Послідовність
| Зміст
| Примітка
|
Обладнання
| Тонометр або ртутний сфігмоманометр, фонендоскоп, температурний листок, валик, 3 % розчин водню пероксиду, рідке мило, одноразовий рушник
| |
Підготовка пацієнта
| Попередити пацієнта про майбутню процедуру за 15 хв до її проведення
| Психологічна і емоційна підготовка пацієнта
|
Пояснити пацієнту мету, хід процедури і одержати згоду на її проведення
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
|
Пацієнт лежить на спині або сидить за столом
| Необхідна умова ефективного проведення процедури
|
Рука пацієнта розігнута в лікті, долонею догори, м'язи розслаблені, під ліктем валик
| Забезпечення найкращого розгинання кінцівки
|
Техніка процедури
| Накласти манжетку на оголене плече пацієнта на 2—3 см вище від ліктьового згину так, щоб між нею і тілом проходив один палець
| |
З'єднати манометр із манжеткою, відмітити положення стрілки манометра відносно нульового рівня шкали
| Перевіряють готовність апарата до роботи
|
Знайти пульс на плечовій артеріїї в ділянці ліктьової ямки і поставити на це місце фонендоскоп
| Забезпечення вірогідності результату
|
Закрити вентиль на груші та нагнітати в манжетку повітря вище на 30 мм рт. ст., поки не зникне пульсація плечової артерії
| Запобігання дискомфорту, пов'яза-ного з надмірним перетисканням артерії, та забезпечення вірогідного результату
|
Відкрити вентиль і повільно випустити повітря з манжетки зі швидкістю 2 мм рт. ст. за 1 с. Одночасно фонендоскопом вислуховувати тони на плечовій артерії і стежити за показниками шкали манометра, відмітивши рівень систолічного і діастолічного тиску. Поява пульсації вказує на величину систолічного тиску, повне зникнення пульсації вказує на величину діастолічного тиску. Виміряти при потребі артеріальний тиск 2—3 рази з інтервалом у 2—3 хв. При цьому повітря з манжетки випускати повністю
| Забезпечення вірогідного результату
Не слід вимірювати артеріальний тиск на руці з боку проведеної мастектомії, на слабкій руці пацієнта після інсульту і на паралізованій руці
|
Зняти з руки манжетку
| |
Артеріальний тиск вимірюють на обох руках, беруть до уваги вищий показник.
| |
Повідомити пацієнту результати вимірювання
| Дотримання прав пацієнта на інформацію
|
Результат вимірювання занести до температурного листка
| Документування результатів вимірювання забезпечить послідовність спостереження
|
Величина 1 поділки відповідно до шкали артеріального тиску дорівнює 5 мм рт. ст.
| |
Дезінфекція
| Двічі протерти манжетку і мембрану фонендоскопа 3 % розчином водню пероксиду з інтервалом 15 хв
| Забезпечення інфекційної безпеки
|