Техника проведения коникотомии

№ п/п	Этапы
I	ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
	Пострадавшего уложить на спину, под лопатки подложить валик (10-15см), голову запрокинуть назад
	Надеть перчатки
II	ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Зафиксировать гортань и пальпаторно определить перстневидно-щитовидную связку, расположенную между нижним краем щитовидного и верхним краем перстневидного хряща
	Над связкой сделать разрез кожи, пальпировать перстневидно-щитовидную связку и рассечь её в поперечном направлении
	Установить трахеотомический крючок и тянуть за него вверх
	Ввести в разрез расширитель Труссо и открыть бранши, чтобы увеличить отверстие в перстнещитовидной связке в вертикальном направлении. Повернуть расширитель на 90°. Ввести в трахею трахеостомическую трубку
	Удалить обтуратор и раздуть манжетку
	Подключить устройство для вентиляции, убедиться в правильном положении трубки
	Зафиксировать трубку лентой вокруг шеи
	Соотношение числа компрессий к частоте дыхания с применением трахеостомической трубки- 30:2 (независимо от числа спасателей) и осуществляется с паузой на проведение ИВЛ
III	ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	При восстановлении кровотока (определяется пульсация на магистральных и периферических артериях)– транспортировка в реанимационное отделение
	Проводить вспомогательную вентиляцию в процессе транспортировки
	Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно: - при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга; - при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут. СЛР более 30 минут проводят в случаях гипотермии, утопления в ледяной воде и передозировке лекарственных препаратов. Время прекращения реанимационных мероприятий фиксируется как время смерти пациента

Date: 2015-07-01; view: 1586; Нарушение авторских прав