Ординаторов, врачей

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ВОЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ, ИНТЕРНОВ,

ОРДИНАТОРОВ, ВРАЧЕЙ

• диспансерное наблюдение за переболевшими.

• санитарно-эпидемиологическое наблюдение.

• санитарно-эпидемиологическая разведка.

• санитарная охрана границ и территории от ввоза возбудителей инфекционных заболеваний.

• предупредительная дератизация.

• санитарно-ветеринарные мероприятия.

2. Меры, направленные на возможные пути передачи инфекции:

• санитарно-гигиенические мероприятия (организация водоснабжения, питания, банно-прачечного обслуживания, чистоты помещения, территории).

• санитарное просвещение.

3. Повышение невосприимчивости к возбудителям инфекционных болезней:

• укрепление общей реактивности военнослужащих.

• иммунизация личного состава.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

1. Выявление больных инфекционными заболеваниями, их изоляция, госпитализация, лечение.

2. Выявление лиц, общавшихся с больными, организация наблюдения за ними.

3. Проведение текущей и заключительной дезинфекции. 5. Организация экстренной профилактики.

ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫЯВЛЕНИЯ, ИЗОЛЯЦИИ И ЭВАКУАЦИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

Выявление инфекционных больных проводится медицинской службой корабля. Раннее выявление больных осуществляется:

• на амбулаторном приеме.

• при медицинских осмотрах.

• при проведении телесных осмотров в банные дни.

• при осмотре лиц, отправляемых на работу на камбуз, прибывших из отпусков, командировок, увольнений.

• при обследовании работников камбуза, продовольственных складов, системы водоснабжения.

• при диспансерном наблюдении за реконвалесцентами кишечных инфекций.

Выявленные инфекционные больные должны быть изолированы в изоляторы кораблей и частей, а затем эвакуированы в лечебные учреждения.

Для изоляции инфекционных больных на надводных кораблях I и II рангов, на береговых и плавучих базах имеются штатные изоляторы на 2 инфекции. На надводных кораблях III и IV рангов, на подводных лодках заранее предусмотрено помещение (например, 2-х местные кубрики, отсеки), которые при необходимости переоборудуются для изолятора. Изоляторы устраиваются в обособленных помещениях удаленных от кухни, объектов водоснабжения, основных путей передвижения, имеющих отдельный санитарный узел. При оборудовании изолятора предусматривается выделение полного комплекта белья и постельных принадлежностей, посуды, предметов ухода за больными (подкладные судна, ведра с крышками для дезинфекции выделений больных, бак для замачивания белья, мешки для хранения одежды, тазы для мытья посуды), а также в изоляторе должны быть дезинфицирующие средства и инсектицидные препараты.

Для обслуживания изолятора выделяется медицинский персонал в зависимости от ранга корабля. обученный уходу за инфекционными больными и правилам противоэпидемического режима.

Противоэпидемический режим работы изолятора:

• персонал работает в изоляторе в халатах, закрепленных за изолятором, запрещается прием пищи, курение, в изолятор не допускаются посторонние лица.

• В изоляторе проводится постоянно текущая дезинфекция, после эвакуации больных -заключительная.

• Сроки пребывания больных в изоляторе - до 2-х суток, в случае автономного плавания больной в изоляторе может находится более продолжительное время и получать специфическое лечение.

Эвакуация инфекционных больных с кораблей, стоящих у пирса, осуществляется транспортом инфекционного госпиталя или специально выделенными базовыми средствами. Для эвакуации больных с кораблей, стоящих на рейде, используются, плавсредства корабля или плавсредства основного пункта базирования (суда плавучего тыла). Эвакуация больных с кораблей, находящихся в море, осуществляется судами обеспечения, аварийно-спасательными судами и вертолетами

На транспорте должны быть сопровождающие лица (санитар, фельдшер), которые обеспечиваются лечебными средствами для оказания первичной медицинской и доврачебной помощи, дезсредствами, посудой для сбора выделений. Сопровождающие лица должны быть одеты в защитную одежду, а при эвакуации больных с ООИ - в противочумный костюм. Эти лица должны быть тщательно проинструктированы и обязаны во время эвакуации строго соблюдать противоэпидемический режим. Транспорт, на котором проводилась эвакуация больных, обязательно подвергается дезинфекции.

ПРОТИВОЭГШДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ВМФ

Этап медицинской эвакуации - это силы и средства медицинской службы, развернутые на

путях эвакуации инфекционных больных из зоны (района) катастрофы. Эти силы и средства

предназначены для приема, медицинской сортировки, изоляции, санитарной обработки,

оказания регламентируемого вида медицинской помощи, лечения и подготовки к

дальнейшей эвакуации больных. Этапами медицинской эвакуации на Военно-Морском

флоте являются посты медицинской помощи кораблей, пункты медицинской помощи

береговых частей и корабельных соединений, медицинские отряды специального

назначения, лечебные учреждения, госпитальные суда. Каждому этапу устанавливается

определенный объем медицинской помощи в соответствии с обстановкой, кадровыми

возможностями и материальным оснащением. Характерной особенностью оказания

медицинской помощи инфекционным больным является ее рассредоточение во времени и на местности по мере эвакуации больных из очага катастроф в стационарные лечебные

учреждения.