Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Алгоритм практичної навички. Плевральна пункція

⇐ ПредыдущаяСтр 92 из 95Следующая ⇒




"Плевральна пункція"

Показання: ексудативний плеврит; травматичний гемоторакс; пневмоторакс.

Протипоказання: підвищена кровоточивість судин; ураження шкіри в ділянці проведення процедури (оперізувальний лишай, піодермія).

Послідовність Зміст Примітка
Обладнання Стерильні: 2 лотки, голка завдовжки 10 см, гумова трубка, затискач, шприц Жане (або апарат Боброва, електровідсмоктувач, сфігмоманометр, фонендоскоп), шприци місткістю 5, 10 і 20 мл з голками, ватні кульки, марлеві серветки; пелюшка, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, пінцет, 0,5 % розчин новокаїну, 0,5 % спиртовий розчин хлоргексидину біглюконату, йодонат, кордіамін, 70 % розчин етилового спирту, посуд для плевральної рідини, штатив із пробірками, липкий пластир, рентгенограма грудної клітки, каталка, посуд з одним із дезінфекційних розчинів: 0,2 % розчин хлорантоїну; 0,2 % розчин дезактину, дистильована вода  
Місце пункції Залежить від розташування випоту в плевральній порожнині, що контролюється даними фізикальних і рентгенологічних досліджень  
Підготовка медичної сестри до роботи Написати направлення до лабораторії Помити руки з милом, висушити рушником. Надягнути стерильні гумові рукавички   Дотримання правил асептики
Набрати в один шприц 10 мл 0,5 % розчину новокаїну, в інший – 2 мл розчину кордіаміну. На стерильний лоток покласти пінцетом голку для пункції, гумову трубку з канюлею, затискач, шприц Жане. На другий лоток покласти марлеві серветки, ватні кульки, шприци з ліками  
На робочий стіл викласти 70 % розчин етилового спирту, йодонат, 0,5 % спиртовий розчин хлоргексидину біглюконату, липкий пластир, штатив із пробірками  
Обов’язки медичної сестри Підготувати все необхідне для проведення процедури Асистувати лікарю під час проведення процедури Забезпечення ефективного проведення процедури
Спостерігати за станом пацієнта під час процедури і після неї  
Провести дезінфекцію і стерилізацію використаного інструментарію Забезпечення інфекційної безпеки
Підготовка пацієнта Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення. Провести психологічну підготовку пацієнта Мотивація пацієнта до співпраці.
Попросити пацієнта спорожнити сечовий міхур Необхідна умова проведення процедури
Положення пацієнта залежить від місця пункції: сидячи у кріслі або лежачи на хворому боці, при пневмотораксі – на здоровому Положення пацієнта залежить від його стану
Техніка процедури Процедуру проводить лікар у процедурному кабінеті. Знезаражує руки, надягає стерильні гумові рукавички Дотримання правил асептики  
Ділянку шкіри площею 10х10 см обробити розчином йодонату і 0,5 % спитовим розчином хлоргексидину біглюконату і висушити шкіру стерильною серветкою Дотримання правил асептики
Прокол проводити по верхньому краю ребра (по нижньому полягають судини), змістивши шкіру лівою рукою донизу, а правою, за допомогою шприца з 0,5 % розчином новокаїну, провести інфільтраційну анестезію Необхідна умова проведення процедури  
Після проникнення голки в плевральну порожнину від’єднати шприц і приєднати до голки гумову трубку з канюлею і затискачем Послідовність проведення процедури
До вільного кінця трубки приєднати шприц Жане для відтягування плевральної рідини. Проводити відтягування рідини повільно. Якщо потрібно відтягувати рідину кілька разів, то перед від'єднанням шприца від трубки накласти на неї затискач, щоб повітря не потрапило до плевральної порожнини Запобігання виник­ненню пневмото­раксу
У кінці процедури за призначенням лікаря з лікувальною метою ввести ліки в плевральну порожнину Забезпечення ліку­вального процесу
Прикласти до місця проколу ватну кульку, змо­чену 70 % розчином етилового спирту, витягну­ти голку і накласти асептичну пов'язку Забезпечення ін­фекційної безпеки
Транспортувати пацієнта на каталці в палату Забезпечення безпе­ки пацієнта
Спостерігати за загальним станом пацієнта, пульсом, артеріальним тиском, станом пов'язки. Протягом доби пацієнт повинен до­тримуватись суворого ліжкового режиму для запобігання ускладненням Дає можливість своєчасно реагувати на погіршення ста­ну пацієнта
Дезінфекція Провести дезінфекцію інструментарію відповід­но до алгоритму "Передстерилізаційне очищен­ня інструментарію" Забезпечення ін­фекційної безпеки
⇐ Предыдущая86878889909192939495Следующая ⇒

Date: 2015-07-01; view: 1122; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию