Кардикет ретард

Курсовое лечение Внутрь 1 ч 8 — 12 ч

Аэрозоль

ИЗО-МАК ТД СПРЕЙ

Курсовое лечение На кожу 1 ч 12ч

Крем

ИЗОКЕТ

Курсовое лечение На кожу 1ч 12ч

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ

Таблетки

ИЗОМОНАТ

ИМДУР

МОНИЗИД

МОНОЧИНКВЕ

Курсовое лечение Внутрь 30 — 45 мин 4 — 8 ч

Таблетки и капсулы

Пролонгированного действия

МОНОЧИНКВЕ РЕТАРД

ОЛИКАРД РЕТАРД

ЭФОКС ЛОНГ

Курсовое лечение Внутрь 1 — 2 ч 10 — 12 ч

Критерии эффективности нитратов — легкая головная боль, увеличение частоты сердечных

сокращений на 7 — 10 в мин, снижение систолического АД на 10 — 15 %, уменьшение частоты и

Количества приступов стенокардии, рост толерантности к физической нагрузке, исчезновение

эпизодов ишемии по данным мониторной регистрации ЭКГ. Примерно 1/4 больных стенокардией

Изначально рефрактерна к лечению нитратами.

При регулярной терапии у 50 — 60% больных развивается толерантность (привыкание) к

Нитратам. Сначала толерантность возникает к гемодинамическим эффектам, затем — к

Антиангинальному и противоишемическому влиянию. В наибольшей степени толерантность

Вызывают нитраты длительного действия. Например, через 8 ч после наложения пластыря с

нитроглицерином («Нитродерм») появляется перекрестная толерантность к нитроглицерину,

Принимаемому под язык. При назначении изосорбида динитрата по 80 мг 1 раз в день толерантность

Не развивается, применение этого средства два раза в день вызывает толерантность через 2 нед., в

Случае приема четыре раза в день толерантность наступает спустя 1 нед. Постоянная внутривенная

инфузия нитроглицерина в блоках интенсивной терапии сопровождается толерантностью у 65 %

Больных.

Механизмы толерантности к нитратам следующие (рис. 10):

· нарушается восстановление нитратов вследствие истощения ресурсов восстановленного

Глутатиона в эндотелии сосудов (в процессе преобразования группы — NO2 в группу — NO