Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Алгоритм практичної навички. Узяття шлункового соку фракційним методом Послідовність Зміст Примітка Обладнання Стерильні: тонкий шлунковий зонд
|
|
"Узяття шлункового соку фракційним методом"
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Обладнання | Стерильні: тонкий шлунковий зонд, пінцет, 2 шприци місткістю 2 мл і один місткістю 20 мл, 2 лотки; 70 % розчин етилового спирту, ватні кульки, 9 посудин з етикетками, затискач, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, рушник, 2 цератові фартухи, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, дистильована вода. Парентеральні подразники: 1) 0,1 % розчин гістаміну в ампулах із розрахунку 0,08 мг на 10 кг маси тіла пацієнта. Максимальна кількість не має перевищувати 0,5 мл. Уводять на фоні протигістамінного препарату — 1 мл 1 % розчину димедролу; 2) 0,025 % розчин пентагастрину в ампулах з розрахунку 0,1 мл на 10 кг маси тіла пацієнта | |
| Підготовка медичної сестри до роботи | Написати етикетки і направлення. Етикетки наклеїти на посудини | Забезпечення вірогідності даних пацієнта. |
| Вимити руки милом, висушити рушником. Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки і втирати до висихання | Забезпечення інфекційної безпеки | |
| Надягнути цератовий фартух, гумові рукавички. Обробити рукавички 2 ватними кульками, змоченими 70 % розчином етилового спирту | Забезпечення особистої безпеки | |
| На стерильний лоток покласти пінцетом зонд, який був у морозильній камері протягом 1,5 год | Зменшення блювотного рефлексу. | |
| Зібрати шприци, в один набрати розчин димедролу, у другий — розчин гістаміну | ||
| Покласти шприци з ліками, ватні кульки, змочені спиртом, на стерильний лоток | Дотримання правил асептики | |
| Підготовка пацієнта | Повідомити пацієнта про хід процедури. Одержати згоду на її проведення | Мотивація пацієнта до співпраці. |
| Увечері о 1900 легка вечеря. Напередодні не споживати продуктів, що сприяють метеоризму (чорний хліб, капуста, молоко, картопля). Дослідження проводити вранці натще | Необхідна умова ефективного проведення процедури | |
| Виміряти відстань зондом від різців до пупка | Забезпечення введення зонда в шлунок | |
| Пояснити пацієнту порядок процедури. Навчити його глибоко дихати носом після ковтання зонда. При появі позивів до блювання пацієнт повинен затиснути зонд губами і глибоко дихати через ніс | Мотивація пацієнта до співпраці | |
| Правильно і зручно посадити пацієнта. Попросити сісти спиною до стінки крісла, голову подати вперед і трохи нахилити назад. Надягнути пацієнту цератовий фартух. Шию і груди накрити рушником. Дати в руки ниркоподібний лоток | Забезпечення безперешкодного введення зонда в ротову частину глотки. Запобігання забрудненню одягу | |
| Техніка введення зонда | Руками взяти зонд із лотка. Правою рукою захопити його сліпий кінець на відстані 10—15 см, лівою рукою притримувати його вільний кінець | |
| Сліпий кінець зонда покласти на корінь язика пацієнта і запропонувати йому зробити кілька ковтальних рухів, які чергувати з глибоким диханням через ніс і в цей час просувати зонд у глотку і стравохід до визначеної мітки | Необхідна умова для введення зонда і зменшення блювотного рефлексу | |
| Узяття шлункового соку за методом Новікова—М'ясоєдова Відсмоктати шприцом шлунковий вміст у першу посудину — І порція (натще) | ||
| Протягом години відсмоктувати через кожні 15 хв — II, III, IV, V порції у відповідні баночки (базальна секреція) | Необхідна умова проведення процедури | |
| Після III порції ввести пацієнту підшкірно 1 мл 1 % розчину димедролу (див. алгоритм "Техніка підшкірної ін'єкції") | Запобігання виникненню алергійної реакції на розчин гістаміну. Підвищує секреторну функцію шлунка | |
| Після V порції ввести пацієнту відповідну дозу 0,1 % розчину гістаміну підшкірно | ||
| Через кожні 15 хв протягом години відсмоктувати шприцом VI, VII, VIII, IX порції у відповідні посудини — максимальна секреція (подразнювальна) | Необхідна умова проведення процедури | |
| Витягнути зонд повільно за допомогою рушника | ||
| Відправити пронумеровані банки в лабораторію в біксі з направленням | Забезпечення вірогідності даних пацієнта. Запобігання можливості помилки | |
| Узяття шлункового соку за методом Лепорського Відсмоктати протягом 5 хв вміст шлунка — 1 порція (натще) | Необхідна умова проведення процедури | |
| Увести через зонд 200 мл підігрітого до температури 38 °С ентерального подразника (5 % алкогольного напою або м'ясний відвар) | Забезпечення посилення шлункової секреції | |
| Через 10 хв відсмоктати 20 мл шлункового вмісту – ІІ порція | Необхідна умова проведення процедури | |
| Через кожні 15 хв відсмоктати ІІІ, IV, V, VI, VII і VIII порції шлункового вмісту в окремі посудини | ||
| Витягнути зонд повільно за допомогою рушника | Забезпечення інфекційної безпеки | |
| Запропонувати пацієнту прополоскати рот і відпочити | Забезпечення комфортного стану пацієнта | |
| Відправити пронумеровані посудини до лабораторії з направленням | Запобігання можливості помилки | |
| Дезінфекція | Зонд занурити в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв. За допомогою шприца заповнити канал розчином | Забезпечення інфекційної безпеки |
| Промити зонд проточною водою 3 хв | ||
| Промити зонд дистильованою водою 1 хв |
Date: 2015-07-01; view: 1192; Нарушение авторских прав