Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Военная эпидемиология





■ Санитарно-противоэпидемическое обеспечение - это комплекс организационных, правовых, медицинских и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и ликвидацию инфекционных заболеваний, а также соблюдение санитарных правил и норм при резком ухудшении санитарно-эпидемиологического состояния в зонах катастроф и других чрезвычайных ситуаций.

 

 

Военная эпидемиология - это отрасль военной медицины, изучающая закономерности развития эпидемического процесса среди военных коллективов в мирное и военное время и разрабатывающая профилактические и противоэпидемические мероприятия в войсках и на

кораблях ВМФ.

Противоэпидемическое обеспечение войск является одной из важнейших задач медицинского обеспечения. В военное время уровень инфекционной заболеваемости может повышаться. Все войны сопровождались появлением эпидемических заболеваний. Раньше во время войн небоевые санитарные потери от инфекционных заболеваний значительно превосходили потери от оружия. В войнах XX века потери от боевого оружия стали значительно превосходить потери от эпидемических заболеваний, что обусловлено совершенствованием противоэпидемических мероприятий. На долю эпидемических заболеваний во время Великой Отечественной войны приходилось 9%, отмечалось 3% санитарных потерь.

  Другие учебные
Темы военной эпидемиологии дисциплины,
(в порядке последовательности их изучения) обеспечивающие
  исходный уровень
  знаний
Тема № I. Теоретические и методические основы военной История медицины,
эпидемиологии. Предмет, методы военной эпидемиологии этапы развития военной эпидемиологии. организация здравоохранения, военная гигиена
Тема №2. Содержание и организация противоэпидемических Микробиология,
мероприятий на кораблях и береговых частях ВМФ в военное военная гигиена, у
время. ОТМС,
• Содержание и организация противоэпидемических инфекционные
мероприятий на кораблях и в частях. Силы и средства болезни, 11
противоэпидемического обеспечения, противоэпидемической эпидемиология.
защиты.  
• Организация медицинского и противоэпидемического  
обеспечения. Взаимодействие служб при организации  
противоэпидемического обеспечения.  
• Специфика и содержание противоэпидемических  
мероприятий. Возможности этапов эвакуации при проведении  
противоэпидемических мероприятий.  
ТЕМА № 3. Бактериологическое (биологическое) оружие  
вероятного противника. Основы противобактериологической Микробиология,
защиты кораблей (частей) и этапов медицинской эвакуации. токсикология»
Характеристика бактериальных средств. Способы возможного медицинская защита
применения, средства доставки. Организация гражданская
противобактериологической защиты. оборона
Тема № 4. Бактериологическая разведка и индикация      
бактериальных (биологических) средств. Микробиология,    
Неспецифическая и специфическая индикация бактериальных токсикология.    
средств. Схемы индикации. Возможности индикации санитарно- гражданская    
эпидемиологическими учреждениями. Методы отбора проб с оборона    
объектов внешней среды.      
Тема № 5. Организация работы санитарно-      
эпидемиологических учреждений в мирное и военное время. Общая эпидемиоло-    
• Критерии оценки санитарно эпидемиологической обстановки войск. Эпидемиологическое обследование очагов гия, токсикология, ОТМС    
инфекционных заболеваний. Планирование и организация      
противоэпидемического обеспечения кораблей.      
• Выявление, изоляция, лечение инфекционных больных.      
Устройство изоляторов. Специализированные госпитали для      
лечения инфекционных больных. Противоэпидемические      
мероприятия на этапах медицинской эвакуации.      
         

 

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение - это комплекс организационных, правовых, медицинских и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и ликвидацию инфекционных заболеваний, а также соблюдение санитарных правил и норм при резком ухудшении санитарно-эпидемиологического состояния в зонах катастроф и других чрезвычайных ситуаций.

Основными санитарно-противоэпидемическими требованиями к эвакуации пострадавших и инфекционных больных являются:

- организация эпидемиологического наблюдения;

- выявление в местах сбора эвакуируемого населения инфекционных больных и подозрительных на инфекционные заболевания, изоляция их и направление в инфекционный стационар;

- проведение экстренной профилактики (по показаниям);

- оборудование на путях эвакуации и в местах расселения пострадавших инфекционных изоляторов, обсерваторов и осуществление контроля за проведением санитарной обработки населения;

- контроль за организацией питания, водоснабжения и банно-прачечного обслуживания на путях эвакуации и в местах размещения эвакуируемых;

- контроль за соблюдением санитарно-гигиенических правил снабжения питьевой водой и хранением пищевых продуктов, предназначенных для эвакуируемых инфекционных больных;

- организация контроля за поддержанием удовлетворительного санитарного состояния мест и помещений временного пребывания эвакуируемого населения;

- борьба с насекомыми и грызунами, контроль за удалением и обеззараживанием нечистот и пищевых отбросов на маршрутах движения.

При проведении противоэпидемических мероприятий на этапах медицинской эвакуации учитывают следующие особенности образования инфицированных районов и эпидемических очагов при чрезвычайных ситуациях (ЧС):

- резкое ухудшение социально-бытовых условий жизни людей в связи с разрушением жилых и иных зданий, нарушением водо- и энергоснабжения, ухудшением организации питания, работы банно-прачечных учреждений и т. д.;

- одномоментное загрязнение значительных площадей территории, водоисточников, продовольственного сырья;

-появление большого числа пораженных, которые требуют госпитализации; _ обострение эпидемической ситуации по инфекциям, характерным для данной местности; _ завоз инфекции из вне спасателями и другими прибывающими в зону бедствия лицами, что приводит к наличию значительного числа не выявленных источников инфекции, которые оказываются неизолированными и в течение длительного времени имеют многочисленные контакты с окружающими;

- инфицирование людей и животных при употреблении зараженной воды и пищи, массовой миграции источников возбудителей инфекции;

- снижение уровня естественной резистентности организма у пострадавших, что облегчает формирование эпидемических штаммов возбудителей и инфицирование различных групп

населения;

- образование множества эпидемических очагов, отсутствие их четких границ;

- размещение инфекционных больных в приспособленных помещениях и на дому из-за невозможности эвакуации или по медицинским показаниям;

перепрофилирование лечебно-профилактических учреждений, переоборудование общественных зданий и сооружений для развертывания обсерваторов, госпиталей и других медицинских подразделений;

- транспортировка, вскрытие и захоронение значительного количества умерших, в т.ч. и от инфекционных заболеваний;

- отсутствие достаточного количества сил и средств санитарно-эпидемиологической службы и здравоохранения, что затрудняет организацию своевременного выявления и изоляции инфекционных больных, лабораторную диагностику и оказание медицинской помощи;

• поздняя обращаемость заболевших, сокрытие заболевания при опросах и обследованиях пострадавшего населения, отказ от госпитализации после установления диагноза, что вызывает необходимость участия представителей исполнительной власти (сотрудников милиции, ОМОНа и др.) в принятии мер по своевременной изоляции опасных для окружающих инфекционных больных.

Следует учитывать, что санитарно-противоэпидемическое обеспечение зависит от характера ЧС, объема и последовательности мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий конкретных местных условий, к которым относятся:

- коммунально-бытовая обустроенность мест размещения пострадавших;

- санитарное состояние населенных пунктов;

- наличие и оборудование путей эвакуации инфекционных больных;

- инфекционная заболеваемость среди пострадавшего населения;

- иммунный статус населения;

-укомплектованность медицинскими кадрами лечебных и санитарно-профилактических учреждений;

• коечная сеть инфекционных больниц, в том числе и резервы для ее дополнительного развертывания;

Санитарно-эпидемиологическая служба республики, входящей в состав РФ, области,

района, города несет полную ответственность за санитарно-противоэпидемическое обеспечение и выделяет из состава санитарно-профилактических учреждений врачей для организации мероприятий по медицинскому обслуживанию эвакуируемых групп. В обязанности вышеуказанных специалистов входит:

- выяснение медико-санитарных условий размещения эвакуируемых;

участие в выборе и оборудовании мест отправки, прибытия и окончательного размещения пострадавших, а также санитарно-эпидемиологический надзор за ними;

организация медицинских осмотров эвакуируемых, проведение мероприятий по санитарной обработке по эпидемическим показаниям:

- организация и проведение санитарно-эпидемиологического надзора во время следования в поездах, судах, по шоссейным дорогам, на самолетах;

- проведение эвакуируемым по эпидемическим показаниям экстренной специальной и специфической профилактики;

-осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за организацией водоснабжения и питания.

Для выполнения указанных мероприятий санитарно-эпидемиологическая служба взаимодействует с лечебно-профилактическими учреждениями всех ведомств, а также ведомственными медико-санитарными службами.

Санитарно-эпидемиологическая служба на местах при эвакуации из районов катастроф должна иметь сведения: о контингенте эвакуируемых; о сроках эвакуации; об установленных маршрутах.

Ответственные за санитарно-противоэпидемическое обеспечение эвакуируемых лица должны иметь постоянную связь с органами исполнительной власти, осуществляющими эвакуацию. Они проверяют состояние помещений, выделенных для сборных пунктов эвакуируемых в отношении:

- соответствия нормам размещения ожидаемых контингентов;

-приведения сборных пунктов в удовлетворительное санитарное состояние (очистка, дезинфекция); утепления в зимнее время;

- наличия необходимого оборудования (скамьи, столы, умывальники, койки, нары).

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Основными санитарно-эпидемическими учреждениями флота являются санитарно-контрольный пункт (СКП), санитарно-противоэпидемические отряды (СЭО). В военное время формируется госпитальная база флота (ГБФ), которая представляет собой совокупность лечебных учреждений, частей и подразделений обслуживания, подчиненных управлению госпитальной базы флота (УГБ) и предназначенных для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Госпитальная база флота имеет в составе санэпидотдел, военно-морской инфекционный госпиталь (ВМИГ), военно-морской госпиталь особо-опасных инфекций (ВМГООИ). В штате управления госпитальной базы флота (УБФ) в состав группы главных специалистов входит эпидемиолог.

Санитарно-контрольный пункт

Санитарно-контрольный пункт (СКП) располагается на флоте и является противоэпидемическим учреждением, назначением которого является предупреждение заноса инфекционных заболеваний на корабли и в части. На СКП возлагается контроль за всеми прибывающими на флот командами, организация их санитарной обработки, выявление, изоляция и госпитализация инфекционных больных, проведение необходимых противоэпидемических мероприятий. Начальник СКП - эпидемиолог, который подчиняется непосредственно начальнику медицинской службы флота. В штатный состав пункта входят также фельдшер, санинструктор, санинстуктор-дезинфектор, водитель. СКП имеет санитарный пропускник. Для проведения противоэпидемических мероприятии СКП может использовать банно-прачечно-дезинфекционные и банно-дезинфекционные поезда, а также средства санитарно-эпидемиологических учреждений. На СКП организуется круглосуточное дежурство медработников.

 

Задачи СКП:

1. Проверка санитарно-эпидемиологического состояния прибывающих и отправляемых кораблей.

2. Санитарная обработка личного состава кораблей и эшелонов при наличии показаний.

3. Инструктаж медицинского состава, сопровождающего эшелон.

4. Проведение дезинфекции подвижного состава.

5. Контроль за работой изоляционно-пропускного пункта.

6. Контроль за обеспеченностью эшелонов кипяченой водой.

 

Санитарно-эпидемические отряды (СЭО)

В мирное время функционируют СЭО флота, флотилии, соединения кораблей. В военное время состав СЭО усиливается примерно в два раза.

Санитарно-эпидемиологический отряд (СЭО) флота. СЭО флота предназначен для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, защиты от бактериологического (биологического) оружия и ликвидации последствий его применения, а также для оказания помощи медицинским службам частей и кораблей в проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Управление СЭО флота:

1. Начальник - главный эпидемиолог флота.

2. Начальник санитарно-гигиенического отдела - главный гигиенист флота.

3. Помощники по административной работе и по материальному обеспечению. Основные подразделения СЭО флота:

1. Эпидемиологический отдел, в структуру которого входит санитарно-эпидемиологическое отделение.

2. Бактериологический отдел (с медицинской паразитологией) с отделением заготовки питательных сред и реактивов.

3. Подвижная автолаборатория на автомобиле.

4. Отдел особо опасных инфекций (ООИ) с бактериологическим отделением и отделением вирусных и риккетсиозных инфекций.

5. Дезинфекционный отдел.

6. Санитарно-гигиенический отдел, с отделениями санитарно-гигиеническим, радиологии и токсикологии, санитарно-токсикологическим.

Задачи СЭО:

1. Эпидемиологический отдел занимается учетом, анализом инфекционной заболеваемости, оказывает помощь медицинской службе в проведении противоэпидемических мероприятий, планирует противоэпидемическое обеспечение.

2. Бактериологический отдел занимается бактериологической диагностикой, диагностикой вирусных и паразитарных заболеваний, организацией противобактериологической защиты войск, индикацией бактериальных средств.

3. Отдел ООИ изучает эпидемиологическую обстановку по особо опасным инфекциям, принимает участие в охране границ и территорий от ввоза возбудителей ООИ, проводит индикацию бактериальных средств, проверяет готовность частей к проведению мероприятий в очагах ООИ, проводит исследование грызунов.

4. Санитарно-гигиенический отдел изучает условия труда личного состава, контролирует водоснабжение, питание, размещение личного состава, разрабатывает мероприятия по оздоровлению, проводит анализ профессиональных шболсваний. проводит исследования на зараженность внешней среды радиоактивными, химическими веществами и разрабатывает защип от них.

5. Дезинфекционный отдел обучает медицинскую службу частей и кораблей проведению дезинфекции и дезинсекции, проверяет правильность хранения дезинфицирующих средств. осуществляет контроль дезинфекции, готовит внештатных дезинфекторов.

7. Подвижные автолаборатории предназначены для обслуживания отдельных гари и юное. Они проводят бактериологические исследования, могут проводить индикации бактериальных (биологических) средств по сокращенной схеме исследования.

СЭО соединения кораблей предназначен для проведения противоэпидемических мероприятий на кораблях на удалении от основного пункта базирования и включает, эпидемиологический отдел и отделение ООИ.

СЭО флотилии подводных лодок в мирное время включает эпидемиологическое, бактериологическое, санитарно-гигиеническое, особо опасных инфекций, радиологии и токсикологии. В военное время СЭО флотилии включает бактериологическое, санитарно-гигиеническое и дезинфекционное отделения.

Медицинское обеспечение частей и соединений сухопутных войск имеет существенные

особенности, в том числе и в организации противоэпидемического обеспечения. Медико-санитарный батальон дивизии (ОМедБ) имеет в своем составе санитарно-противоэпидемический взвод. Санитарно-противоэпидемический взвод обеспечивает организацию и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в дивизии, медицинских мероприятий по защите личного состава соединения, а также сил и средств медицинской службы от оружия массового поражения, квалифицированной санитарно-эпидемиологической и бактериологической разведки. Командиром взвода является врач-эпидемиолог (дивизионный эпидемиолог). Во взводе имеются врачи (токсиколог, радиолог, бактериолог), лаборант, санитарный инструктор-дозимегрнст. санитарный инструктор-дезинфектор, водители-санитары. Санитарная техника представлена войсковой медицинской лабораторией на автомобиле, дезинфекционно-д\ шевой установкой, автоцистерной.

Военно-морской инфекционный госпиталь (ВМИГ)

Военно-морской инфекционный госпиталь (ВМИГ) - учреждение военного времени, стационарное, рассчитанное на 200 коек. ВМИГ предназначен для оказания специализированной медицинской помощи, лечения инфекционных больных.

Во ВМИГ имеется приемно-диагностическое отделение с санитарным пропускником, 2 лечебных отделения, боксированное отделение, лаборатория, рентгеновский кабинет, вспомогательные службы.

Противоэпидемический режим военно-морского инфекционного госпитали: I. Обязательная санитарная обработка поступающих больных с дезинфекцией обмундирования.

2. Р азмещение больных по отделениям соответственно установленного диагноза и недопущение контакта между больными.

3. Постоянная текущая дезинфекция в отделениях и на приеме.

4. Санитарная обработка рекойвалесцентов перед выпиской.

4. Обслуживающий персонал инфекционного отделения работает в специальной одежде, для приема пищи отводится специальное место, проводится плановое обследование, работают в специальной одежде, должны строго соблюдать правила личной гигиены.

Военно-морской госпиталь особо опасных инфекций (ВМГООИ)

Военно-морской госпиталь особо опасных инфекций (ВМГООИ) - маневренное учреждение военного времени. ВМГООИ предназначен для изоляции, диагностики и лечения больных особо опасными инфекциями. Территория ВМГООИ делится на две зоны: зону особого режима и зону обычного режима. Оборудование и имущество госпиталя находится в свернутом состоянии в укладках. Личный состав работает в различных лечебных учреждениях. Для развертывания госпиталя необходимо предоставление жилого фонда и транспорта. Через.2 часа после прибытия на место госпиталь должен начать прием больных, а через 8 часов полностью развернуться. Внешняя охрана территории ВМГООИ организуется за счет карантин и рован ной или другой части.

Противоэпидемический режим ВМГООИ. ВМГООИ работает в строгом противоэпидемическом режиме, а именно:

1. Территория, мл которой располагается госпиталь охраняется, вокруг имеется зона отчуждения.

2. Вся территория госпиталя делится на 2 зоны: зона обычного режима и зона особого режима.

В зоне обычного режима размещается аптека, кухня, складские помещения и жилые помещения для казарменного размещения персонала госпиталя. В эту зону через обменный пункт поступает продовольствие, медикаменты, оборудование.

В зоне особого режима размещаются лечебные отделения, лаборатория, функциональные отделения. Вольные поступают в госпиталь через приемно-сортировочное отделение.

3. В зону особого режима персонал проходит через санитарный пропускник, где надевают специальную защитную одежду, а после выхода из зоны особого режима проходят санитарную обработку.

4. Проводи гея тщательная гекущая и заключи к*.п.пая дезинфекция.

5. Персонал госпиталя иммунизируется и проводикя же I репная профилактика. <

6- После выписки последнего больного персона.! изолируется на срок максимального инкубационно! о периода, проводится обследование и наблюдение.

ОБЩАЯ СХЕМА ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

I Мероприятия, направленные на источник инфекции (изоляционные, лечебно-диагнос гические, режимно-ограничительные, ветеринарно-санитарные).

Мероприятия, направленные на механизм передачи (санитарно-гигиенические, лезннфекционно-деншеекционные).

3. Мероприятия, направленные на восприимчивость (иммунопрофилактика, экстренная профилактика).

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

I. Меры по оI ношению возможных источников инфекции:

• наблюдение за здоровьем личного состава с целью раннего выявления больных.

Каждый этап медицинской эвакуации имеет свои особенности в организации работы. При его развертывании необходимо создать условия для приема, размещения и медицинской сортировки инфекционных больных с соблюдением противоэпидемического режима (при благоприятной погоде это может быть открытая сортировочная площадка). Следует также оборудовать помещения для оказания медицинской помощи, временной изоляции, санитарной обработки, временной и окончательной госпитализации ожидающих эвакуации и подразделений обслуживания (хозяйственные, снабжения медицинским имуществом и др.).

Проведение первичных противоэпидемических мероприятий на догоспитальном этапе медицинской эвакуации направлено на предупреждение распространения инфекций.

До установления вида возбудителя и клинического диагноза на первом этапе оказания медицинской помощи основное значение приобретает сортировка инфекционных больных.

После осмотра больные подлежат немедленной изоляции и дальнейшей эвакуации в лечебное учреждение. В случае задержки эвакуации инфекционных больных, объем медицинской помощи должен быть увеличен и приближен к объему медицинской помощи в инфекционном стационаре. Если не представляется возможным изоляция или госпитализация на месте, то эвакуация инфекционных больных из района катастроф организуется в зависимости от эпидемической опасности для окружающих.

На втором (госпитальном) этапе медицинской эвакуации оказывается помощь в полном объеме.

Проведение противоэпидемических мероприятий направлено на осуществление следующих задач:

1. Предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди раненых и больных и пораженных другими видами оружия.

2. Предупреждение заноса возбудителей инфекционных заболеваний на корабли ВМФ, а также в тыл.

В комплекс противоэпидемических мероприятий на этапах медицинской эвакуации входит следующее:

1. Проведение тщательной медицинской сортировки т.е. выделение инфекционных больных в отдельный поток.

2. Изоляция инфекционных больных в изоляторы, проведение частичной или полной санитарной обработки.

3. Эвакуация инфекционных больных специальным транспортом в ВМИГ.

4. Проведение текущей и заключительной дезинфекции на этапах медицинской эвакуации.

5. Организация наблюдения, обследование контактных лиц, при необходимости их изоляция.

Проведение экстренной профилактики раненым и больным, имеющим контакт с инфекционными больными, а также медицинским работникам. /. 11роведение на всех этапах эвакуации санэпидразведки и санэпиднаблюдения.

Date: 2015-07-01; view: 2444; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию