Находятся на чувствительных окончаниях нейронов, участвующих в восприятии боли

Установлены генетические механизмы мигрени. У 50 — 60 % больных родители страдали

мигренью. У детей заболевание встречается в 60 — 90 % случаев, если приступы мигрени

Отмечались у обоих родителей. При семейной гемиплегической мигрени дефект локализован в

Хромосоме 19.

ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ

У больных мигренью купируют острые приступы и проводят курсовое лечение. Выбор

Лекарственных средств зависит от частоты появления и тяжести головной боли, возраста пациента,

Индивидуальной терапевтической эффективности, побочных эффектов, противопоказаний к

применению (табл. 36). Нередко лекарственные средства, эффективные у одного пациента,

Оказываются бесполезными для другого. Мигрень очень капризна и относится к числу болезней, при

Которых трудно предвидеть результаты лечения. Необходимо терпение со стороны врача и больного.

Избранного метода фармакотерапии следует придерживаться последовательно и не торопиться с его

Заменой уже через несколько дней. Для исцеления от мигрени большое значение имеют здоровый

Образ жизни, психотерапия, аутогенная тренировка.

Алкалоиды спорыньи

Алкалоиды спорыньи и их дигидрированные производные (см. лекцию 11) известны с 1918 г. как

Эффективные средства лечения мигрени. ЭРГОТАМИН, ДИГИДРОЭРГОТАМИН и

ДИГИДРОЭРГОТОКСИН неизбирательно взаимодействуют со всеми рецепторами серотонина,

Включая 5-НT1 и 5-НТ2, а также с рецепторами дофамина и a-адренорецепторами. Суматриптан

Обладает высоким аффинитетом к рецепторам серотонина 5-HTlD и 5-НТ1В и почти не влияет на

рецепторы 5-НТlA и 5-НТ1Е (табл. 37). Таким образом, для купирования острого приступа мигрени

Необходима активация 5-HTlD и 5-НТ1В рецепторов серотонина.

Таблица 36. Клиническая характеристика и фармакотерапия мигрени

Форма