Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Использование противогаза 2 page
|
|
Кормление тяжелобольных пациентов
1. Кормление тяжелобольного пациента в постели
2. Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки, капельно, с помощью шприца Жанэ.
3. Уход за назогостральным зондом
4. Кормление пациента через гастростому
5. Промывание желудка.
 
|
ТЕХНОЛОГИЯ КОРМЛЕНИЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - предупредить пациента о предстоящем приеме пищи за 15 мин и получить его согласие. -рассказать пациенту, чем его будут кормить - получить согласие на выполнение манипуляции |
| 2. | Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами |
| 3. | Подготовить необходимое оснащение: - прикроватный столик, ложка, салфетка, емкости с пищей или смесями, стакан теплой кипяченой воды, лоток.. |
| 4. | Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе |
| 5. | Проветрить помещение. Протереть прикроватный столик и пододвинуть его к кровати или приготовить место на тумбочке. Вымыть и осушить руки |
| 6. | Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера или положение сидя с опущенными ногами |
| 7. | Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду |
| 8. | Прикрыть грудь пациента салфеткой |
| 9. | Помочь пациенту установить зубные протезы (при их наличии) |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Вымыть и осушить руки |
| 2. | Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть нагреты до температуры не выше 60 °C, холодные - не ниже 15 °С. Сервировать стол |
| 3. | Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу. Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента |
| 4. | Предложить пациенту выпить (лучше через одноразовую трубочку) несколько глотков жидкости |
| 5. | Кормить медленно: называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту; наполнить 2/3 ложки твердой (мягкой) пищей; коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот; прикоснуться ложкой к языку, дать возможность пациенту взять пищу в рот, извлечь пустую ложку; дать время прожевать и проглотить пищу; предлагать попить после 3-5 ложек твердой (мягкой) пищи или по требованию |
| 6. | Вытирать (при необходимости) губы больного салфеткой |
| 7. | Обеспечить пациенту возможность прополоскать рот водой после приема пищи |
| 8. | Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента. Проверить состояние постели |
| 9. | Помочь пациенту занять удобное положение. Примечание: в первые 20-30 мин после еды следует придать пациенту полусидячее (если он сидел) положение |
| 10. | Посуду и остатки пищи доставить в столовую |
| III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию и последующую утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
ТЕХНОЛОГИЯ КОРМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ НАЗОГАСТРАЛЬНЫЙ ЗОНД
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции |
| 2. | Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами |
| 3. | Подготовить необходимое оснащение: - стерильный (лучше одноразовый) зонд 8-10 мл в диаметре, воронка на 200 мл или шприц Жане (лучше одноразовый), дистиллированная вода (физиологический раствор, глицерин), салфетки, зажим, фонендоскоп, 3-4 стакана питательной смеси, стакан теплой кипяченой воды, перчатки. |
| 4. | Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Придать пациенту положение, удобное для кормления (сидя, лежа, положение Фаулера). Прикрыть грудь салфеткой |
| 2. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки |
| 3. | Определить глубину, на которую должен быть введен зонд (можно измерить расстояние от губ до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка; либо от значения роста пациента отнять 100 см), поставить метку |
| 4. | Смочить зонд водой или обработать его глицерином |
| 5. | Ввести зонд через носовой ход на нужную глубину |
| 6. | Набрать 30-40 мл воздуха в шприц Жане и присоединить его к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки) |
| 7. | Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим. Свободный конец зонда поместить в лоток |
| 8. | Снять зажим с зонда, подсоединить воронку или шприц Жане без поршня и опустить до уровня желудка. Наклонить слегка воронку или шприц Жане и налить пищу, подогретую до 37-38 °С. Постепенно поднимать воронку до тех пор, пока пища не дойдет до устья воронки |
| 9. | Опустить воронку до первоначального уровня и ввести следующую порцию пищи |
| 10. | Введение нужного объема смеси проводить дробно, небольшими порциями по 30-50 мл, с интервалами 1-3 мин. После введения каждой порции пережимать дистальный участок зонда |
| 11. | Промыть зонд кипяченой водой или физиологическим раствором по окончании кормления. Наложить зажим на конец зонда, снять воронку. Обернуть конец зонда стерильной салфеткой или закрыть заглушку, если таковая имеется |
| 12. | Зафиксировать зонд до следующего кормления |
| 13. | Осмотреть постельное белье на случай замены. Помочь пациенту занять удобное положение |
| III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию и последующую утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
ТЕХНОЛОГИЯ УХОДА ЗА НАЗОГАСТРАЛЬНЫМ ЗОНДОМ
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - выяснить, беспокоит ли пациента зонд и насколько - получить согласие на выполнение манипуляции |
| 2. | Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами |
| 3. | Подготовить необходимое оснащение: шприц Жане, фонендоскоп, лоток, зажим, физиологический раствор, вазелин, емкость для дезинфекции, перчатки, стерильные салфетки, пластырь. |
| 4. | Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавливания |
| 2. | Проверить место расположения зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке |
| 3. | Очистить наружные носовые ходы увлажненными физиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом |
| 4. | Увлажнять полость рта и губы каждые 4 ч. Промывать зонд 20-30 мл физиологического раствора после каждого кормления (и чаще - по назначению врача) |
| 5. | Проверить фиксацию. Сменить пластырь, если он отклеился или сильно загрязнился |
| III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию и последующую утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
ТЕХНОЛОГИЯ КОРМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ ГАСТРОСТОМУ
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - - получить согласие на выполнение манипуляции |
| 2. | Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами |
| 3. | Подготовить необходимое оснащение: полотенце, шприц Жане или воронка, емкость с питательной смесью по назначению врача в количестве 200-500 мл, t 38-40 °C, вода кипяченая 100 мл, нестерильные перчатки, пластырь, мешок для сбора белья, емкость для дезинфекции, стерильные салфетки, гели и мази по назначению врача. |
| 4. | Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Снять повязку и поместить ее в лоток для использованного материала. Провести визуальный осмотр наружной части гастростомической трубки (желудочного зонда) и кожи вокруг |
| 2. | Положить полотенце на эпигастральную область, под наружную часть гастростомической трубки |
| 3. | Присоединить цилиндр Жане к гастростомической трубке (зонду), снять зажим. Налить в шприц, держа его наклонно, нужное количество питательной смеси |
| 4. | Приподнять шприц, дождаться, пока пища уйдет в желудок |
| 5. | Повторять действия до тех пор, пока не будет введен нужный объем пищи |
| 6. | Промыть зонд 30-50 мл теплой кипяченой воды после окончания введения питательных смесей |
| 7. | Пережать зонд зажимом, отсоединить шприц, закрыть зонд заглушкой |
| 8. | Вымыть с мылом кожу вокруг гастростомы и насухо промокнуть салфеткой |
| 9. | Провести осмотр кожи в области стомы и самой гастростомы на предмет выявления отека или появления свища и других изменений |
| 10. | Наложить на кожу слой мази, пасты или защитного геля (по назначению врача) |
| 11. | Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную липкую повязку-наклейку вокруг гастростомической трубки |
| 12. | Прижать повязку-наклейку, не допуская образования складок вокруг гастростомы |
| 13. | Закрепить наружную часть гастростомической трубки (зонда) поверх повязки. Помочь пациенту занять удобное положение. Удостовериться, что он чувствует себя нормально |
| 14. | Осмотреть постельное белье на предмет замены в случае необходимости. Убрать полотенце в мешок для использованного белья |
| III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию и последующую утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
ТЕХНОЛОГИЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции -пояснить, что при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать - - получить согласие на выполнение манипуляции - измерить АД, подсчитать пульс, если состояние пациента позволяет это сделать |
| 2. | Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами |
| 3. | Подготовить необходимое оснащение: система для промывания желудка - 2 толстых стерильных желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой (слепой конец одного зонда срезан); стеклянная воронка на 0,5-1 л, полотенце, салфетки, стерильная емкость для сбора промывных вод на исследование, емкость с водой (10 л) комнатной температуры, кувшин, емкость для слива промывных вод, перчатки, непромокаемый фартук - 2 штуки, жидкое вазелиновое масло или глицерин (физиологический раствор).. |
| 4. | Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: сидя, прижавшись к спинке сиденья и слегка наклонив голову вперед (или уложить на кушетку в положении на бок) |
| 2. | Снять зубные протезы у пациента, если таковые имеются |
| 3. | Отгородить пациента ширмой, если возникнет необходимость |
| 4. | Надеть непромокаемый фартук на себя и пациента |
| 5. | Вымыть и осушить руки, надеть чистые перчатки |
| 6. | Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки или кровати, если процедура выполняется в положении лежа |
| 7. | Определить глубину, на которую должен быть введен зонд: измерить расстояние от резцов до пупка, прибавить ширину ладони пациента или из его роста вычесть 100 см |
| 8. | Перенести метку на зонд, начиная от слепого конца. Смочить зонд водой или глицерином |
| 9. | Встать справа от пациента, предложить ему открыть рот, слегка опустить голову вниз. Положить слепой конец зонда на корень языка |
| 10. | Попросить пациента сделать глотательное движение, одновременно продвигая зонд в пищевод (во время глотания надгортанник закрывает вход в трахею, одновременно открывается вход в пищевод) |
| 11. | Предложить пациенту обхватить зонд губами и глубоко дышать носом. Продвигать зонд медленно и равномерно до нанесенной отметки, наклонив голову пациента вперед и вниз. Если встретится сопротивление, следует остановиться и извлечь зонд. Затем повторить попытку снова (сопротивление при введении зонда, кашель, цианоз, рвота, изменение голоса свидетельствуют о введении зонда в трахею) |
| 12. | Убедиться, что зонд в желудке: набрать в шприц Жане воздух 50 мл и присоединить к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки) |
| 13. | Продвинуть зонд еще на 7-10 см |
| 14. | Присоединить воронку к зонду и опустить ее ниже уровня желудка пациента. Целиком заполнить воронку водой, держа ее наклонно |
| 15. | Медленно поднять воронку вверх на 1 м |
| 16. | Следить за убыванием жидкости. Опустить воронку до уровня колен, как только вода достигнет устья воронки. Держать воронку в таком положении, пока воронка целиком не заполнится промывными водами |
| 17. | Слить промывные воды в таз. При необходимости первые воды слить в емкости для исследования |
| 18. | Повторить два предыдущих действия, если необходимо собрать промывные воды на исследование в стерильную емкость |
| 19. | Повторить промывание несколько раз до появления чистых промывных вод (10 л). Следить, чтобы количество введенной порции жидкости соответствовало количеству выделенных промывных вод. Собирать промывные воды в таз |
| 20. | Снять воронку, извлечь зонд, пропуская его через салфетку |
| 21. | Дать пациенту возможность прополоскать рот и сопроводить (доставить) в палату. Тепло укрыть, наблюдать за состоянием |
| III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию и последующую утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
Личная гигиена тяжелобольного пациента.
1. Размещение пациента в постели в положении Фаулера
2. Размещение пациента в постели в положении Симса
3. Размещение пациента в постели в положении на спине
4. Размещение пациента в постели в положении на боку
5. Размещение пациента в постели в положении на животе.
6. Уход за кожей
7. Смена постельного белья поперечным способом
8. Смена постельного белья продольным методом
9. Смена нательного белья
10. Подача судна и мочеприемника пациенту (мужчине и женщине).
11. Уход за наружными половыми органами мужчин
12. Уход за наружными половыми органами и промежностью женщин
13. Проведение утреннего туалета тяжелобольного пациента: умывание.
