И повышения внутричерепного давления вследствие гиперкапнии (углекислый газ расширяет

Мозговые сосуды).

Фентанил запрещен для применения при операциях кесарева сечения (до экстракции плода) и

Других акушерских манипуляциях, выраженной гипертензии в малом круге кровообращения,

Пневмонии, ателектазе, инфаркте легких, бронхиальной астме, паркинсонизме (усиливает ригидность

Мышц). Буторфанол и пентазоцин не назначают пациентам с ишемической болезнью сердца и

Сердечной недостаточностью.

ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ МОРФИНОМ

При введении в вену средняя терапевтическая доза морфина составляет 10 мг, средняя

Токсическая доза — 30 мг, средняя летальная доза — 120 мг. Введение морфина под кожу при шоке

Может не сопровождаться анальгезией, так как нарушается всасывание из подкожной клетчатки.

Неопытный врач повторяет инъекции морфина, чем вызывает интоксикацию после проведения

Мероприятий, направленных на ликвидацию артериальной гипотензии.

Симптомы отравления морфином — эйфория, утрата болевых реакций, гипотермия, рост

Внутричерепного давления, отек мозга, клонико-тонические судороги, ступор, переходящий в кому.

Спинальные сухожильные рефлексы сохраняются (в отличие от отравления снотворными

Средствами). Возникают аритмия, артериальная гипотензия, отеклегких, миоз (при сильной гипоксии

Зрачки расширяются), рвота, задержка мочеиспускания и дефекации, гипогликемия, повышается

Потливость. Дыхание поверхностное, редкое (2 — 4 в минуту), затем периодическое. Нарушения

Дыхания усугубляются из-за бронхоспазма. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Для постановки диагноза необходима регистрация трех симптомов — комы, сужения зрачков и

Угнетения дыхания.

Неотложные меры помощи при отравлении направлены на ликвидацию дыхательных расстройств.

Проводят искусственную вентиляцию легких под положительным давлением, отсасывают