Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Алгоритм практичної навички № 42
|
|
"Вимірювання температури тіла пацієнта"
| Послідовність дій | Обгрунтування |
| Обладнання Термометр ртутний, посуд із 0,2 % розчином дезакгину або 0,2 % розчином хлорантоїну, температурний листок, рідке мило, одноразовий рушник, марлева серветка, сухий лоток | |
| Місця для вимірювання температури Пахвова ямка, пахвинна складка, пряма кишка, ротова порожнина | |
| Підготовка медичної сестри до роботи Перевірити цілість термометра | Запобігання травмуванню пацієнта |
| Струсити термометр до позначки нижче за 35 °С | Забезпечення точності і вірогідності результатів |
| Вимити руки милом, висушити рушником | |
| Підготовка пацієнта Пояснити пацієнту хід процедури. Отримати згоду на її проведення | Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
| Положення пацієнта лежачи або сидячи | Необхідна умова ефективного проведення процедури |
| Вимірювання температури тіла в пахвовій ямці Пахвову ямку пацієнта витерти сухим рушником, перевірити відсутність місцевого запального процессу | Забезпечення точності результату |
| Помістити термометр у пахвову ямку так, щоб ртутний резервуар з усіх сторін прилягав до тіла | Необхідна умова ефективного проведення процедури |
| Укрити пацієнта ковдрою | Забезпечення комфорту пацієнта |
| Вимірювати температуру пацієнт повинен у присутності медичної сестри: • тривалість вимірювання у пахвовій ямці — 10 хв; • тривалість вимірювання температури в ротовій порожнині і в прямій кишці — 5 хв | |
| Витягнути термометр і прочитати результат | Оцінювання отриманих даних |
| Повідомити пацієнту результат термометрії | Право пацієнта на інформацію |
| Відобразити графічно у температурному листку показання термометра | Забезпечення послідовності медсестринського догляду |
| Вимірювання температури в прямій кишці Покласти пацієнта на бік | |
| Змазати завужений кінець термометра вазеліном | |
| Увести його за внутрішній сфінктер углиб на 3 см. Зблизити сідниці пацієнта між собою. Термометр тримають 5 хв | У нормі в ротовій порожнині і прямій кишці температура на 0,5-1 °С вище, ніж у пахвовій ямці |
| Дезінфекція Помістити термометр в один із дезінфекційних розчинів на 90 хв (при коцентрації розчинів 0,5 % — 30 хв) | Забезпечення інфекційної безпеки |
| Прополоскати проточною водою, витерти сухим рушником. Помістити у лоток у горизонтальному положенні на марлеву серветку | Після вимірювання температури термометр не струшують, тому що у теплого термометра стовпчик ртуті може розірватися. Якщо це трапилося, треба кілька разів повторити струшування |
Date: 2015-07-01; view: 663; Нарушение авторских прав