14. Проведение утреннего туалета тяжелобольного пациента: туалет полости рта
15. Проведение утреннего туалета тяжелобольного пациента: туалет глаз
16. Проведение утреннего туалета тяжелобольного пациента: туалет носа
17. Проведение утреннего туалета тяжелобольного пациента: туалет за ушами
|
ТЕХНОЛОГИЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ФАУЛЕРА
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции | |
| Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами | |
| Подготовить необходимое оснащение: - набор подушек, валики, упор для стоп, половинки резинового мяча (2 штуки), 2 салфетки. | |
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту |
| 2. | Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра |
| 3. | Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати. Убрать подушки |
| 4. | Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки) |
| 5. | Усадить пациента как можно выше. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье) |
| 6. | Слегка приподнять вверх подбородок пациента.Отодвинуть верхние конечности пациента от его туловища и подложить под локти и кисти небольшие подушки |
| 7. | Положить кисти на половинки резиновых мячей, покрытых салфетками. Подложить пациенту тонкую подушку под поясницу. Согнуть пациенту ноги в коленном и тазобедренном суставах, подложив под нижнюю треть бедра подушку или сложенное одеяло |
| 8. | Подложить пациенту валик под нижнюю треть голени таким образом, чтобы пятки не касались матраса |
| 9. | Обеспечить для стоп упор под углом 90° |
| 10. | Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту |
| III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию и последующую утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
ТЕХНОЛОГИЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ СИМСА
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции | |
| Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами | |
| Подготовить необходимое оснащение: - дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком, валики, половинка резинового мячика. | |
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту |
| 2. | Опустить боковые поручни (если они есть) с левой стороны от пациента. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки) |
| 3. | Попросить пациента скрестить руки на груди, передвинуть его ближе к левому краю кровати |
| 4. | Сообщить пациенту, что он может помочь медсестре следующим образом: положить левую ногу под правую. Если больной сам не способен на такие действия, медсестре нужно обхватить одной рукой тыл стопы пациента и переместить ее по направлению к тазу, скользя ею по кровати. Одновременно другой рукой, расположенной в подколенной впадине, медсестра приподнимает ногу больного вверх |
| 5. | Поднять боковые поручни. Встать справа от кровати и опустить поручни |
| 6. | Положить протектор на кровать рядом с пациентом. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене. Поставить колено на протектор. Вторая нога является опорой, если уровень кровати не регулируется |
| 7. | Положить левую руку на левое плечо пациента, а правую руку - на его левое бедро и переместить пациента в положении лежа на боку и частично на животе (на матрасе - лишь часть живота пациента) |
| 8. | Выдвинуть правое «нижнее» плечо назад и освободить «нижнюю» руку из-под тела пациента, расположив ее вдоль тела. Подложить подушку под голову пациента |
| 9. | Подложить под согнутую «верхнюю» руку подушку на уровне плеча. Расслабленную кисть поместить на половинку мячика |
| 10. | Подложить под согнутую «верхнюю» ногу подушку так, чтобы нога оказалась на уровне бедра |
| 11. | Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90° |
| 12. | Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту |
| III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию и последующую утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
ТЕХНОЛОГИЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА НА СПИНЕ
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции | |
| Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами | |
| Подготовить необходимое оснащение: - дополнительная подушка, валики, упор для стоп, две простыни, скатанные в рулон, полотенце. | |
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту |
| 2. | Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра |
| 3. | Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придав кровати горизонтальное положение. Снять одеяло. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати |
| 4. | Придать пациенту правильное положение: а) положить подушку под голову (или поправить оставшуюся); б) расположить руки вдоль туловища ладонями вниз; в) расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами |
| 5. | Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею |
| 6. | Подложить под предплечья небольшие подушки |
| 7. | Подложить под поясницу небольшое полотенце, свернутое валиком, без складок |
| 8. | Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер - от области большого вертела бедренной кости и далее |
| 9. | Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети |
| 10. | Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90° |
| 11. | Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню, накрыть больного одеялом. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту |
| III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию и последующую утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
Date: 2015-07-01; view: 2437; Нарушение авторских прав