Кишечника, мочевыводящих путей и матки

Изосорбида динитрат и мононитрат меньше нитроглицерина вызывают рефлекторную

Тахикардию, значительно улучшают систолическую функцию миокарда, снижают сопротивление в

Легочной артерии.

Нитраты, обладая высокой липофильностью, быстро и полностью всасываются в полости рта и

Кишечнике. Нитроглицерин при назначении внут рь в дозах, предназначенных для сублингвального

Приема (0,5 и 1 мг), полностью подвергается пресистемной элиминации и не оказывает

Фармакологического дей ствия. Биодоступность нитрог лицерина (5 — 9 мг) в лекарственных форма х

для приема внутрь состав ляет 10%, изосорб ида динитр ата — 20 — 25%. Биодоступнос ть

нитрог лицерина в пластырях и дисках колеблетс я от 7 до 58% в зависимости от индивидуальн ых

Особенностей кожи и температуры окружающей среды.

Продукты биотрансформации нитроглицер ина — д и- и мононитраты и их к онъюгаты с глюкуроново й

Кислотой. Динитрат глицерина оказы вает гемо динамическое действие в 10 раз слабее, че м

Нитрог лицерин. Метаболиты нитрог лицерина выводятся из организма с мочой. Пер иод

Полуэ лиминации нитроглицерина соста вляет 1 — 4,4 мин., его метаболитов — 4 ч.

Изосорбида динитр ат превра щается в более активный продукт изо сорбида -5-мононитрат (60%) и

менее активное производное — изо сорбида -2-м ононитрат (25%). Изосорбид а-5-мононитрат име ет

биодоступность 100%, так как является кон ечным продуктом метаболизма и не участ вует в процессах

Биотрансформации. В почка х изосо рбида мононит раты присоединяют глюку-роно вую кисл оту. Пери од

Полуэ лиминации изосорбида дин итрата — 1,1 — 1,3 ч, изосорбида-5-мон онитрата — 4,2 ч, изосорбида-

Мононитрата — 1,8 ч.

Нитраты назначают для лечения стенокардии, острого инфаркта миокарда и хронической

Сердечной недостаточности.

Препараты принимают в положении сидя. В вертикальном положении они вызывают