Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Использование противогаза 5 page
Клизмы. Газоотводная трубка.
1. Постановка газоотводной трубки (на фантоме).
2. Технология подготовки и выполнения очистительной клизмы (на фантоме).
3. Технология подготовки и выполнения сифонной клизмы (на фантоме).
4. Технология подготовки и выполнения масляной послабляющей клизмы(на фантоме).
5. Технология подготовки и выполнения гипертонической послабляющей клизмы (на фантоме).
6. Технология подготовки и выполнения лекарственной микроклизмы (на фантоме).
>
| ТЕХНОЛОГИЯ ПОСТАНОВКИ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
№ п/п
| Этапы
| I
| ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции:
- приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться
- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
- получить согласие на выполнение манипуляции
- отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
|
| Подготовка медицинской сестры:
- вымыть, осушить руки
- надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
|
| Подготовить необходимое оснащение:
- газоотводная трубка,
- вазелин, марлевые салфетки, клеенка, пеленки, шпатель, перчатки,
- с дезинфицирующим раствором, туалетная бумага, судно, фартук.
|
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе
| II
| ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
| 1.
| Отгородить пациента ширмой (при необходимости)
| 2.
| Уложить пациента на левый бок, подложив под ягодицы клеенку и пеленку. Попросить пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. Примечание: если пациент не может лечь на бок, можно проводить процедуру в положении лежа на спине
| 3.
| Обработать слепой конец газоотводной трубки вазелином
| 4.
| Раздвинуть ягодицы I, II пальцами левой руки и ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 20-30 см, первые 3-4 см - вверх, по направлению к пупку, а затем - параллельно позвоночнику. Оставить снаружи 10 см
| 5.
| Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Можно завернуть наружный конец трубки в сложенную несколько раз пеленку и клеенку или поместить ее в полиэтиленовый пакет.
Примечание: из трубки могут вытекать жидкие каловые массы
| 6.
| Оставить трубку в кишечнике на 1 ч.
Примечание: новорожденным трубка ставится на 30 мин
| 7.
| Снять фартук, перчатки. Вымыть и осушить руки
| 8.
| Накрыть пациента простыней или одеялом
| 9.
| Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 мин
| 10.
| Надеть перчатки, фартук и извлечь трубку, проводя ее через салфетку. Обработать туалетной бумагой или салфеткой анальное отверстие. Поместить трубку и салфетку в лоток для использованного инструментария
| 11.
| Оценить эффективность процедуры, пользуясь субъективными и объективными показателями: отсутствие жалоб пациента на дискомфорт и кишечные колики, отсутствие вздутия живота
| 12.
| Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его. Спросить пациента о самочувствии в целом
| III
| ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового инструментария
|
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
|
| Вымыть, осушить руки
|
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации
|
ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
№ п/п
| Этапы
| I
| ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции:
- приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться
- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
- получить согласие на выполнение манипуляции
- отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
|
| Подготовка медицинской сестры:
- вымыть, осушить руки
- надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
|
| Подготовить необходимое оснащение:
- кружка Эсмарха (лучше одноразовая), стерильный наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, марлевые салфетки, туалетная бумага, таз, судно (если процедура выполняется в постели),, клеенка, пеленка, штатив (в лечебном учреждении), емкость с дезинфектантом, фартук, ширма, термометр
|
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе
- Собрать систему для постановки клизмы: вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха. Закрыть вентиль, налить в кружку 1-1,5 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1 м над уровнем кушетки. Объем жидкости зависит от возраста пациента (до 3 мес - 50-60 мл; до 12 мес - 100-150 мл; до 2 лет - 200 мл; от 2 до 9 лет - до 400 мл; от 9 лет - 500 мл и более)
-Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник. Закрыть вентиль (вместо вентиля можно использовать зажим)
- Смазать наконечник вазелином.
Примечание: температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы; при атонических запорах 16-20 °С; при спастических 37-38 °С; в остальных случаях 23-25 °С (холодная вода стимулирует перистальтику кишечника; теплая вода уменьшает спазм гладкой мускулатуры и способствует опорожнению кишечника; вода индифферентной температуры разжижает каловые массы и вызывает перистальтику)
- Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз, и пеленку (при неудержании воды она будет стекать в таз, не загрязняя окружающую среду)
| II
| ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
| 1.
| Попросить пациента (или помочь ему) лечь на левый бок, слегка согнуть ноги в коленях и подвести к животу.
Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине»
| 2.
| Развести ягодицы пациента I и II пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его вращательными движениями вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно копчику на глубину 8-10 см (глубина введения наконечника определяется возрастом больного и варьирует от 2-3 см у новорожденных до 12-15 см у взрослых)
| 3.
| Приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник
| 4.
| Предложить пациенту расслабиться и медленно глубоко дышать животом, поглаживая его против часовой стрелки
| 5.
| Следить за уровнем убывающей жидкости. Если вода не поступает в кишечник, поднять кружку выше, чем на 1 м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник. При неудержимых преждевременных позывах на дефекацию опустить кружку Эсмарха ниже.
Примечание: менять высоту кружки можно неоднократно
| 6.
| Предложить пациенту глубоко дышать и поглаживать живот против часовой стрелки
| 7.
| Закрыть вентиль после введения жидкости. Осторожно извлечь наконечник, отсоединить его от системы и положить в емкость с дезинфектантом
| 8.
| Предложить пациенту лечь на спину и глубоко дышать, чтобы на какое-то время задержать воду в кишечнике (лучше на 5-10 мин)
| 9.
| Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до унитаза, при неудержимом позыве на дефекацию подложить судно
| 10.
| Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии)
| 11.
| Предоставить пациенту возможность подмыться или подмыть его в случае необходимости
| 12.
| Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально
| III
| ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Провести дезинфекцию и последующую утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями
|
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
|
| Вымыть, осушить руки
|
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации
|
ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ СИФОННОЙ КЛИЗМЫ
№ п/п
| Этапы
| I
| ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции:
- приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться
- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
- получить согласие на выполнение манипуляции
- отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
|
| Подготовка медицинской сестры:
- вымыть, осушить руки
- надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
|
| Подготовить необходимое оснащение:
- система для сифонной клизмы: два стерильных толстых желудочных зонда диаметром 0,8-1 см, соединенных стеклянной трубкой (слепой конец у одного зонда срезан),
-стеклянная воронка 0,5-1 л, 10 л воды t 37-38 °С,
-ведро, кувшин или кружка, емкость для промывных вод (таз), вазелин, шпатель, туалетная бумага, клеенка, пеленка.
|
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе
- у остального оборудования — пригодность
| II
| ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
| 8.
| Застелить простыню, покрывающую кушетку, клеенкой таким образом, чтобы она свисала в таз. Поверх клеенки постелить небольшую пеленку (при неудержании вода будет стекать в таз)
| 9.
| Попросить пациента (или помочь ему) лечь на кушетку на левый бок. Предложить согнуть ноги в коленях и слегка подтянуть их к животу
| 10.
| Смазать слепой конец зонда вазелином
| 11.
| Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки, правой рукой вводить закругленный конец зонда в кишечник и продвигать его на глубину 30-40 см: первые 3- 4 см - по направлению к пупку, далее - параллельно позвоночнику
| 12.
| Присоединить к свободному концу зонда воронку. Держать воронку слегка наклонно, на уровне ягодиц пациента. Налить в нее из кувшина по боковой стенке 1 л воды
| 13.
| Предложить пациенту глубоко дышать. Поднять воронку на высоту 1 м. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее над тазом ниже уровня ягодиц пациента, не выливая воду до тех пор, пока воронка не будет заполнена целиком
| 14.
| Слить воду в приготовленную емкость (таз для промывных вод).
