Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Техника проведения дефибрилляции
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Надеть перчатки | |
| Проверить работоспособность дефибриллятора, состояние электродов, заземлить прибор | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Установить по шкале требуемый заряд; зарядить электроды. Величина разряда: 150-200 Дж (при бифазном импульсе), 360 Дж (при монофазном импульсе) | |
| Смазать пластины электропроводным гелем во избежание ожога кожи и снижения эффективности разряда | |
 Установить электроды на передней поверхности грудной клетки:
один справа по окологрудинной линии ниже ключицы,
другой слева по средне-подмышечной линии в проекции верхушки сердца (у женщин - за пределами молочной железы).
Электроды нельзя накладывать на область установки имплантированного кардиовертера-дефибриллятора и трансдермальных лекарственных систем.
| |
| Для максимального снижения электрического сопротивления при электроимпульсной терапии кожу под электродами обезжиривают спиртом или эфиром. Электроды прижимают к грудной стенке плотно и с силой приложения в пределах 8-10 кг в момент нанесения разряда | |
  Оценить сердечный ритм. При наличии фибрилляции желудочков (ФЖ) или желудочковой тахикардии (ЖТ) без пульса – произвести разряд.
| |
| Медицинский персонал во время разряда не должен прикасаться к пострадавшему Пострадавший не должен касаться металлических предметов | |
| Сразу после нанесения разряда дефибриллятора продолжить компрессию грудной клетки и ИВЛ в течение 2 минут. Затем провести оценку ритма по ЭКГ. Промежуток между проведением разряда дефибрилляции и началом компрессии грудной клетки должен быть не более 10 секунд | |
| 8. | В случае сохранения на ЭКГ ФЖ или ЖТ без пульса необходимо нанести повторный разряд дефибриллятора с последующей компрессией грудной клетки и компонентами СЛР в течение 2 минут аналогичным по величине разрядом |
| 9. | Если снова выявляется ФЖ или ЖТ без пульса - нанести третий разряд и без пауз продолжить СЛР 30:2 в течение 2 минут. После нанесения третьего разряда возможно введение лекарств (адреналин 1 мг, амиодарон 300 мг в/в или внутрикостно) параллельно с проведением СЛР |
| III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| В случае восстановления синусового ритма оценить его эффективность по наличию пульса на сонной и лучевой артерии (путем одновременной пальпации указанных сосудов) | |
| При наличии пульса - начать лечение по алгоритму постреанимационного периода. При сомнении о наличии пульса - продолжить СЛР 30:2 с последующей оценкой ритма и пульса. Если возникают сомнения по поводу ритма (асистолия или мелковолновая ФЖ) - продолжать СЛР, не проводить попыток дефибрилляции | |
| Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно: - при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга; - при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут. СЛР более 30 минут проводят в случаях гипотермии, утопления в ледяной воде и передозировке лекарственных препаратов. Время прекращения реанимационных мероприятий фиксируется как время смерти пациента |
Date: 2015-07-01; view: 2768; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |