Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Противоподагрические средства
|
|
Подагра проявляется повышением содержания в крови мочевой кислоты, отложением ее микрокристаллов в суставах и других тканях, а также образованием камней из мочевой кислоты (уратов) в мочевых путях. Из организма выводится почками. В почечных клубочках происходят фильтрация мочевой кислоты (примерно 95 % содержания в плазме крови) и практически полная реабсорбция в проксимальных почечных канальцах. Второй этап заключается в секреции мочевой кислоты в проксимальных канальцах и в ее последующей повторной активной реабсорбции (около 80 %).
При лечении подагры применяются препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты в крови, а также противовоспалительные средства. Содержание мочевой кислоты в плазме крови можно уменьшить двумя путями:
1) повышением выведения мочевой кислоты из организма;
2) угнетением образования мочевой кислоты.
Препараты, способствующие выведению мочевой кислоты, называют урикозурическими средствами. К ним относятся сульфинпира-зон, этамид, нробенецид. Их применяют для профилактики приступов подагры.
Сульфинпиразон (Sulfinpyrazone; синоним: аптуран) в больших дозах угнетает реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах, что повышает ее выведение с мочой. Как уже отмечалось ранее, сульфинпиразон снижает агрегацию тромбоцитов.
Часть 3 • Частная фармакология • Глава 22
Образование мочевой кислоты в организме угнетает а л л о п у -р и н о л (Allopurinolum), что обусловлено его ингибирующим влиянием на фермент, способствующий образованию мочевой кислоты.
Рассмотренные группы противоподагрических препаратов используют при хроническом течении подагры (табл. 22.1). Основная цель заключается в нормализации обмена мочевой кислоты для предупреждения приступов подагры. Острые приступы подагры являются результатом воспалительной реакции на микрокристаллы мочевой кислоты (ураты), отлагающиеся в соединительной ткани. В этом случае необходимо применение противовоспалительных средств, устраняющих воспаление и боль. Для этих целей можно воспользоваться глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными средствами (бутадиеном и др.). Выраженное противовоспалительное действие, проявляющееся только при подагре, оказывает алкалоид колхицин (Colchicinum). Он подавляет митотическую активность гранулоцитов, угнетает их миграцию в очаг воспаления, уменьшает продукцию ими ряда биологически активных веществ. Задерживает отложение в ткани микрокристаллов мочевой кислоты. Из этого складывается противовоспалительный эффект. Он развивается относительно быстро, и приступ подагры купируется в течение нескольких часов. Колхицин применяют главным образом для купирования острых приступов подагры. Колхицину свойственны высокая токсичность и небольшая широта терапевтического действия; он часто дает побочные эффекты.
Таблица 22.1. Средства, применяемые при лечении подагры
| ■. Основная направленность Профилакш(С»3.!.:!г;:^щКупи|^М1^ИЖ^И действия приступов подагры ::Щ|;.. пр1лЩШ'Ш1/0ры:'гЩ | ||
| Средства, способствующие выведению мочевой кислоты (урикозурические средства) | Сульфинпиразон | |
| Средства, угнетающие образование мочевой кислоты | Аллопуринол | |
| Противовоспалительные средства | Колхицин, бутадион, индометацин, глюкококортикоиды |
Фармакология с общей рецептурой
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ «СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ» И «ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»
(отметить правильные ответы)
I. Противоатеросклеротические средства:
1. Холестирамин. 2. Аллопуринол. 3. Ловастдтин. 4. Кислота никотиновая. 5. Пармидин. 6. Гемфиброзил..
П. Основной механизм действия статинов:
1. Угнетение биосинтеза холестерина в печени. 2. Угнетение абсорбции холестерина в кишечнике. 3. Усиление катаболизма холестерина.
III. Основной механизм гиполипидемического действия холестирами-
на:
1. Угнетение биосинтеза холестерина в печени. 2. Угнетение абсорбции холестерина в кишечнике. 3. Усиление катаболизма холестерина.
IV. Ангиопротектор:
1. Холестирамин. 2. Ловастатин. 3. Пармидин. 4. Гемфиброзил.
V. Угнетает биосинтез мочевой кислоты:
1. Сульфинпиразон. 2. Колхицин. 3. Аллопуринол. 4. Индомета-цин.
VI. Способствуют выведению мочевой кислоты из организма:
1. Сульфинпиразон. 2. Колхицин. 3. Аллопуринол. 4. Индомета-цин.
VII. Для купирования приступа подагры применяют:
1. Сульфинпиразон. 2. Колхицин. 3. Аллопуринол. 4. Индомета-цин. 5. Бутадион.
Правильные ответы
I (1, 3, 4, 5, 6). II (1). III (2). IV (3). V (3). VI (1). VII (2, 4, 5).
Date: 2015-07-01; view: 743; Нарушение авторских прав