Послідовність
| Зміст
| Примітка
|
Обладнання
| Стерильні: 2 лотки, шприци, пінцет, ватні кульки, серветки; 70 % розчин етилового спирту, медикаменти за призначенням лікаря, валідол, нітрогліцерин, гірчичники, лоток з теплою водою, пелюшка, годинник, тонометр, фонендоскоп, рідке мило, одноразовий рушник
| |
Підготовка медичної сестри
| Нагріти теплу воду для накладання гірчичників (температурою 40—42 °С)
| Забезпечення виділення ефірного гірчичного масла
|
Помити руки, надягнути гумові рукавички
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
Підготувати необхідні ліки за призначенням лікаря. Наповнити шприци ліками
| Забезпечення ефективного лікування і догляду за пацієнтом
|
На стерильний лоток покласти шприци з ліками, ватні кульки, змочені спиртом
| |
Підготовка пацієнта
| Повідомити пацієнту мету і хід процедури.
Одержати згоду на її проведення
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
|
Положення пацієнта лежачи або напівлежачи
| Необхідна умова ефективного лікування
|
Виконання елементів догляду
| Покласти пацієнта в ліжко
Забезпечити повний фізичний і психічний спокій
| Необхідна умова ефективного проведення лікування
|
Негайно викликати лікаря
| |
Дати пацієнту валідол під язик, за відсутності ефекту — нітрогліцерин під язик
| Забезпечення розширення вінцевих судин і зменшення болю в серці
|
Накласти гірчичники на ділянку, де найбільше локалізується біль (див. алгоритм "Накладання гірчичників")
| Забезпечення розширення вінцевих судин і зменшення болю в серці
|
Виміряти артеріальний тиск, пульс, дихання (див. алгоритми "Вимірювання артеріального тиску", "Визначення пульсу", "Підрахунок частоти дихання")
| Забезпечення вірогідної інформації про стан пацієнта
|
Стежити за зовнішнім виглядом пацієнта
| Запобігання виникненню ускладнень
|
Подальші дії за призначенням лікаря. Якщо біль не купірується, транспортувати на носилках в кардіологічне відділення
| |