Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Алгоритм практичної навички № 43
|
|
"Догляд за пацієнтом у стані гарячки"
| Послідовність дій | Обгрунтування |
| Обладнання Стерильні. 2 лотки, шприци з голками, пінцет, шпатель, ватні кульки; 70 % розчин етилового спирту, напувальниця, термометр, фонендоскоп, тонометр, вазелін, 2 % розчин натрію гідрокарбонату, грілки, рідке мило, одноразовий рушник, натільна білизна, міхур із льодом | |
| Елементи догляду за пацієнтом у стадії підвищення температури тіла Покласти пацієнта в ліжко | Забезпечення комфорту пацієнта |
| Тепло вкрити ковдрою. Виміряти температуру тіла | |
| До кінцівок прикласти грілки (див. алгоритм "Застосування грілки") | Забезпечення зігрівання пацієнта |
| Дати пацієнту випити чаю з малиною, калиною або липовим цвітом | |
| Викликати лікаря | Подальші дії вирішує лікар |
| Елементи догляду за пацієнтом у стадії збереження температури тіла на високому рівні На лоб покласти холодний компрес або міхур із льодом (див. алгоритм "Застосування міхура з льодом") | Забезпечується полегшення головного болю |
| При висиханні слизової оболонки рота і губ здійснити туалет ротової порожнини. Змазати губи вазеліном або обліпиховою олією, 10 % розчином бури в гліцерині | Забезпечення зволоження слизової оболонки ротової порожнини і запобігання її висиханню |
| При сильному потовиділенні провести часткове обтирання тулуба пацієнта (див. алгоритм "Обтирання пацієнта") | Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнта |
| Змінити натільну білизну (див. алгоритм "Зміна натільної білизни") | Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнта Запобігання виникненню опрілостей і пролежнів |
| Стежити за станом шкіри пацієнта | Запобігання виникненню ускладнень |
| Стежити за тим, щоб пацієнт багато пив кожні 20—30 хв (особливо фруктові й овочеві соки, відвар шипшини). Їжа має бути рідка і напіврідка, збагачена вітамінами С і А, високої енергетичної цінності | Сприяє виведенню 3 організму токсичних речовин, зниженню температури тіла |
| При появі в пацієнта симптомів марення і галюцинації організувати індивідуальний сестринський пост або постійне перебування біля пацієнта одного з родичів | Забезпечення безпеки пацієнта |
| Стежити за пульсом, температурою тіла, диханням, артеріальним тиском | Запобігання виникненню ускладнень |
| Елементи догляду за пацієнтом у стадії зниження температури тіла • при літичпому падінні температури: продовжувати здійснювати елементи догляду такі самі, як і в стадії збереження температури на високому рівні | |
| • при критичному падінні температури: а) стежити за діяльністю серцево-судинної системи; | Запобігання ускладненням з боку серцево- судинної системи |
| б) виміряти пульс, артеріальний тиск, температуру тіла, частоту дихання. ГІри різкому зниженні артеріального тиску забрати подушку й опустити головний кінець ліжка. Підняти ножний кінець ліжка на 30— 40 см; | Забезпечення покрашення мозкового кровообігу |
| в) при потовиділенні провести часткове оброблення тулуба, змінити натільну білизну; | Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнта |
| г) викликати лікаря; | |
| ґ) до кінцівок пацієнта прикласти теплі грілки; | Забезпечення зігрівання пацієнта |
| д) дати випити міцного солодкого чаю або кави | Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнта |
| е) виконати призначення лікаря | |
| є) після поліпшення стану пацієнта витерти його тіло насухо, змінити натільну і постільну білизну |
Date: 2015-07-01; view: 806; Нарушение авторских прав