Антидота применяют повторно и независимо от пути введения морфина, который как алкалоид

(органическое основание) находится в крови в виде липидорастворимых нейтральных молекул,

Способных проникать в желудок простой диффузией по градиенту концентрации. Промывание

Требует особой осторожности (опасность судорог, разрыва пищевода, аспирации угля при рвоте).

ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИМИ АНАЛЬГЕТИКАМИ

Большинство наркотических анальгетиков включены Международной Конвенцией о наркотиках в

Разряд наркотических средств, находящихся под строгим контролем. На них распространяются

Особые правила назначения, выписывания в рецептах, учета, хранения, транспортировки и

Отчетности, определенные приказами Министерства здравоохранения и социального развития

России.

Группу риска для формирования зависимости составляют пациенты с хронической болью, не

Угрожающей развитием тяжелых осложнений (головная боль, боль в спине, периферическая

Нейропатия).

Наиболее опасны героин и синтетическое средство a-метилфентанил (его наркогенный потенциал

В 600 раз выше, чем у морфина). В США героином (по весу в 2 раза дороже золота) злоупотребляют

Человек.

Героин представляет собой диацетилмор фин. Он подвергается деацетилированию в двух

Последовательных реакциях. В кро ви образуется 6-моноацетилморфин при участ ии

Псевдохолинэстер азы плазмы и ацетилхолинэстеразы эритроцитов. Вторую реакцию

Деацетилирования, в которой образуется морфин, катализирует только ацетилхолинэстера за

Эритроцитов. Период полуэ лиминации героина в кр ови составляет 3 мин.

Наркомания характеризуется психической, физической зависимостью и привыканием.

Эйфория обусловлена стимулирующим влиянием наркотических анальгетиков на μ-опиоидные

Рецепторы и освобождением дофамина в структурах головного мозга, участвующих в формировании