Техника ИВЛ с помощью ларингеальной маски

№ п/п	Этапы
I	ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
	Надеть перчатки
	Выполнить классический тройной прием Сафара: - запрокинуть голову - одну руку на заднюю поверхность шеи, другую руку на лоб; - выдвинуть вперед нижнюю челюсть пальцами, помещенными на углах челюсти; - давлением больших пальцев на подбородок открыть рот
	Убедиться в проходимости ротовой полости и ротоглотки
	Подобрать ларингеальную маску подходящего размера: Размер маски Вес пациента, кг Объём манжеты, мл   До 5   1,5 5-10     10-20   2,5 20-30     30-50     50-70     Свыше 70
II	ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Из обтуратора маски удалить воздух и придать ему плоскую форму с отвернутым назад передним краем. Тыльную поверхность ларингеальной маски смазать нейтральным гелем
	Держать маску как ручку, с указательным пальцем, расположенным в месте соединения манжеты с воздуховодной трубкой. Под контролем зрения прижать кончик манжеты к твердому небу и распластать его по небу. Перед тем, как продолжать введение, убедиться, что кончик маски правильно распластан по твердому небу
	Провести устройство в гипофарингеальное пространство до появления характерного ощущения сопротивления при вклинивании кончика маски в верхний пищеводный сфинктер.
	Раздуть манжетку, чтобы зафиксировать ларингеальную маску
	Подключить устройство для вентиляции (мешок типа Амбу или автоматический респиратор). Объём искусственного вдоха – 500-600 мл
	Зафиксировать трубку (лейкопластырем к коже или с помощью фиксатора)
	Соотношение числа компрессий к частоте дыхания с применением ларингеальноймаски - 30:2 (независимо от числа спасателей) и осуществляется с паузой на проведение ИВЛ
III	ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	При восстановлении кровотока (определяется пульсация на магистральных и периферических артериях)– транспортировка в реанимационное отделение
	Проводить вспомогательную вентиляцию в процессе транспортировки
	Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно: - при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга; - при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут.

Date: 2015-07-01; view: 2948; Нарушение авторских прав