Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Алгоритм практичної навички. «Підготовка пацієнта до холецистографії»
|
|
«Підготовка пацієнта до холецистографії»
Показання: жовчнокам'яна хвороба; атонія жовчного міхура; дискінезія жовчних проток.
Протипоказання: несприятливість до препаратів йоду; декомпенсовані вади серця; гіпертонічна хвороба III стадії; тяжка форма цукрового діабету; цироз печінки.
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Обладнання | Кухоль Есмарха, гумова трубка завдовжки 1,5 м із краном, наконечник, вазелін, білітраст (або холевід), 2 сирих курячих яйця або склянка сметани | |
| Підготовка пацієнта | З'ясувати індивідуальну чутливість пацієнта до йодистих препаратів (протягом 2—3 днів перед рентгенологічними обстеженнями пацієнту дають по 1 столовій ложці 3 % розчину калію йодиду. За наявності ознак алергії процедуру відміняють) | |
| Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення. Провести психологічну підготовку пацієнта | Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію | |
| Протягом 2—3 днів перед обстеженням з харчового раціону пацієнта вилучити продукти, що спричинюють газоутворення, не давати йодумісних препаратів, збільшити денну норму цукру до 100 г | Запобігання процесу бродіння і зменшенню перистальтики в травному тракті | |
| Напередодні під час обіду пацієнту не дають хліба, на вечерю о 1900 дають з'їсти 50—100 г білого хліба, 25 г масла, 2 яєчних жовтки | Запобігання здуттю кишок | |
| Увечері о 19оо пацієнту провести очисну клізму | Для кращого очищення кишок | |
| 3 19оо до 20оо пацієнт випиває білітраст по 1—1,5 г через кожні 20 хв. Усього 3—3,5 г. При використанні холеводу пацієнт випиває по 1 таблетці кожні 10 хв. Усього 6—8 г | Контрастна речовина забезпечує огляд печінки і жовчних шляхів (холеграфія) | |
| Після вживання йодумісних препаратів покласти пацієнта на правий бік для кращого всмоктування контрастної речовини | Положення пов'язане з розташуванням печінки і жовчних шляхів | |
| За 2 год до дослідження провести пацієнту очисну клізму | Очищення кишок дає змогу краще проводити обстеження печінки і жовчних шляхів | |
| Уранці натще відвести пацієнта в рентгенологічний кабінет, узявши з собою 2 сирих яйця | Яєчні жовтки спричинюють скорочення жовчного міхура і жовчних проток | |
| Техніка процедури | У рентгенологічному кабінеті пацієнту роблять перший знімок жовчного міхура 3 наявними конкрементами | Необхідна умова проведення процедури |
| Дати випити пацієнту 2 яєчні жовтки | Сприяє скороченню жовчного міхура і жовчних шляхів | |
| Через 40 хв роблять другий знімок, на основі якого визначають скоротливу функцію жовчного міхура | Необхідна умова проведення процедури | |
| Дезінфекція | Провести дезінфекцію наконечника, церати, кухоля Есмарха (див. алгоритм "Дезінфекція предметів догляду") | Забезпечення інфекційної безпеки |
Алгоритм практичної навички
«Підготовка пацієнта до урографії»
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Обладнання | Стерильні: лоток, шприци місткістю 2 мл і 20 мл, голки, пінцет, ватні кульки; 70 % розчин етилового спирту, джгут, кухоль Есмарха, гумова трубка завдовжки 1,5 м з краном, наконечник, церата, вазелін, контрастна речовина (верографін), карболен | |
| Підготовка пацієнта до оглядової урографії | Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення. Провести психологічну підготовку пацієнта | Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
| За 3 дні до дослідження призначити пацієнту безшлакову дієту (обмеження хліба, молока, капусти, картоплі), виключити йодумісні препарати | Запобігання процесу бродіння і зменшенню перистальтики у травному тракті | |
| При метеоризмі дати пацієнту по 1 таблетці карболену 3 рази на день | Запобігання здуттю кишок | |
| Увечері напередодні і вранці за 2 год до дослідження провести очисні клізми | Сприяє очищенню кишок і кращому проведенню процедури | |
| Перед обстеженням попросити пацієнта спорожнити сечовий міхур | Необхідна умова проведення процедури | |
| Відвести пацієнта в рентгенологічний кабінет | ||
| Підготовка пацієнта до внутрішньовенної урографії | Підготувати пацієнта так само, як і до оглядової орографії За день до обстеження внутрішньовенно ввести пацієнту 2 мл 60 % розчину верографіну з тест-ампули | Визначається індивідуальна чутливість до йодумісних препара-тів, запобігання можливості виникнення алергійної реакції під час обстеження |
| За відсутності реакції на верографін (свербіж шкіри, кропив'янка, тахікардія, загальна слабкість) пацієнту в рентгенологічному кабінеті вводять 20—60 мл верографіну внутрішньовенно | Уведення контрастної речови-ни забезпечує кращий огляд сечовивідних шляхів | |
| Дезінфекція | Провести дезінфекцію шприців і голок (див. алгоритм "Передстерилізаційне очищення інструментарію") | Забезпечення інфекційної безпеки |
| Провести дезінфекцію наконечника, церати, кухля Есмарха (див. алгоритм "Проведення очисної клізми") |
Date: 2015-07-01; view: 2493; Нарушение авторских прав