Примечание: первые промывные воды могут быть собраны в емкости для исследования
| 15.
| Заполнить воронку следующей порцией и поднять вверх на высоту 1 м. Как только уровень воды достигнет устья воронки, опустить ее вниз. Подождать, пока она наполнится промывными водами и слить их в таз. Повторить процедуру многократно до появления чистых промывных вод, используя все 10 л воды
| 16.
| Отсоединить воронку от зонда по окончании процедуры, при необходимости оставить зонд в кишечнике на 10 мин
| 17.
| Вывести зонд из кишечника медленными поступательными движениями, пропуская его через салфетку
| 18.
| Погрузить зонды и воронку в емкость с дезинфектантом
| 19.
| Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия (у женщин - в направлении спереди назад) или подмыть пациента в случае его беспомощности
| 20.
| Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально
| 21.
| Транспортировать пациента в палату
| III
| ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Вылить промывные воды в канализацию, при наличии показаний провести предварительную дезинфекцию. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового
|
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
|
| Вымыть, осушить руки
|
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации
| ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ МАСЛЯНОЙ ПОСЛАБЛЯЮЩЕЙ КЛИЗМЫ
№ п/п
| Этапы
| I
| ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции:
- приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться
- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
- получить согласие на выполнение манипуляции
- отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
|
| Подготовка медицинской сестры:
- вымыть, осушить руки
- надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
|
| Подготовить необходимое оснащение:
грушевидный баллон или шприц Жане, стерильный резиновый наконечник или катетер, шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл (по назначению врача), перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма (если процедура выполняется в палате), лоток.
|
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе
- Поместить флакон с маслом в «водяную баню» и подогреть его до 38 °С
- у остального оборудования — пригодность
| II
| ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
| 1.
| Отгородить пациента ширмой. Уложить его на левый бок, постелить под ягодицы клеенку, а на нее - пеленку.
Примечание: при невозможности уложить больного на левый бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине»
| 2.
| Смазать вазелином и ввести резиновый наконечник в прямую кишку на 10-15 см
| 3.
| Набрать в резиновый баллон необходимое количество (по договоренности с врачом) подогретого масла. Присоединить грушевидный баллон к резиновому наконечнику и медленно ввести масло, сжимая баллон в руке.
Примечание: при введении 50 мл масла лучше использовать катетер со шприцем Жане
| 4.
| Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от резинового наконечника (катетера)
| 5.
| Извлечь резиновый наконечник (катетер) и поместить его вместе с грушевидным баллоном в лоток для использованного материала
| 6.
| Обработать туалетной бумагой кожу в области анального отверстия (у женщин - в направлении спереди назад), если пациент беспомощен, подмыть его
| 7.
| Разместить судно в доступном для лежачего пациента месте
| 8.
| Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| 9.
| Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в лечебном учреждении)
| 10.
| Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально
| 11.
| Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 ч - у пациента должен быть стул
| III
| ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового
|
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
|
| Вымыть, осушить руки
|
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации
|
ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ПОСЛАБЛЯЮЩЕЙКЛИЗМЫ
№ п/п
| Этапы
| I
| ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции:
- приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться
- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
- получить согласие на выполнение манипуляции
- отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
|
| Подготовка медицинской сестры:
- вымыть, осушить руки
- надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
|
| Подготовить необходимое оснащение:
-грушевидный баллон или шприц Жане, -стерильный резиновый наконечник, катетер или газоотводная трубка, -шпатель, вазелин, гипертонический 10 % раствор (натрия хлорида - 200 мл или 25 % раствор магния сульфата - 200 мл по назначению врача), -туалетная бумага, перчатки, клеенка, пеленка, судно, лоток, ширма, емкость с дезинфектантом.
|
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе
- Поместить флакон с маслом в «водяную баню» и подогреть его до 38 °С
| II
| ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
| 1.
| Отгородить пациента ширмой (при необходимости)
| 2.
| Уложить пациента на левый бок. Подстелить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Попросить согнуть ноги в коленях и слегка подтянуть их к животу.
