?

7. Сколько дней длится период заразности у больного корью?

8. Сколько дней длится карантин в группе детского садика, где произошел случай заболевания корью?

9. Назовите вакцину и сроки прививок от кори.

10. Чем опасен птичий грипп для человека?

ЛИТЕРАТУРА:

1. Б.Н. Дикий, Т.А. Никифорова, А.Я.Пришляк. Эпидемиология. - Ивано-Франковск, 2009. – С.

2. В.Д. Беляков, Р.Ф. Яфаев. Эпидемиология. - Г.,1989.- С.200-205, 225-230.