В экспериментальных и эпидемиологических исследованиях доказано, что при высоком уровне

холестерина в крови (> 200 мг/дл) увеличиваются риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и

Число вызванных ими фатальных случаев. Неблагоприятное прогностическое значение имеет,

прежде всего, высокое содержание холестерина в липопротеинах низкой плотности, участвующих в

Образовании, дестабилизации атеросклеротической бляшки и тромбогенезе. В развитии

Атеросклероза доказано также участие гипертриглицеридемии и дефицита липопротеинов высокой

Плотности.

Гиполипидемические средства безотлагательно назначают пациентам с высоким уровнем

Холестерина в крови при наличии ишемической болезни сердца, атеросклероза мозговых и

Периферических сосудов, аневризмы брюшной аорты или сахарного диабета типа 2. Это положение

Не означает отказа от немедикаментозных мероприятий, направленных на изменение образа жизни,

включая диету с ограниченным содержанием холестерина. У пациентов без клинических симптомов

Сердечно-сосудистых заболеваний, но с несколькими факторами риска или одним выраженным

Фактором терапию начинают с немедикаментозных методов. Если в течение трех месяцев липидный

Профиль не нормализуется, прибегают к назначению гиполипидемических средств. При отсутствии

Факторов риска, но неблагоприятном семейном анамнезе (заболевания сердечно-сосудистой системы

Или сахарный диабет у родственников в молодом возрасте) немедикаментозное лечение продолжают

На протяжении одного года.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИПОПРОТЕИНОВ

Липиды не растворимы в воде и транспортируются в крови в составе липопротеинов (табл. 74).

В сферических частицах липопротеинов неполярные липиды — эфиры холестерина и

Триглицериды образуют гидрофобное ядро, полярные липиды — холестерин и фосфолипиды