Примечание: если пациенту противопоказано положение на левом боку, процедуру разрешается проводить в положении лежа на спине с согнутыми и разведенными в стороны ногами
| 3.
| Смазать вазелином и ввести резиновый наконечник (катетер или газоотводную трубку) в прямую кишку на 10-15 см
| 4.
| Набрать в грушевидный баллон (шприц Жане) необходимое количество теплого раствора (по согласованию с врачом). Присоединить грушевидный баллон к резиновому наконечнику (катетеру, газоотводной трубке) и медленно ввести раствор
| 5.
| Отсоединить грушевидный баллон (не разжимая его) от наконечника (катетера, газоотводной трубки)
| 6.
| Извлечь резиновый наконечник и поместить в лоток для использованного инструментария. Обработать анальное отверстие туалетной бумагой или салфеткой
| 7.
| Предложить пациенту повернуться на спину и втянуть в себя прямой проход. Попросить задержать дефекацию на 20-30 мин
| 8.
| Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин (время, необходимое для транссудации жидкости в просвет прямой кишки)
| 9.
| Снять перчатки. Вымыть и осушить руки
| 10.
| Убедиться, что процедура прошла успешно (должен быть обильный стул)
| 11.
| Дать пациенту возможность провести туалет промежности и заднего прохода. Надеть перчатки и подмыть пациента, если он беспомощен, убрать судно
| 12.
| Снять перчатки. Вымыть и осушить руки
| 13.
| Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в палате)
| 14.
| Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально
| III
| ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового
|
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
|
| Вымыть, осушить руки. Сделать запись в соответствующей медицинской документации
|
ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ МИКРОКЛИЗМЫ
№ п/п
| Этапы
| I
| ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции:
- приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться
- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
- получить согласие на выполнение манипуляции
- сделать пациенту очистительную клизму за 20-30 мин до постановки лекарственной клизмы.
Примечание: при наличии противопоказаний к постановке очистительной клизмы провести процедуру после акта дефекации
- отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
|
| Подготовка медицинской сестры:
- вымыть, осушить руки
- надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
|
| Подготовить необходимое оснащение:
-грушевидный баллон или шприц Жане,
- резиновый наконечник или катетер,
- шпатель, вазелин, лекарственный препарат 50-100 мл, туалетная бумага, клеенка, пеленка.
|
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе
- Поместить флакон с маслом в «водяную баню» и подогреть его до 38 °С
- у остального оборудования — пригодность
| II
| ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
| 1.
| Отгородить пациента ширмой, уложить его на левый бок, подстелить под ягодицы клеенку, а на нее - пеленку.
Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине»
| 2.
| Смазать вазелином и ввести резиновый катетер (газоотводную трубку) в прямую кишку на 15-20 см. Примечание: небольшие объемы лекарственных препаратов (20-50 мл) лучше вводить через катетер, так как в газоотводной трубке может остаться значительное количество препарата
| 3.
| Набрать в шприц Жане (резиновый баллон)
50- 100 мл теплого раствора (по согласованию с врачом). Присоединить шприц Жане к катетеру и медленно ввести препарат
| 4.
| Отсоединить шприц, извлечь катетер из кишечника. Поместить использованные инструменты в лоток
| 5.
| Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди назад (у женщин)
| 6.
| Убрать клеенку, пеленку. Поместить их в мешок для использованного материала. Снять перчатки
| 7.
| Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму, если она использовалась. Напомнить пациенту, что лучше не вставать в течение часа
| 8.
| Через час спросить пациента, как он себя чувствует
| III
| ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового
|
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
|
| Вымыть, осушить руки
|
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации
|
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним.
1. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин (на фантоме).
2. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин (на фантоме)
3. Постановка и фиксация постоянного катетера Фолея
4. Уход за постоянным мочевым катетером.
5. Технология промывания мочевого пузыря
|
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛЕНИЯ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МЯГКИМ КАТЕТРОМ ЖЕНЩИНЫ
№ п/п
| Этапы
| I
| ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции:
- приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться
- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
- получить согласие на выполнение манипуляции
- отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
|
| Подготовка медицинской сестры:
- вымыть, осушить руки
- надеть перчатки при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
|
| Подготовить необходимое оснащение:
-.стерильный одноразовый набор для катетеризации мочевого пузыря, при отсутствии последнего - стерильные катетер,
- перчатки стерильные, салфетки (средние - 4 штуки, малые - 2 штуки), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты - 2, подкладная клеенка и пеленка, лотки, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.
|
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе
- подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку)
| II
| ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
| 1.
| Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачья нога»).
