Клиническая картина. Острый приступ – эпизод прогрессивного нарастания кашля, одышки, появления свистящих хрипов, удушья

Острый приступ – эпизод прогрессивного нарастания кашля, одышки, появления свистящих хрипов, удушья, чувства нехватки воздуха или различное сочетание этих симптомов при резком снижении ПСВ.

Затяжная бронхиальная обструкция – длительное затруднение дыхания с клинически выраженным синдромом бронхиальной обструкции, на фоне которого могут повторятся острые приступы удушья различной степени тяжести.

Признаки приступа удушья

• Положение больного ортопноэ
• Шумное, свистящее дыхание
• Одышка с удлинённым выдохом, невозможность говорить из-за одышки
• Дистанционные хрипы
• Беспокойство, чувство страха
• Сердцебиение
• Тахикардия
• Потливость
• Бледность, цианоз
• Набухание шейных вен
• Резкое снижение Пиковой скорости выдоха (ПСВ менее 50% от должной величины).
• Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры.
• При перкуссии — коробочный звук
• При аускультации над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы преимущественно на выдохе
• Приступу удушья может предшествовать зуд в носоглотке, першение в горле, чихание, заложенность носа или ринорея
• Приступообразный кашель расценивают как эквивалент приступа удушья

Инструментальные методы исследования

• Исследование ПСВ с помощью пикфлоуметра

Доврачебная

1) Помочь больному свободно дышать, расстегнуть тугой воротник

2) Положение – с приподнятым головным концом, при возможности сидя с упором для рук (для подключения дополнительной дыхательной мускулатуры)

3) Постараться успокоить больного. Предупредить переохлаждение.

4) Дать больному ингаляционные бронходилататоры

5) Найти препараты, которые принимает больной, и показать их персоналу СМП

6) Не давать пить и есть

7) Не оставлять больного без присмотра