Использование противогаза 5 page

⇐ ПредыдущаяСтр 67 из 71Следующая ⇒

Клизмы. Газоотводная трубка. 1. Постановка газоотводной трубки (на фантоме). 2. Технология подготовки и выполнения очистительной клизмы (на фантоме). 3. Технология подготовки и выполнения сифонной клизмы (на фантоме). 4. Технология подготовки и выполнения масляной послабляющей клизмы(на фантоме). 5. Технология подготовки и выполнения гипертонической послабляющей клизмы (на фантоме). 6. Технология подготовки и выполнения лекарственной микроклизмы (на фантоме).

ТЕХНОЛОГИЯ ПОСТАНОВКИ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

№ п/п	Этапы
I	ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
	Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
	Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
	Подготовить необходимое оснащение: - газоотводная трубка, - вазелин, марлевые салфетки, клеенка, пеленки, шпатель, перчатки, - с дезинфицирующим раствором, туалетная бумага, судно, фартук.
	Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе
II	ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1.	Отгородить пациента ширмой (при необходимости)
2.	Уложить пациента на левый бок, подложив под ягодицы клеенку и пеленку. Попросить пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. Примечание: если пациент не может лечь на бок, можно проводить процедуру в положении лежа на спине
3.	Обработать слепой конец газоотводной трубки вазелином
4.	Раздвинуть ягодицы I, II пальцами левой руки и ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 20-30 см, первые 3-4 см - вверх, по направлению к пупку, а затем - параллельно позвоночнику. Оставить снаружи 10 см
5.	Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Можно завернуть наружный конец трубки в сложенную несколько раз пеленку и клеенку или поместить ее в полиэтиленовый пакет. Примечание: из трубки могут вытекать жидкие каловые массы
6.	Оставить трубку в кишечнике на 1 ч. Примечание: новорожденным трубка ставится на 30 мин
7.	Снять фартук, перчатки. Вымыть и осушить руки
8.	Накрыть пациента простыней или одеялом
9.	Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 мин
10.	Надеть перчатки, фартук и извлечь трубку, проводя ее через салфетку. Обработать туалетной бумагой или салфеткой анальное отверстие. Поместить трубку и салфетку в лоток для использованного инструментария
11.	Оценить эффективность процедуры, пользуясь субъективными и объективными показателями: отсутствие жалоб пациента на дискомфорт и кишечные колики, отсутствие вздутия живота
12.	Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его. Спросить пациента о самочувствии в целом
III	ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового инструментария
	Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
	Вымыть, осушить руки
	Сделать запись в соответствующей медицинской документации

ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

№ п/п	Этапы
I	ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
	Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
	Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
	Подготовить необходимое оснащение: - кружка Эсмарха (лучше одноразовая), стерильный наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, марлевые салфетки, туалетная бумага, таз, судно (если процедура выполняется в постели),, клеенка, пеленка, штатив (в лечебном учреждении), емкость с дезинфектантом, фартук, ширма, термометр
	Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - Собрать систему для постановки клизмы: вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха. Закрыть вентиль, налить в кружку 1-1,5 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1 м над уровнем кушетки. Объем жидкости зависит от возраста пациента (до 3 мес - 50-60 мл; до 12 мес - 100-150 мл; до 2 лет - 200 мл; от 2 до 9 лет - до 400 мл; от 9 лет - 500 мл и более) -Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник. Закрыть вентиль (вместо вентиля можно использовать зажим) - Смазать наконечник вазелином. Примечание: температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы; при атонических запорах 16-20 °С; при спастических 37-38 °С; в остальных случаях 23-25 °С (холодная вода стимулирует перистальтику кишечника; теплая вода уменьшает спазм гладкой мускулатуры и способствует опорожнению кишечника; вода индифферентной температуры разжижает каловые массы и вызывает перистальтику) - Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз, и пеленку (при неудержании воды она будет стекать в таз, не загрязняя окружающую среду)
II	ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1.	Попросить пациента (или помочь ему) лечь на левый бок, слегка согнуть ноги в коленях и подвести к животу. Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине»
2.	Развести ягодицы пациента I и II пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его вращательными движениями вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно копчику на глубину 8-10 см (глубина введения наконечника определяется возрастом больного и варьирует от 2-3 см у новорожденных до 12-15 см у взрослых)
3.	Приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник
4.	Предложить пациенту расслабиться и медленно глубоко дышать животом, поглаживая его против часовой стрелки
5.	Следить за уровнем убывающей жидкости. Если вода не поступает в кишечник, поднять кружку выше, чем на 1 м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник. При неудержимых преждевременных позывах на дефекацию опустить кружку Эсмарха ниже. Примечание: менять высоту кружки можно неоднократно
6.	Предложить пациенту глубоко дышать и поглаживать живот против часовой стрелки
7.	Закрыть вентиль после введения жидкости. Осторожно извлечь наконечник, отсоединить его от системы и положить в емкость с дезинфектантом
8.	Предложить пациенту лечь на спину и глубоко дышать, чтобы на какое-то время задержать воду в кишечнике (лучше на 5-10 мин)
9.	Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до унитаза, при неудержимом позыве на дефекацию подложить судно
10.	Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии)
11.	Предоставить пациенту возможность подмыться или подмыть его в случае необходимости
12.	Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально
III	ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Провести дезинфекцию и последующую утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями
	Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
	Вымыть, осушить руки
	Сделать запись в соответствующей медицинской документации

ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ СИФОННОЙ КЛИЗМЫ

№ п/п	Этапы
I	ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
	Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
	Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
	Подготовить необходимое оснащение: - система для сифонной клизмы: два стерильных толстых желудочных зонда диаметром 0,8-1 см, соединенных стеклянной трубкой (слепой конец у одного зонда срезан), -стеклянная воронка 0,5-1 л, 10 л воды t 37-38 °С, -ведро, кувшин или кружка, емкость для промывных вод (таз), вазелин, шпатель, туалетная бумага, клеенка, пеленка.
	Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - у остального оборудования — пригодность
II	ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
8.	Застелить простыню, покрывающую кушетку, клеенкой таким образом, чтобы она свисала в таз. Поверх клеенки постелить небольшую пеленку (при неудержании вода будет стекать в таз)
9.	Попросить пациента (или помочь ему) лечь на кушетку на левый бок. Предложить согнуть ноги в коленях и слегка подтянуть их к животу
10.	Смазать слепой конец зонда вазелином
11.	Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки, правой рукой вводить закругленный конец зонда в кишечник и продвигать его на глубину 30-40 см: первые 3- 4 см - по направлению к пупку, далее - параллельно позвоночнику
12.	Присоединить к свободному концу зонда воронку. Держать воронку слегка наклонно, на уровне ягодиц пациента. Налить в нее из кувшина по боковой стенке 1 л воды
13.	Предложить пациенту глубоко дышать. Поднять воронку на высоту 1 м. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее над тазом ниже уровня ягодиц пациента, не выливая воду до тех пор, пока воронка не будет заполнена целиком
14.	Слить воду в приготовленную емкость (таз для промывных вод). Примечание: первые промывные воды могут быть собраны в емкости для исследования
15.	Заполнить воронку следующей порцией и поднять вверх на высоту 1 м. Как только уровень воды достигнет устья воронки, опустить ее вниз. Подождать, пока она наполнится промывными водами и слить их в таз. Повторить процедуру многократно до появления чистых промывных вод, используя все 10 л воды
16.	Отсоединить воронку от зонда по окончании процедуры, при необходимости оставить зонд в кишечнике на 10 мин
17.	Вывести зонд из кишечника медленными поступательными движениями, пропуская его через салфетку
18.	Погрузить зонды и воронку в емкость с дезинфектантом
19.	Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия (у женщин - в направлении спереди назад) или подмыть пациента в случае его беспомощности
20.	Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально
21.	Транспортировать пациента в палату
III	ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Вылить промывные воды в канализацию, при наличии показаний провести предварительную дезинфекцию. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового
	Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
	Вымыть, осушить руки
	Сделать запись в соответствующей медицинской документации

ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ МАСЛЯНОЙ ПОСЛАБЛЯЮЩЕЙ КЛИЗМЫ

№ п/п	Этапы
I	ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
	Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
	Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
	Подготовить необходимое оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, стерильный резиновый наконечник или катетер, шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл (по назначению врача), перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма (если процедура выполняется в палате), лоток.
	Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - Поместить флакон с маслом в «водяную баню» и подогреть его до 38 °С - у остального оборудования — пригодность
II	ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1.	Отгородить пациента ширмой. Уложить его на левый бок, постелить под ягодицы клеенку, а на нее - пеленку. Примечание: при невозможности уложить больного на левый бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине»
2.	Смазать вазелином и ввести резиновый наконечник в прямую кишку на 10-15 см
3.	Набрать в резиновый баллон необходимое количество (по договоренности с врачом) подогретого масла. Присоединить грушевидный баллон к резиновому наконечнику и медленно ввести масло, сжимая баллон в руке. Примечание: при введении 50 мл масла лучше использовать катетер со шприцем Жане
4.	Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от резинового наконечника (катетера)
5.	Извлечь резиновый наконечник (катетер) и поместить его вместе с грушевидным баллоном в лоток для использованного материала
6.	Обработать туалетной бумагой кожу в области анального отверстия (у женщин - в направлении спереди назад), если пациент беспомощен, подмыть его
7.	Разместить судно в доступном для лежачего пациента месте
8.	Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки
9.	Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в лечебном учреждении)
10.	Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально
11.	Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 ч - у пациента должен быть стул
III	ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового
	Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
	Вымыть, осушить руки
	Сделать запись в соответствующей медицинской документации

ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ПОСЛАБЛЯЮЩЕЙКЛИЗМЫ

№ п/п	Этапы
I	ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
	Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
	Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
	Подготовить необходимое оснащение: -грушевидный баллон или шприц Жане, -стерильный резиновый наконечник, катетер или газоотводная трубка, -шпатель, вазелин, гипертонический 10 % раствор (натрия хлорида - 200 мл или 25 % раствор магния сульфата - 200 мл по назначению врача), -туалетная бумага, перчатки, клеенка, пеленка, судно, лоток, ширма, емкость с дезинфектантом.
	Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - Поместить флакон с маслом в «водяную баню» и подогреть его до 38 °С
II	ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1.	Отгородить пациента ширмой (при необходимости)
2.	Уложить пациента на левый бок. Подстелить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Попросить согнуть ноги в коленях и слегка подтянуть их к животу. Примечание: если пациенту противопоказано положение на левом боку, процедуру разрешается проводить в положении лежа на спине с согнутыми и разведенными в стороны ногами
3.	Смазать вазелином и ввести резиновый наконечник (катетер или газоотводную трубку) в прямую кишку на 10-15 см
4.	Набрать в грушевидный баллон (шприц Жане) необходимое количество теплого раствора (по согласованию с врачом). Присоединить грушевидный баллон к резиновому наконечнику (катетеру, газоотводной трубке) и медленно ввести раствор
5.	Отсоединить грушевидный баллон (не разжимая его) от наконечника (катетера, газоотводной трубки)
6.	Извлечь резиновый наконечник и поместить в лоток для использованного инструментария. Обработать анальное отверстие туалетной бумагой или салфеткой
7.	Предложить пациенту повернуться на спину и втянуть в себя прямой проход. Попросить задержать дефекацию на 20-30 мин
8.	Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин (время, необходимое для транссудации жидкости в просвет прямой кишки)
9.	Снять перчатки. Вымыть и осушить руки
10.	Убедиться, что процедура прошла успешно (должен быть обильный стул)
11.	Дать пациенту возможность провести туалет промежности и заднего прохода. Надеть перчатки и подмыть пациента, если он беспомощен, убрать судно
12.	Снять перчатки. Вымыть и осушить руки
13.	Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в палате)
14.	Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально
III	ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового
	Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
	Вымыть, осушить руки. Сделать запись в соответствующей медицинской документации

ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ МИКРОКЛИЗМЫ

№ п/п	Этапы
I	ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
	Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - сделать пациенту очистительную клизму за 20-30 мин до постановки лекарственной клизмы. Примечание: при наличии противопоказаний к постановке очистительной клизмы провести процедуру после акта дефекации - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
	Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
	Подготовить необходимое оснащение: -грушевидный баллон или шприц Жане, - резиновый наконечник или катетер, - шпатель, вазелин, лекарственный препарат 50-100 мл, туалетная бумага, клеенка, пеленка.
	Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - Поместить флакон с маслом в «водяную баню» и подогреть его до 38 °С - у остального оборудования — пригодность
II	ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1.	Отгородить пациента ширмой, уложить его на левый бок, подстелить под ягодицы клеенку, а на нее - пеленку. Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине»
2.	Смазать вазелином и ввести резиновый катетер (газоотводную трубку) в прямую кишку на 15-20 см. Примечание: небольшие объемы лекарственных препаратов (20-50 мл) лучше вводить через катетер, так как в газоотводной трубке может остаться значительное количество препарата
3.	Набрать в шприц Жане (резиновый баллон) 50- 100 мл теплого раствора (по согласованию с врачом). Присоединить шприц Жане к катетеру и медленно ввести препарат
4.	Отсоединить шприц, извлечь катетер из кишечника. Поместить использованные инструменты в лоток
5.	Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди назад (у женщин)
6.	Убрать клеенку, пеленку. Поместить их в мешок для использованного материала. Снять перчатки
7.	Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму, если она использовалась. Напомнить пациенту, что лучше не вставать в течение часа
8.	Через час спросить пациента, как он себя чувствует
III	ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового
	Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
	Вымыть, осушить руки
	Сделать запись в соответствующей медицинской документации

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним. 1. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин (на фантоме). 2. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин (на фантоме) 3. Постановка и фиксация постоянного катетера Фолея 4. Уход за постоянным мочевым катетером. 5.

