Повышенная секреция

ЛПОНП и/или ЛПНП

Ксантомы сухожилий,

Атеросклероз в пожилом

Возрасте

Дисбеталипопротеинемия

(фенотип III)

АР ↑ липопротеинов

Промежуточной

плотности, ↑

Хиломикронов,

↓ ЛПНП, ↓ ЛПВП

Мутация гена апо Е2 с

Нарушением катаболизма

Липопротеинов,

Обогащенных ТГ

Эруптивно-туберозные

Ксантомы, ксантомы

Кистей, атеросклероз в

Молодом возрасте

Примечание к табл. 75 и 76: ↑ — повышение, ↓ — снижение, АД — аутосомно-_______доминантный, АР

— аутосомно-рецессивный, ТГ — триглицериды, ХС — холестерин, ЛПОНП — липопротеины очень

Низкой плотности, ЛПНП — липопротеины низкой плотности, ЛПВП — липопротеины высокой

Плотности; липопротеин X — аномальный липопротеин, обогащенный холестерином.

Таблица 76. Вторичные (приобретенные) гиперхолестеринемии

Условия возникновения Нарушения спектра

Липидов

Нарушения спектра липопротеинов

Сахарный диабет ↑ ТГ ↑ ЛПОНП, 1ЛПВП (± хиломикроны)

Нефротический синдром ↑ ХС (±↑ТГ) ↑ лпонп (±↑ЛПОНП)

Уремия ↑ ТГ ↑ ЛПОНП, ↓ ЛПВП

Гипотиреоз ↑ ХС (±↑ТГ) ↑ ЛПНП (±↑ЛПОНП)

Обструктивные заболевания печени ↑ ХС ↑ липопротеина X

Алкоголизм ↑ ТГ ↑ ЛПОНП, (±↑ хиломикронов)

Прием оральных контрацептивов ↑ ТГ ↑ ЛПОНП, ↓ ЛПВП

Прием β-адреноблокаторов ↑ ТГ ↑ ЛПОНП,↓ ЛПВП

Прием изотретиноина (13-цис-ретиноевая

Кислота)

↑ ТГ ↑ ЛПОНП, ↓ ЛПВП (± хиломикроны)

Таблица 77. Влияние гиполипидемических средств на содержание липидов и липопротеинов в

Плазме крови

Препарат Холестерин Триглицериды ЛПОНП ЛППП ЛПНП ЛПВП

Статины ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↑

Секвестранты желчных кислот ↓ 0 или ↓ ↓ ↑

Кислота никотиновая ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↑

Гемфиброзил ↓ ↓ ↓ ↓ 0 или ↓ ↑

Другие фибраты ↓ ↓ ↓ ↓ ↑

Примечание. ↑ — повышение, ↓ — снижение, 0 — отсутствие изменений, ЛПОНП —

Липопротеины очень низкой плотности, ЛППП — липопротеины промежуточной плотности, ЛПНП

— липопротеины низкой плотности, ЛПВП — липопротеины высокой плотности

Наряду с гиперлипидемией фактором риска атеросклероза является высокий уровень в кро ви