Ангиография почек. Показания. Противопоказания. Подготовка. Методика проведения

Ангиогра́фия — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Применяется врентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса.

Показания к исследованию

Это исследование позволяет выявить повреждения и пороки развития кровеносных сосудов:

Аневризмы

Сужения сосудов

Мальформация

Нарушения проходимости сосудов (атеросклероз, тромбоз)

Повреждения и пороки развития различных органов, опухоли и т. д.

Противопоказания

Ангиография противопоказана при:

Острых воспалительных и инфекционных заболеваниях

При венографии тромбофлебита

Психических заболеваниях

Выраженной сердечной, печёночной и почечной недостаточности

Аллергических реакциях на препараты йода

Тяжёлом состоянии больного

Подготовка

Перед ангиографией необходимо исключить наличие противопоказаний: (аллергия на йод и анестезию, почечнаянедостаточность, нарушения системы гемостаза, дисфункция щитовидной железы, венерические заболевания). Также необходимы флюорография, электрокардиограмма.

За две недели до исследования желательно исключить спиртное. Для защиты почек от большого количества йода иногда перед исследованием проводится гидратация (насыщение организма жидкостью), что позволяет разбавитьрентгеноконтрастное вещество и облегчить его выведение из организма. Для снижения риска развития аллергической реакции перед процедурой ангиографии назначаются противоаллергические препараты. За четыре часа до ангиографии нельзя принимать пищу и воду. Перед исследованием необходимо снять все украшения и металлические предметы, так как они могут мешать прохождению рентгеновских лучей. В области прокола бреют волосы и моются.

Перед исследованием врач должен получить письменное согласие больного на процедуру.

Проведение

Пациент укладывается на ангиографический стол и подключается к кардиомонитору, в вену устанавливается катетер для инъекций. Перед исследованием через катетер проводится премедикация: введение антигистаминных препаратов (профилактика аллергических реакций),транквилизаторов, анальгетиков. Исследование проводится путем пункции (прокола) сосуда с последующей катетеризацией (введением в сосуд специального катетера, через который затем будет вводиться контрастное вещество (препарат йода)). Чаще всего проводят катетеризацию бедренной артерии. Все действия внутри сосуда осуществляются под контролем рентгенотелевидения. По окончании исследования на область пункции на сутки накладывают давящую повязку.

После проведения ангиографии необходимо пить большое количество жидкости, чтобы ускорить выведение йода и медикаментов из организма.