Технология промывания мочевого пузыря

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛЕНИЯ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МЯГКИМ КАТЕТРОМ ЖЕНЩИНЫ

№ п/п	Этапы
I	ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
	Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
	Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
	Подготовить необходимое оснащение: -.стерильный одноразовый набор для катетеризации мочевого пузыря, при отсутствии последнего - стерильные катетер, - перчатки стерильные, салфетки (средние - 4 штуки, малые - 2 штуки), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты - 2, подкладная клеенка и пеленка, лотки, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.
	Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку)
II	ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1.	Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачья нога»). Примечание: для женщин, которые не способны развести бедра: сгибание ног обеспечивает достаточно хороший доступ к уретре)
2.	Подмыть пациентку
3.	Снять перчатки и бросить в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки
4.	Обложить стерильными салфетками вход во влагалище. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы. Пинцетом в правой руке взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру движениями сверху вниз. При необходимости повторить процедуру. Поместить салфетку в лоток для использованного инструментария. Взять вторым пинцетом катетер (на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия) как пишущее перо. Наружный конец катетера держать между IV и V пальцами
5.	Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом
6.	Развести I и II пальцами левой руки с помощью салфеток половые губы. Предложить пациентке сделать глубокий вдох и в этот момент ввести катетер в уретру на 3-4 см. Примечание: если вход в уретру определяется плохо, требуется консультация врача, так как вход в уретру может быть не виден вследствие атрофии влагалища, врожденной женской гипоспадии
7.	Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи и продолжать вводить его в уретру до появления мочи
8.	Поместить пинцет в лоток для использованного материала
9.	Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер. Поместить катетер в лоток для использованного материала
10.	Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Вылить мочу в унитаз, замерив ее количество при необходимости. Снять перчатки и поместить их в лоток для использованного материала. Помочь пациентке занять удобное положение. Накрыть ее. Удостовериться, что она чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась
III	ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового инструментария
	Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
	Вымыть, осушить руки
	Сделать запись в соответствующей медицинской документации

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛЕНИЯ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МЯГКИМ КАТЕТРОМ МУЖЧИНЫ

№ п/п	Этапы
I	ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
	Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
	Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
	Подготовить необходимое оснащение: -.стерильный одноразовый набор для катетеризации мочевого пузыря, при отсутствии последнего - стерильные катетер, - перчатки стерильные, салфетки (средние - 4 штуки, малые - 2 штуки), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты - 2, подкладная клеенка и пеленка, лотки, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.
	Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку)
II	ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1.	Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачья нога»).
2.	Подмыть пациента
3.	Снять перчатки и бросить в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки
4.	Встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки
5.	Взять половой член между III и IV пальцами левой руки, сдавить слегка головку, I и II пальцами отодвинуть крайнюю плоть
6.	Смочить с помощью пинцета марлевый тампон в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового члена. Примечание: уретра обрабатывается сверху вниз, головка полового члена - по часовой стрелке
7.	Поместить пинцет и тампон в лоток для использованного инструментария. Взять вторым стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5-7 см от клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между IV и V пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги)
8.	Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом
9.	Удерживая I-II пальцами левой руки головку полового члена, ввести в мочеиспускательный канал первые 4-5 см катетера
10.	Перехватить катетер пинцетом еще на 3-5 см от головки и медленно погружать его в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см. Левая рука при этом опускает половой член, как бы насаживая его на катетер
11.	Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи
12.	Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком. После прекращения мочевыделения осторожно извлечь катетер
13.	Поместить катетер в лоток для использованного материала. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Мочу вылить в унитаз. Снять перчатки. Вымыть руки
14.	Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась
III	ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового инструментария
	Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
	Вымыть, осушить руки
	Сделать запись в соответствующей медицинской документации

⇐ Предыдущая 62 63 64 65 666768 69 70 71 Следующая ⇒

Date: 2015-07-01; view: 1599; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.013 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию