Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ





№ п/п Этапы
I ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
Надеть перчатки
Проверить работоспособность дефибриллятора, состояние электродов, заземлить прибор
II ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Установить по шкале требуемый заряд; зарядить электроды. Величина разряда: 150-200 Дж (при бифазном импульсе), 360 Дж (при монофазном импульсе)
Смазать пластины электропроводным гелем во избежание ожога кожи и снижения эффективности разряда
Установить электроды на передней поверхности грудной клетки: один справа по окологрудинной линии ниже ключицы, другой слева по средне-подмышечной линии в проекции верхушки сердца (у женщин - за пределами молочной железы). Электроды нельзя накладывать на область установки имплантированного кардиовертера-дефибриллятора и трансдермальных лекарственных систем.
Для максимального снижения электрического сопротивления при электроимпульсной терапии кожу под электродами обезжиривают спиртом или эфиром. Электроды прижимают к грудной стенке плотно и с силой приложения в пределах 8-10 кг в момент нанесения разряда
Оценить сердечный ритм. При наличии фибрилляции желудочков (ФЖ) или желудочковой тахикардии (ЖТ) без пульса – произвести разряд.
Медицинский персонал во время разряда не должен прикасаться к пострадавшему Пострадавший не должен касаться металлических предметов
Сразу после нанесения разряда дефибриллятора продолжить компрессию грудной клетки и ИВЛ в течение 2 минут. Затем провести оценку ритма по ЭКГ. Промежуток между проведением разряда дефибрилляции и началом компрессии грудной клетки должен быть не более 10 секунд
8. В случае сохранения на ЭКГ ФЖ или ЖТ без пульса необходимо нанести повторный разряд дефибриллятора с последующей компрессией грудной клетки и компонентами СЛР в течение 2 минут аналогичным по величине разрядом
9. Если снова выявляется ФЖ или ЖТ без пульса - нанести третий разряд и без пауз продолжить СЛР 30:2 в течение 2 минут. После нанесения третьего разряда возможно введение лекарств (адреналин 1 мг, амиодарон 300 мг в/в или внутрикостно) параллельно с проведением СЛР
III ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
В случае восстановления синусового ритма оценить его эффективность по наличию пульса на сонной и лучевой артерии (путем одновременной пальпации указанных сосудов)
При наличии пульса - начать лечение по алгоритму постреанимационного периода. При сомнении о наличии пульса - продолжить СЛР 30:2 с последующей оценкой ритма и пульса. Если возникают сомнения по поводу ритма (асистолия или мелковолновая ФЖ) - продолжать СЛР, не проводить попыток дефибрилляции
Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно: - при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга; - при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут. СЛР более 30 минут проводят в случаях гипотермии, утопления в ледяной воде и передозировке лекарственных препаратов. Время прекращения реанимационных мероприятий фиксируется как время смерти пациента

 






Date: 2015-07-01; view: 1163; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию