Ноцицептивной информации в таламус и кору больших полушарий. Суматриптан таким действием не

Обладает.

Таблица 37. Влияние дигидроэрготамина и суматриптана на рецепторы нейро-медиаторов

Рецепторы Константа ингибирования (нМ)

Дигидроэрготоксин суматриптан

Рецепторы серотонина

НТ1А

HT1В

HT1D

НТ1E

НТ2A

НТ2С

НТ3

0,83

6,2

0,55

8,8

> 10 000

6,7

> 10 000

> 10 000

> 10 000

Адренорецепторы

A1

A2

β

6,6

3,4

> 10 000

> 10 000

> 10 000

Рецепторы дофамина

D1

D2

> 10 000

> 10 000

М-холинорецепторы > 10 000 > 10 000

Бензодиазепиновые рецепторы > 10 000 > 10 000

Эрготамин, дигидроэрготамин и дигидроэрготоксин назначают при головной боли у пациентов с

Частыми приступами мигрени средней тяжести или редкими приступами тяжелой мигрени.

Препараты принимают внутрь, под язык, вводят ректально, в мышцы, вену или интраназально (спрей

ДИГИДЕРГОТ). Необходим ранний прием после начала приступа головной боли, рациональна

Комбинация с кофеином (улучшается всасывание алкалоидов спорыньи в кишечнике).

Эрготамин оказывает побочное действие. У 10 % пациентов он вызывает тошноту и рвоту,

Стимулируя рвотный центр. Оценка этого побочного эффекта затруднена, так как тошнота и рвота

Являются симптомами мигрени. При приеме эрготамина больные жалуются на слабость в ногах, боль

В мышцах, онемение и покалывание в пальцах рук и ног, отек голеней, кожный зуд. Реже возникают

Тахикардия или брадикардия, приступы стенокардии, вызванные спазмом коронарных сосудов.

Отравление алкалоидами спорыньи протекает в форме эрготизма (см. лекцию 11).

Алкалоиды спорыньи противопоказаны при беременности, заболеваниях периферических сосудов,

Ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, нарушении функций печени и почек,

Сепсисе. Их не используют при осложненных формах мигрени.

Селективные агонисты рецепторов серотонина

СУМАТРИПТАН (ИМИГРАН) — наиболее эффективное средство терапии острого приступа

Мигрени. Введение этого селективного агониста рецепторов серотонина 5-HT1 в медицинскую