Примечание: для женщин, которые не способны развести бедра: сгибание ног обеспечивает достаточно хороший доступ к уретре)
| 2.
| Подмыть пациентку
| 3.
| Снять перчатки и бросить в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки
| 4.
| Обложить стерильными салфетками вход во влагалище. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы. Пинцетом в правой руке взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру движениями сверху вниз. При необходимости повторить процедуру. Поместить салфетку в лоток для использованного инструментария. Взять вторым пинцетом катетер (на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия) как пишущее перо. Наружный конец катетера держать между IV и V пальцами
| 5.
| Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом
| 6.
| Развести I и II пальцами левой руки с помощью салфеток половые губы. Предложить пациентке сделать глубокий вдох и в этот момент ввести катетер в уретру на 3-4 см.
Примечание: если вход в уретру определяется плохо, требуется консультация врача, так как вход в уретру может быть не виден вследствие атрофии влагалища, врожденной женской гипоспадии
| 7.
| Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи и продолжать вводить его в уретру до появления мочи
| 8.
| Поместить пинцет в лоток для использованного материала
| 9.
| Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер. Поместить катетер в лоток для использованного материала
| 10.
| Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Вылить мочу в унитаз, замерив ее количество при необходимости. Снять перчатки и поместить их в лоток для использованного материала. Помочь пациентке занять удобное положение. Накрыть ее. Удостовериться, что она чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась
| III
| ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового инструментария
|
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
|
| Вымыть, осушить руки
|
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации
|
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛЕНИЯ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МЯГКИМ КАТЕТРОМ МУЖЧИНЫ
№ п/п
| Этапы
| I
| ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции:
- приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться
- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
- получить согласие на выполнение манипуляции
- отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате
|
| Подготовка медицинской сестры:
- вымыть, осушить руки
- надеть перчатки при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
|
| Подготовить необходимое оснащение:
-.стерильный одноразовый набор для катетеризации мочевого пузыря, при отсутствии последнего - стерильные катетер, - перчатки стерильные, салфетки (средние - 4 штуки, малые - 2 штуки), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты - 2, подкладная клеенка и пеленка, лотки, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.
|
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе
- подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку)
| II
| ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
| 1.
| Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачья нога»).
| 2.
| Подмыть пациента
| 3.
| Снять перчатки и бросить в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки
| 4.
| Встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки
| 5.
| Взять половой член между III и IV пальцами левой руки, сдавить слегка головку, I и II пальцами отодвинуть крайнюю плоть
| 6.
| Смочить с помощью пинцета марлевый тампон в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового члена.
Примечание: уретра обрабатывается сверху вниз, головка полового члена - по часовой стрелке
| 7.
| Поместить пинцет и тампон в лоток для использованного инструментария. Взять вторым стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5-7 см от клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между IV и V пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги)
| 8.
| Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом
| 9.
| Удерживая I-II пальцами левой руки головку полового члена, ввести в мочеиспускательный канал первые 4-5 см катетера
| 10.
| Перехватить катетер пинцетом еще на 3-5 см от головки и медленно погружать его в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см. Левая рука при этом опускает половой член, как бы насаживая его на катетер
| 11.
| Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи
| 12.
| Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком. После прекращения мочевыделения осторожно извлечь катетер
| 13.
| Поместить катетер в лоток для использованного материала. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Мочу вылить в унитаз. Снять перчатки. Вымыть руки
| 14.
| Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась
| III
| ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового инструментария
|
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
|
| Вымыть, осушить руки
|
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации
|
Date: 2015-07-01; view: 1605; Нарушение авторских прав Понравилась страница? Лайкни для друзей: |
|
|